Fletë ankete për nxënës-in/en ______________________________________

Unë jetoj me : a) babin dhe mamin , b) me gjysh-in/en , c) vetëm me mamin , d) vetëm me babin.

Unë jetoj me _____________________ për arsye se ______________________________________________

Babi a) punon , b) nuk punon Mami a) punon , b) nuk punon , Gjysh-i / ja a) punon , b) nuk punon ,
c) mer pension , d) Babi ose Mami mer ndihma sociale

Babi me profesion është ______________________ , Mami me profesion është _______________________

Babi punon në ________________________ Mami punon në _________________________

Babi ka kryer shkollën a) fillore , b) të mesme , c) fakulltet

Mami ka kryer shkollën a) fillore , b) të mesme , c) fakulltet

Unë kam 1 , 2 , 3 , Vëlezër , Unë kam 1 , 2 , 3 , Motra

Trego moshën e Vëlaut/vëllezërve ____________________________________________________________

Trego moshën e Motrës /motrave____________________________________________________________

Kush prej tyre ( vëllezërve – motrave ) a) mëson b) punon ________________________________________

Unë në klasën e katërt ka kaluar me 2 , 3 , 4 , 5