Discapacidad Intelectual.

1. Deficiencia: pérdida o anormalidad de la estructura o función psicológica,

fisiológica o anatómica de una persona. Puede ser temporal o permanente. Es una
exteriorización del estado patológico.
2. Discapacidad: restricción o carencia (causado por una deficiencia), de la capacidad
de realizar una actividad en la misma forma que la que se considera normal para
un ser humano cualquiera. Se explicita más en actividades rutinarias.
3. Minusvalía: desventaja para un individuo con capacidad intelectual
significativamente menor al promedio, que se manifiesta en el curso del desarrollo
(antes de los 18 años), y se asocia a una clara alteración de los comportamientos
adaptativos (maduración, aprendizaje o ajuste social).

I. Retardo mental

Discapacidad característica por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual

y la conducta adaptativa, tal como se ha manifestado en actividades prácticas, sociales,
conceptuales, que se manifiesta durante el periodo del desarrollo.
A pesar de las limitaciones, se sigue considerando al C.I como la mejor representación del
intelecto. En el retraso mental, el funcionamiento intelectual se halla significativamente
bajo el promedio, junto con limitaciones relacionadas con 2 o más de las siguientes áreas
de habilidades adaptativas:
- Cuidado personal
- Vida en el hogar
- Habilidades sociales
- Participación en la comunidad
- Autonomía en la toma de decisiones
- Salud y seguridad
 - Estudio, ocio y trabajo

Diagnóstico: se habla de retardo mental cuando se obtiene un C.I < 70-75 puntos en los
test de comunicación, cuidado personal y relaciones interpersonales.

C.I= Edad mental (EM)/ Edad fisiológica (EF) x 100

*deficiencia de la conducta adaptativa es incapacidad de alcanzar independencia personal

y responsabilidad social.

Desarrollo esperable en un niño: 11M: primeras palabras

12M: vocabulario de 2 palabras
1M: reacción al sonido 14M: vocabulario de 3 palabras
4-6S: sonrisa social 18M: vocabulario de 2-20 palabras
4M: orientación al sonido 24M: vocabulario de 50 palabras
7-8M: lenguaje gestual 30M: correcto uso de pronombres
9-11M: palabras “mamá” y “papá” 48M: cuentos, preguntas con significado.

Clasificación de Wisc Clasificación según grado de

adaptabilidad
CI normal: >85
RM límite: 70-85 CI CI 50-70: educable
RM leve: 55-70 CI CI 36-49: adiestrable
RM moderado: 40-55 CI CI <35: No adiestrable. Sin embargo, hoy
RM grave: 25-40 CI por hoy, no se reconoce a nadie no
RM profundo: <25 CI entrenable.

RM leve: el más común (89%). - Desarrollará comunicación y

- Sujetos pasan desapercibidos
- Logran desarrollo autónomo
- Pueden llegar a vivir de manera
independiente
- Sin anomalía somática asociada
- Grado medio de escolaridad
- Presentan perturbaciones
afectivas. Inestabilidad, pasividad,
alteraciones del comportamiento.
- Edad mental entre 9-12 años.
RM moderado: menos frecuente (7-10%)
- Sujeto adiestrable
- Es posible que no termine su
etapa escolar
podrá realizar trabajos no
especializados
- Adquieren autonomía en
funciones básicas tales como
aseo, comer solos, vestirse
- Tienen un buen desarrollo motor
- Edad mental entre 6-12 años
-
RM grave:
- Hay un desarrollo motor muy
pobre
- Algún lenguaje oral
- Pueden ser entrenados para que
alcancen cierto grado de
autonomía personal
 - Edad mental entre 3-6 años. - Alteraciones comunicativas
- Son personas totalmente
RM profundo: poco frecuente (1%) dependientes
- Trastornos neurológicos - Ausencia del lenguaje
asociados - Conductas estereotipadas
- Alteraciones motrices - Edad mental < 3 años.

Según su etiología se pueden dividir en:

- RM cultural: donde encontramos el RM leve y moderado (sin una etiología clara)
- RM orgánico: donde encontramos S. De Down, SxF y S. De Rett.

Entre las causas del RM encontramos:

i. Prenatales: trastornos hereditarios, accidentes I.U, anomalía cromosómica,
metabólica, neurológica, congénita, malnutrición, exposición a drogas.
ii. Perinatales: hipoxia durante el parto, convulsión intrauterina o prematuridad,
preclamsia, parto múltiple, parto de nalga.
iii. Postnatales: encefalitis, varicela, meningitis, malnutrición extrema, intoxicación
por plomo o Hg, asfixia (piscina), accidente cráneo encefálico.

En cuanto a patología oral podemos encontrar:

- Mayor prevalencia a caries (mala higiene, dieta blanda cariogénica)
- Alteración de la motricidad orofacial
- Mal posición dentaria que favorece la retención de placa
- Falta de autoclisis favorece la permanencia de placa > tiempo
- Regurgitación mantiene un ambiente ácido en la boca
- Enfermedad periodontal (por mala higiene)
- Autolesiones (por mal posición dentaria)

Anomalías cromosómicas que cursan con RM:

¶ Síndrome de Klinefelter: falla en la comprensión de lectura en hombres (XXY).
Tímidos, callados, escasa capacidad para establecer juicios.
¶ Síndrome de Turner: deficiencia matemática en mujeres (XX0)
¶ Síndrome de X frágil
¶ Síndrome del maullido de gato: deleción del 5p
¶ Síndrome de Patau: trisomía del par 13
¶ Síndrome de Edwards: trisomía del par 18. Muerte prematura.

Trastornos metabólicos:
i. Enfermedad de Gaucher
ii. Enfermedad de nieman-pick
iii. Enfermedad de tay-Sachs
iv. Síndrome de Hurley

Todas las anteriores son enfermedades lisosómicas.

Trastornos neurológicos genéticos:
- Distrofia miotónica
- Esclerosis tuberosa
- Neurofibromatosis
- Microcefalia esencial

Infección congénita:
- Virus rubeola
- CMV
- Exposición a fármacos tales como síndrome alcohólico fetal, síndrome fetal por
hidantoínas

Manejo odontológico: evaluación del riesgo y conforme a eso modificar el

tratamiento, poniendo énfasis en modificar el comportamiento y el tratamiento
preventivo.