FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

 Tema : “ARTERIA CAROTIDA EXTERNA E INTERNA

ARTERIA SUBCLAVIA”

 Profesora : Maricela Vilca Vásquez

 Alumna : Torres Pérez, Claudia Mercedes

 Ciclo : III

 Año :

2015
 ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA

(COMUN)

Las arterias carótidas comunes, son llamadas también carótidas primitivas, en número de dos,
se hallan situadas a ambos lados de la región cervical anterior en el cuello. Son los dos grandes
troncos arteriales, que junto a las arterias vertebrales proveen la vascularización de las
estructuras de la cabeza y cuello. Las carótidas primitivas junto con las carótidas externa e
interna, están destinadas a la extremidad cefálica, donde la carótida primitiva se divide en dos,
izquierda y derecha.

1.- La carótida primitiva derecha es más corta que la izquierda, puesto que nace del

tronco braquiocefálico, por lo tanto tiene una porción intratorásica más larga que la

izquierda, por detrás se relaciona con el musculo esternocleidomastoideo, dentro la

tráquea y por fuera la subclavia derecha.

2. La carótida primitiva izquierda nace del cayado de la aorta en su parte ascendente.

Conecta con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo y discurre paralela a la tráquea,

aunque más alejada la carótida izquierda. Por detrás pasa el esófago, y en entre la

tráquea y el esófago, el nervio recurrente izquierdo.

Ambas carótidas se dirigen hacia arriba y afuera

• La arteria carótida derecha nace del tronco braquiocefálico

• La izquierda directamente de la aorta.

ORIGEN

 La arteria carótida común derecha se origina del

tronco arterial braquiocefálico (en la bifurcación del
tronco braquiocefálico, junto con la arteria subclavia
derecha). Esta arteria es recta y termina al mismo
nivel que la arteria carótida primitiva izquierda.
La carótida primitiva derecha se dirige verticalmente
hacia arriba desde su origen. Por delante corresponde
a la articulación esterno clavicular, por dentro la arteria carótida derecha ofrecen su
origen relaciones íntimas con la tráquea. Ambas carótidas tienen relación con la tráquea
y el esófago. Ambas terminan por arriba a nivel de una línea transversal.

 La arteria carótida común izquierda se origina del

cayado de la aorta, por delante de la subclavia, (nace
directamente del arco aórtico, entre el tronco
braquiocefálico y la arteria subclavia izquierda), por lo
que esta tiene un trayecto de 2 cm en el interior del
mediastino antes de ascender en el cuello. Asciende luego
hacia arriba y afuera y termina a la altura del borde
superior del cartílago tiroides, Se bifurca originando la carótida externa y la carótida
interna.

La arteria carotida comun izquierda : Vaso que transporta la sangre a la parte izquierda del
cuello.

 La longitud de la carótida primitiva izquierda supera en longitud a la derecha su

longitud es de 20 a 25milímetros.
 La carótida primitiva izquierda sigue un trayecto ligeramente oblicuo hacia arriba y
afuera, y al llegar ala región cervical corre en sentido vertical hacia arriba,paralelamente
a la otra.

 Ambas carótidas se encargan de ir directamente a la cabeza, llegando a nivel del borde

superior del cartílago tiroideo se bifurca cada una en dos ramas:
1. Carótida externa que se distribuye por la cara y por la caja craneal,
2. Carótida interna particularmente destinada a los centros cefálicos y el órgano
de la visión.
 ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

La carótida externa se corresponde con las arterias de la cara y

los tegumentos de la cabeza, surge de la bifurcación de la
carótida primitiva en la zona superior del cartílago tiroides a
la altura de la cuarta cervical. Continúa hasta que se divide en
dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la
maxilar interna.

La arteria carotida externa: Vaso del cuello que transporta la sangre a la cara.

En el trayecto de la arteria carótida externa se aprecian dos porciones:

• Primera porción que comienza desde su origen en el borde superior del cartílago tiroides
hasta el cruce transversal del vientre posterior del músculo digástrico por delante de la arteria.
Esta primera porción también se llama región carotidea superior.

• Segunda porción, que comienza desde el vientre posterior del digástrico, cruza los músculos
estílelos, discurre muy próxima a la faringe y penetra un poco en la parótida. Termina
bifurcándose en sus dos ramas terminales en el borde posterior del cuello del cóndilo de la
mandíbula.

Las arterias colaterales de la arteria carotidea externa durante su recorrido son seis:

1. Arteria tiroidea superior, que se dirige hacia delante.

2. Arteria lingual, que se dirige hacia delante.

3. Arteria facial, que se dirige hacia delante.

4. Arteria occipital, que se dirige hacia atrás.

5. Arteria auricular posterior, que se dirige hacia atrás.

Ramas terminales

•arteria temporal superficial

•arteria maxilar interna: da 15 ramas de las cuales 5 colaterales

 ORIGEN

 Se origina de a bifurcación de la carótida primitiva. Por

dentro de la carótida interna.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO

 Asciende verticalmente, luego se sitúa por fuera de la carótida primitiva, asciende luego
verticalmente por el cuello; en la cabeza atraviesa el diafragma estiliano, entre el
estilohiodeo (por fuera) y el ligamento estilohiodeo (por dentro), penetra en la glándula
parótida.

DISTRIBUCION

La carótida externa irriga el cuello, cara y cráneo.

TERMINACIÓN

Termina en el espesor de la glándula parótida.

RAMAS COLATERALES

Presenta nueve ramas colaterales las arterias: Tiroidea superior, lingual, facial, faríngea
ascendente, occipital, auricular, y las ramas parotídeas.
RAMAS TERMINALES

La carótida externa se divide en dos ramas terminales: las arterias temporal superficial y maxilar
interna.

 Se origina en la arteria carótida común

 En el niño, es algo más pequeña que la carótida interna, pero, en el adulto, los dos vasos
son de aproximadamente el mismo tamaño.
 Tiene como territorio de irrigación el cuello, cara y epicráneo.
 Se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides (donde se bifurca la carótida
común) hasta 4 o 5 cm superiormente al ángulo de la mandíbula en la región parotídea
donde se divide en sus dos ramas terminales.
 Su recorrido presenta dirección algo lateral y oblicua para emitir sus colaterales.
 Durante su trayecto es cruzada por el vientre posterior del músculo digástrico que la
divide en dos porciones, una inferior por debajo del cruce, relativamente superficial, y
otra superior por sobre el cruce, que es más profunda y en la región cefálica.
 En la porción superficial (inferior) se describe una zona topográfica llamada “triángulo
de Farabeuf”, cuyo vértice es coincidente con la bifurcación de la arteria carótida
común, delimitado hacia posterior por la vena yugular interna; hacia anterior por el
tronco venoso tirolinguo facial; y superiormente delimitado por el paso del nervio
hipogloso (XII).

TRAYECTO Y RELACIONES

Las relaciones de la arteria carótida externa, son la región cervical (superficial) y cefálica
(profunda), separadas ambas por el borde inferior del vientre posterior del músculo digástrico.

a) Región cervical

Se extiende desde el borde superior del

cartílago tiroides hasta el borde inferior del
músculo digástrico.

En esta región la arteria carótida externa se

sitúa en una celda musculo aponeurótica
formada hacia medial por el constrictor
medio de la faringe, anterior por el músculo
esternocleidomastoideo envuelto por la
fascia cervical superficial y por posterior por
la pared osteomuscular formada por los
procesos transversos de los vértebras cervicales, los músculos pre vertebrales y el músculo
escaleno anterior.

La carótida externa se relaciona: anteriormente con el esternocleidomastoideo, con el nervio

hipogloso y con el tronco tirolinguofacial que lo cruza. En esta región se limita el triángulo
carotideo, cuya base posterior vertical es la vena yugular interna, el borde inferior es el tronco
tirolinguofacial y el borde superior es el nervio hipogloso, área electiva para la ligadura de
cualquiera de las dos carótidas, de manera particular la externa.

b) Región cefálica

En esta región la arteria es inicialmente infraparotídea y retroparotídea; se introduce al vientre

posterior del musculo digástrico y del musculo estilohioideo, atraviesa el diafragma de los
músculos estiloideos medialmente al m. estihioideo y lateralmente al ligamento estilohioideo, al
musculo estilogloso y al ligamento estilomandibular, que la separan de la arteria carótida interna
penetrando luego en la parótida. En la parótida, la arteria se labra al principio un conducto y
después se halla envuelta por la glándula hasta su terminación. De todos los órganos, vasos o
nervios que atraviesan la parótida, la arteria carótida externa es la más profunda, relacionándose
a distancia con el tronco venoso temporal superficial y los nervios facial y aurícula temporal.

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

Es la segunda rama de la carótida primitiva, que se

distribuye por el encéfalo y el globo ocular. Desde su
origen en la parte superior del cartílago tiroides, la
carótida interna sube oblicua hacia la región carotidea
superior, atraviesa el espacio retroestíleo, penetra en el
conducto carotideo y describe dos codos que la llevan
justo encima del agujero anterior en la cavidad craneal.
En el cráneo tiene un trayecto intradural en el seno
cavernoso.

La arteria carótida interna: Vaso del cuello que transporta la sangre al cerebro.

ORIGEN

Se originan, a nivel del ángulo de la mandíbula, a partir de las arterias carótida común derecha
(que nace del tronco braquiocefálico) e izquierda (que nace directamente del arco aórtico), que
se bifurcan para formar las arterias carótidas interna y externa.
IRRIGACION

Es la arteria principal en la irrigación de los componentes del neurocráneo, cavidad orbitaria y

contenidos del ojo. La arteria carótida interna está situada inicialmente en el cuello; enseguida
atraviesa de superior a inferior el espacio latero faríngeo y después el canal carotideo y el seno
cavernoso, para terminar finalmente en la cavidad craneal.

Termina en la apófisis clinoides anterior y se divide en cuatro ramas muy divergentes: la arteria
cerebral anterior, la cerebral media, la arteria comunicante posterior y la coroidea.

La arteria carótida interna no tiene ninguna rama en la zona cervical. En la porción intrapetrosa
tiene la rama caroticotimpánico, en el seno cavernoso, las ramas anastomóticas, y en la apófisis
clinoides anterior tiene la arteria oftálmica.

La arteria se divide en cuatro partes:

 Cervical
 Petrosa
 Cavernosa
 Cerebral

No obstante, un sistema de clasificación de la carótida interna más reciente, propuesto por

Bouthillier, describe siete segmentos anatómicos, este segundo sistema, de nomenclatura
clínica, se basa en la apariencia angiográfica de la arteria y su relación con la anatomía
circundante.

TRAYECTO

La arteria carótida interna es una rama terminal de la arteria

carótida común.

Nace aproximadamente al nivel de la tercera vértebra

cervical, o en el borde superior del cartílago tiroides, cuando
la carótida común se bifurca en esta arteria y la más
superficial arteria carótida externa.

Desde su origen en el borde superior del cartílago tiroides (C4, o cuarta vértebra cervical), la
carótida interna asciende algo oblicua hacia atrás a la región carotidea superior, luego atraviesa
el espacio retroestíleo junto con el paquete vasculo-nervioso del cuello (desde ese punto hacia
arriba conforman dicho paquete la carótida interna, la vena yugular interna y el nervio vago) y
también junto con los pares craneales 9º, 11º, 12º, los ganglios de la cadena yugulo carotidea, y
el ganglio cervical superior de la cadena simpática cervical; penetra en el conducto carotideo
(porción intrapetrosa) y describe aquí dos codos que la llevan encima del agujero rasgado
anterior en la cavidad craneal.

Dentro del cráneo, tiene un trayecto intradural en el interior del seno cavernoso.

Termina en la apófisis clinoides anterior,

dividiéndose en cuatro ramas terminales muy
divergentes: la arteria cerebral anterior, la
arteria cerebral media, la arteria comunicante
posterior, y la arteria coroidea anterior. La
arteria cerebral anterior y la arteria
comunicante posterior, junto con el
comunicante anterior y la cerebral posterior,
forman el Polígono de Willis.

DISTRIBUCION

La carótida interna se distribuye hacia el oído medio, cerebro, glándula pituitaria, órbita y plexo
coroideo

ARTERIA SUBCLAVIA

La arteria subclavia es una arteria del miembro superior. Hay

dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda
nace del cayado de la aorta.

ORIGEN

Se origina, a la derecha, del tronco arterial braquiocefálico, y

a la izquierda, del cayado aórtico por detrás de la carótida
primitiva.

TRAYECTO Y DIRECCION

La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero verticalmente en el
tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla entre
los músculos escaleno anterior y medio.

TERMINACION

Termina en el espacio comprendido entre la clavícula y la primera costilla.

DISTRIBUCION

Se distribuye hacia el cuello, la pared torácica, la médula espinal, el cerebro, las meninges y los
miembros superiores

Arteria Subclavia Derecha

Es la arteria de gran calibre, de dirección

transversal.

Su Origen y Trayecto: Nace a la derecha del

tronco braquiocefálico.

La subclavia derecha es mucho más corta que la

izq. (25-35ml) es oblicua hacia arriba y afuera
en su origen se hace horizontal a nivel de los
escalenos y oblicua hacia afuera y abajo al salir
de estos músculos.

Longitud y Dirección:

Su origen corresponde a la cara posterior de la articulación esterno clavicular derecha, desde el

primer momento se separa del eje vertical del trocobraquiocefálico que prolonga el de la
carótida. Formando con los 2 vasos un Angulo siempre definido, abierto hacia arriba y afuera,
sigue en su conjunto la dirección de la clavícula.

Porciones

 Preescalenica: descansa por abajo en la cúpula pleural. Está cubierta por el

esternocleidomastoideo, esternocleidohioideo, esternotiroieo.
 Los nervios neumogástrico y frénico cruzan su cara anterior.
 Porción interescalenica: la arteria esta entre los escalenos teniendo por delante al
escaleno anterior y detrás al medio y posterior. En esta porción la vena subclavia está
separada de la arteria por la presencia del escaleno anterior.
 Porción post escalenica: descansa sobre la cara superior de la primera costilla, teniendo
por delante la vena subclavia y por detrás los troncos secundarios del plexo braquial.

Ramas
 Arteria vertebral
 Arteria intercostal superior
 Arteria cervical profunda
 Tronco tirocervical
 Arteria tiroidea inferior
 Arteria cervical ascendente
 Arteria cervical transversa superficial
 Arteria escapular superior o supra escapular.
 Arteria escapular posterior.