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CLASE N° 1 ANATOMIA CATEDRA 1 ACTUALIZACION 2018

TEMA GENERALIDADES :

Bueno comencemos con el tema de generalidades :

Primero comenzamos con la DEFINICION DE ANATOMIA : es la ciencia que estudia la estructura y forma del cuerpo

TERMINOS DE SITUACION
Y DIRECCION :
-SITUACION : es la posición anatomica estándar
Como ven en la imagen consiste en : paciente mirando al frente
En bipedestación .
Miembros inferiores juntos . Palmas hacia adelante . Dedos del pie
También hacia adelante
DIRECCION : es referida al cuerpo de estudio ( cuerpo del paciente )
La derecha es la derecha de la imagen del apciente ( no la derecha
Nuestra sino la del paciente en posición estándar )
PLANOS : es la posición de referencia del cuerpo para describir la localización de estructuras . Pueden ser :

PLANOS LIMITANTES : -superior ( craneal o cefálico) SUPERIOR

-posterior ( dorsal)
-anterior ( ventral )
-inferior ( plantar o podálico) PROXIMAL DE MS
-caudal ( hacia la cola)
-Proximal : mas cerca del origen
-Distal : alejado del origen
DISTAL DE MS
Miren en la imagen lo que es proximal del miembro superior ( MS )
Seria la región del hombro porque esta mas cerca del tronco ( origen del MS)
Y el extremo distal seria la mano ( mas alejado del origen del MS)

EXTERNO

INTERNO
 INFERIOR

PLANOS DE SECCION :
Son superficies bidimensionales que cortan al cuerpo en mitades .

Observen los siguientes planos de sección . Comenzamos con

el PLANO TRANSVERSO : es el plano horizontal que divide al
al cuerpo en dos mitades : una superior y otra inferior .
PLANO FRONTAL : también se le dice plano coronal .
Es el plano vertical que divide al cuerpo en dos mitades : una
Anterior y otra posterior
Y el PLANO SAGITAL : es también un plano vertical que
Divide al cuerpo en dos mitades : una derecha y otra
Izquierda . Si las dos mitadesson iguales lo llamamos
Plano sagital medio . Y a los planos paralelos al plano sagital
Medio los llamamos planos sagitales paramedianos

Cada plano esta cortado en forma perpendicular por un eje

¿Qué es un eje? Es una línea recta formada por sucesión continua
E indefinida de puntos en una dimensión
¿Cuál es la importancia del eje?
La importancia se debe a que cuando un movimiento se produce en un
Determinado plano , la articulación se mueve o gira sobre un eje que se
Encuentra a 90° respecto del plano .
Tenemos los siguientes ejes :
EJE TRANSVERSAL : es latero –lateral y corta al plano sagital
EJE LONGITUDINAL : es vertical y corta al plano transversal
EJE SAGITAL : es antero posterior y corta en forma perpendicular
Al plano frontal o coronal

ESQUELETO : sistema de sosten corporal formado por huesos

AXIAL : ubicado en relación con el eje longitudinal del cuerpo ( Craneo , columna , vertebra , costilla , esternón )
APENDICULAR : corresponde a miembro superior y miembro inferior

CINTURA : o cingulum : estructura que une miembro al esqueleto axial . En la parte superior encontramos la cintura escapular (
omoplato y clavicula ) y en la parte inferior la cintura pélvica ( huesos coxales )

HUESOS : son órganos duros que forman el esqueleto . Son 206 ( 200 + los 6 de los oídos)
 Los huesos largos se dividen en dos partes :
Extremos o EPIFISIS y cuerpo o DIAFISIS
Según el tipo de tejido el hueso puede ser :
ESPONJOSO : o trabecular : es el hueso que ocupa la mayor parte de las epífisis
COMPACTO o cortical : es la banda de laminillas oseas concéntricas que recubre
Al hueso espongoso . Constituye la diáfisis de los huesos largos
Como ven en la imagen los huesos largos presentan una cavidad central llamada
Cavidad medular que aloja a la medula osea. En ese lugar se producen las células
De la sangre ( eritrocitos , leucocitos y plaquetas ) por un proceso llamado
Hematopoyesis .
TIPOS DE HUESOS :
- LARGOS : predomina la longitud sobre el espesor y el ancho ( femur)
- PLANOS : predomina el largo y el ancho sobre el grosor ( occipital )
- CORTOS : las 3 dimensiones son similares ( huesos del carpo)
- IRREGULARES : formas y proporciones variadas ( esfenoides)
- NEUMATICOS : tienen cavidades con aire ( esfenoides , maxilar superior)
- SESAMOIDESO : huesos pequeños anexos a tendones o ligamentos
En relación con la articulación metacarpofalangica del pulgar y metatarso
Falángica del dedo gordo .Ejemplo la rotula

CARTILAGOS : es un tipo especializado de tejido conectivo que cubre las superficies articulares o están unidos a algunos huesos .
Es avascular ( no tiene vasos propios) . Otorga flexibilidad , resistencia a la compresión , y adapta superficies oseas
TIPOS :
-HIALINO : es el mas abundante . Se encuentra en las costillas , articulaciones , traquea , bronquis , laringe y nariz
-FIBROSO : en discos articulares y meniscos
-ELASTICO : en la trompa de eustaquio y en la epiglotis

CARTILAGO EPIFISIARIO : Estos cartílagos se encuentran en las epífisis de huesos largos . Antes de llegar a la vida adulta permite el
crecimiento en longitud del hueso

VASCULARIZACION OSEA :
La irrigación del hueso consiste en el aporte que reciben mediante la circulación de oxigeno , nutrientes , glucosa , a través de la
sangre.
HUESOS LARGOS : presentan el
SISTEMA VASCULAR DIAFISIARIO : la arteria principal del hueso penetra por el foramen nutricio mayor y se dirige en forma
oblicua por el hueso compacto de la diáfisis formando el conducto nutricio . En miembro superior se dirige el conducto nutricio
en forma oblicua hacia abajo ( se dice que se acerca al codo) . En miembro inferior el conducto nutricio se dirige hacia arriba ( se
dice que se aleja de la rodilla ) Luego continua por conductos centrales y transversales del compacto y por la cavidad medular .

HUESOS PLANOS :
-ARTERIAS PERIOSTICAS : se originan en la articulación de la vecindad y se anastomosan
-ARTERIAS ORIFICIALES: penetran por orificios de mayor tamaño . Son extraarticulares y pueden originarse en articulaciones
musculo tendinosas
HUESOS CORTOS : se jerarquiza las arterias constituyentes de pediculos que se distribuyen por el esponjoso

La arteria nutricia se acompaña de venas . El sistema venoso lo constituye un conjunto de colectores sin válvulas encargado de
drenar la sangre del hueso .
VASCULARIZACION VENOSA
La circulación de un HUESO LARGO inicia en una vena centromedular que se orienta hacia la superficie y llega al periostio
HUESO PLANOS : las venas se llaman diploicas que son venas ensanchadas en tejido espongoso . Tienen trayecto sinuoso o
disposición ramificada
HUESOS CORTOS : se originan a partir de los huesos largos centrales o sinusoides dilatados que confluyen hacia una o dos venas
que emergen en periostio

ACCIDENTES OSEOS :
En los huesos encontramos diferentes formaciones a las cuales llamamos accidentes oseos . Las vamos a dividir en dos grandes
grupos :
EMINENCIAS : son sobreelevaciones y CAVIDADES : son depresiones .

-EMINENCIAS : elevaciones
1-ARTICULARES : articulan en una cavidad articular : ejemplo Condilo : area redondeada
2-NO ARTICULARES : prestan inserción a ligamentos – tendones – musculos :
-Tuberosidad : saliencia redondeada de limites no precisos
-Tuberculo : protuberancia osea de menor tamaño
-Apofisis : elevación o saliencia mas ancha que alta
-Cresta : saliencia lineal ( arista prominente)
-Espina : saliencia en punta

CAVIDADES : son depresiones

1-ARTICULAR : articulan con una eminencia articular
2-NO ARTICULAR :
-De inserción : Fosa : depresión superficial
-De recepción : pasan vasos y nervios
Foramen : pasaje de un orificio a través de un hueso
CANAL : depresión superficial
CONDUCTO trayecto rodeado de paresdes
SURCO : depresión lineal
ESCOTADURA : muesca en el borde de un hueso
-De ampliación :
Excavaciones rodeadas de huesos que forman celdas y senos neumáticos

ARTICULACIONES :
Son conexiones interóseas
Según la movilidad se clasifican en :
-MOVILES : DIARTROSIS
-SEMIMOVILES : ANFIARTROSIS
-INMOVILES : SINARTROSIS
Según los ejes de movimiento :
UNIAXIAL : rotación en un solo eje
BIAXIAL : movimiento independiente alrededor de dos ejes
TRIAXIAL : movimientos en 3 ejes
MULTIAXIAL : movimiento en mas de 3 ejes

Según medios de unión :

-SIN SINOVIAL : ( sinartrosis ) que se divicen en Sinfibrosis ( se interponía tejido fibroso que luego se reemplaza por hueso)
 Sincondrosis : se interponía cartílago que se reemplaza por hueso)
-CON SINOVIAL : son las diartrosis . Presentan una CAVIDAD ARTICULAR

-Según la forma de las superficies articulares :

1-PLANA : artrodia . El movimiento es de deslizamiento : ejemplos huesos del carpo y del tarso
2-CILINDRICA : segmentos de cilindro , uno convexo y otro cóncavo
3-TROCOIDE : o en pivote . huesos de estructura cilíndrica en la cual uno tiene un anillo fribroso ( radio – cubital )
4-TROCLEAR : BISAGRA una de las superficies tiene forma de polea y la otra una cresta central y dos carillas ( humero-cubital)
5-ELIPSOIDEA : condilea . las caras son elipsoidales ( una cóncava y otra convexa ) articulación radiocarpiana
6-BICONDILEA : 2 superficies convexas se deslizan enfrentadas ( articulación temporomandibular . ) y se interpone cartílago
7- DOBLE CONDILEA : dos cóndilos en un hueso y dos cavidades en el otro ( femoro- tibial)
8-ENCAJE RECIPROCO ( selar) o en silla de montar . Cada superficie es cóncava en un eje y convexa en el otro . Ejemplo
La articulación trapecio metacarpiana
9-ESFEROIDEA : enartrosis . Una superfice convexa y una cóncava ( articulación escapulo humeral )
Variedad : cotiloidea : la cavidad sobrepasa al ecuador de la otra pieza )

ARTICULACIONES SIN SINOVIAL :

Se llaman también SIANTROSIS : son las articulaciones que no tienen movimiento Se dividen en :

-SINFIBROSIS : se interponía tejido fibroso hasta que se osifica constituyendo una sinostosis
-SINCONDROSIS : se interpone cartílago hasta que se osifica formando una sinostosis

SINFIBROSIS : son en su mayoría las suturas

1-DENTADA : las superficies articulares tienen forma de
Dentellones . ejemplo sutura coronal , sutura sagital

2-ESCAMOSA : las superficies articulares están cortadas

En forma de bisel . Ejemplo temporo occipital

3- ARMONICA : las superficies articulares son lisas

Ejemplo huesos propios de la nariz

4-ESQUINDELESIS : una superficie articular es una cresta

Y la otra una ranura . Ejemplo esquindelesis esfenovomeriana

SINCONDROSIS : ejemplo esfeno- occipital - sínfisis pubiana

ARTICULACIONES CON SINOVIAL

Son las que presentan una cavidad articular . Corresponden a las diatrosis

Son las articulaciones que presentan movimientos ( diatrosis)

Presentan : dos superficies articulares
Un cartílago articular : que adapta las superficies oseas
Una capsula articular : rodea la articulación
Una membrana sinovial : se encuentra en la cara interna de la capsula
Ligamentos : de hueso a hueso

CARTILAGO ARTICULAR : adapta las superficies oseas . Se lo llama también menisco

También amortigua las presiones
LABRUM : es un rodete de fibrocartílago margina en forma de anillo en fosas
Aumenta la superficie articular y la concavidad
DISCO : cartílago que divide la articulación en dos cavidades : supradiscal e infradiscal

MEDIOS DE UNION :
CAPUSLA : es una membrana fibrosa que asegura el contacto entre las superficies oseas . Se inserta en las vecindades de la
articulación y se extiende de hueso a hueso
LIGAMENTOS : le dan firmeza a la articulación
-capsulares : son espesamientos de la capsula
-Intracapsulares : por dentro de las capsula
-Extracapsulares : por fuera de la capsula , sin relación con la capsula

MEMBRANA SINOVIAL : recubre la cara interna de la capsula y secreta un liquido ( sinovial) que lubrica la articulación

MOVIMIENTOS ARTICULARES :
Vamos a ver ahora la mecánica de los movimientos de las articulaciones
FLEXION : movimiento que acorta el angulo entre dos huesos
EXTENSION : movimiento que aumenta el angulo entre dos huesos
Es un movimiento de enderezamiento
ABDUCCION : es un movimiento de separación . la extremo se aleja
Del plano sagital medio
ADUCCION : es un movimiento de aproximación . la extremidad se
Aproxima al plano sagital medio
ROTACION LATERAL : o rotación externa
ROTACION MEDIAL O INTERNA
CIRCUNDUCCION : es un movimiento complejo que incluye al resto

Circunducción

PRONACION : antebrazo se mueve alrededor de su eje longitudinal

Rota el radio y la palma se dirige hacia abajo
SUPINACION : rota el radio y la palma se dirige hacia arriba
EVERSION : abducción mas rotación medial del pie . La planta
Hacia lateral
INVERSION : asocia aducción mas rotación lateral del pie
Planta a medial
OPOSICION : aproximación del pulgar al pulpejo de otro dedo
REPOSICION : pulgar vuelve a posición anatomica
ANTEPULSION : desplazamiento de un segmento hacia adelante
RETROPULSION : desplazamiento de un segmento hacia atrás
NUTACION : movimiento de balanceo del sacro alrededor
De un eje transversal. La base desciende y el vértice asciende
( antepulsion del pubis )
CONTRANUTACION : la base asciende y el vértice desciende
( igual al anterior pero al revés )
PROTUSION : movimiento hacia delante de la mandibula
RETRUSIÓN : movimiento hacia atrás de la mandibula
DIDUCCION : movimiento hacia lateral de la mandibula

MUSCULAR:

Los musculos son órganos con la propiedad de contraerse ante estimulos .

Son formaciones anatomicas contráctiles . Cuando un musculo se contrae
Disminuye la longitud de sus fibras
CLASIFICACION :
MUSCULO LISO : es visceral involuntario . se encuentra en las paredes de los vasos y órganos hueso
ESTRIADO ESQUELETICO : es voluntario . Son los musculos de los movimientos
ESTRIADO CARDIACO : es el musculo visceral incoluntario

CLASIFICACION DE LOS MUSCULOS ESQUELETICOS :

-Superficiales : son musculos cutáneos ubicados en dermis profunda . Debajo de la piel . En el tejido subcutáneo . Son los
musculos
De la mímica

-Profundos : son los que se encuentran envueltos por fascias . Debajo de la aponeurosis superficial que los separa del tejido
Subcutáneo . Se insertan en el esqueleto

CLASIFICACION POR LA FORMA :

1-FUSIFORME : musculos alargados con vientre grueso

( bíceps braquial)
2-ANCHO- PLANO : por ejemplo el diafragma
3-ORBICULAR : rodeando orificios ( actua como esfínter) orbicular
de los labios
4-CUADRADO
5-DIGASTRICO : tiene dos vientres unidos por un tendorn intermedio

BICEPS : presenta dos cuerpos musculares

TRICEPS : presenta 3 cuerpos musculares
CUADRICEPS : presenta 4 cuerpos musculares

CLASIFICACION POR DIRECCION DE LAS FIBRAS :

-LONGITUDINAL : fibras paralelas en un mismo sentido
-PENNIFORME : eje de tendon con fibras oblicuas que parten de ambos lados ( aspecto de pluma)
-SEMIPENNIFORME : un tendon y fibras oblicuas pero de un solo lado ( la mitad de una pluma)
-MULTIPENNIFORME : varios tendones y fibras musculares . ( Recto anterior del abdomen )

CLASIFICACION POR FUNCION :

-AGONISTA : produce un movimiento determinado
-ANTAGONISTA : se pone al movimiento del agonista
-FIJADOR : estabiliza las partes proximales de un miembro por contracción isométrica
-SINERGISTA : potencia la acción del agonista

INSERCION PROXIMAL : es la inserción de origen . Puede ser carnosa , tendinosa , tendinomuscular , o por arcos fibrosos
INSERCION DISTAL : es la inserción terminal a través de tendon
PUNTO FIJO : es el que permanece quieto
PUNTO MOVIL : se mueve acercándose al punto fijo

FASCIA : membrana de tejido fibroso denso que recubre o envuelve alguna estructura anatomica . Protege y fija órganos
FASCIA DE REVESTIMIENTO SUPERFICIAL : se encuentra profundamente respecto al tejido subcutáneo . Recubre musculos y los
aisla de planos superficiales
TABIQUE INTERMUSCULAR : continuación de la fascia de revestimiento superficial hacia la profundidad , emite tabiques que
separa musculos o grupos musculares delimitando celdas o compartimentos

PARTES DE UN MUSCULO

-cabeza
-vientre

TENDON : prolongación del cuerpo muscular de tejido conectivo que rodea y separa las fibras musculares
APONEUROSIS : membrana fibrosa que envuelve al musculo y se opone al desplazamiento lateral . laminas gruesas de tejido
conectivo fibroso denso ( tendones aplanados ) . Pueden formar vainas y limitar compartimentos .
APONEUROSIS DE CONTENCION : -superficial: envuelve y separa grupos musculares
-profunda : envuelve al musculo
-APONEUROSIS DE INSERCION :
-CORREDERAS OSTEOFIBROSAS : son vainas fibrosas que depende de la aponeurosis profunda o a una parte especifica de la cara
de un hueso . delimita un túnel por donde pasan tendones
MEMBRANA FIBROSA : laminas gruesas de tejido fibroso denso ( ligamentos aplanados) . Pueden formar tabiques y limitar
compartimentos
ARCO TENDINOSO : estructura entre dos puntos de inserción osea de cuya convexidad parten fibras carnosas
VAINA : envoltura a modo de puente o túnel sobre las cuales se deslizan tendones . Contiene al tendon y le permite deslizarse
BOLSA SINOVIAL : bolsa tapizada por membrana serosa que comunica con la sinovial de una articulación vecina . Se aplica sobre
cara de musculos y tendones para separarlos de otras estructuras

VASCULAR
El sistema cardiovascular se compone de :
-Un órgano de impulsión : el corazón
-Un conjunto de conductos : arterias – venas – capilares –linfaticos

ARTERIAS:
Son estructuras elásticas contráctiles por las cuales circula
Sangre oxigenada para entregar a los tejidos
Tiene 3 tunicas :
TUNICA INTERNA : llamada intima . formada por endotelio
TUNICA MEDIA : llamada túnica muscular . Con musculo liso
Y fibras elásticas
TUNICA ADVENTICIA : o túnica externa
TIPOS DE ARTERIAS :
-elasticas : de gran calibre . presenta dos capas de fibras elásticas ANASTOMOSIS
Por encima y debajo de la capa muscular
-Musculares : túnica media sin lamina elástica externa por inosculacion
-Arteriolas : arterias de pequeño calibre . Tunica media con poco
Tejido elástico y musculo liso . el diámetro es <0,5mm
-Capilar : son los vasos mas pequeños . son vasos de intercambio transversal
Donde ocurre la difusión de O2 hacia los tejidos .
El diámetro es de 5 a 30 micrones

VENAS : son conductos que llevan sangre carboxigenada por convergencia

( con CO2) hacia el corazón .
La túnica media tiene menos musculo liso que las arterias
No hay membrana elástica interna
Tienen válvulas para impedir el reflujo COLATERAL : rama que se origina del tronco arterial principal
TERMINAL : las ultimas ramas de finalización
-SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL : discurre por el
Tejido subcutáneo
-SITEMA VENOSO PROFUNDO : discurre profundamente
A la fascia de revestimiento superficial
-SISTEMA VENOSO COMUNICANTE : comunica venas
De un mismo plano
SISTEMA VENOSO PERFORANTE : comunica el sistema
Superficial con el profundo

ANASTOMOSIS : son comunicaciones intervasculares

-Arterio-arterial : - por inosculacion : se unen en la terminación
-transversal : el conducto de unión se encuentra
Entre dos arterias paralelas
-por convergencia : se fusionan en una sola

-Arterio-venosa . desviación entre arterioal y vénula

SISTEMA LINFATICO :

Esta formado por vasos linfáticos y ganglios

linfáticos que recogen linfa y quilo y lo vuelcan
en el sistema venoso . Los ganglios linfáticos son estructuras redondeadas que se interponen en la circulación linfática. Filtran la
linfa.
Por la linfa circula El quilo ( liquido intestinal opaco lechoso por la presencia de quilomicrones) y linfa ( liquido transparente e
incoloro que proviene del intersticio )
COLECTORES LINFATICOS :
-Conducto torácico : recoge la linfa de la porción infradiafragmatica , supradiafragmatica izquierda y desemboca en el sistema
venoso yugulo subclavio de ese lado
-Conducto linfático derecho : recoge la linfa de la porción supradiafragmatica derecha y desemboca en el colector venoso
yugulosubclavio de ese lado
SISTEMA NERVIOSO :
SNC : sistema nervioso central : conjunto de centros y vías nerviosas reunidas en el encéfalo y medula espinal
SNP : sistema nervioso periférico : conecta el SNC a los órganos ( nervios raquídeos y ganglios )
SNA : inervación visceral inconsciente . mediante el sistema simpatico y parasimpático ( son antagonicos . Cuando uno estimula el
otro inhibe )
¿Qué ES UN NERVIO ?
Estructura en forma de cordon blanquecino formado por fibras y envuelto en una
Vaina de tejido conectivo que pone en relación el cerebro y la medula espinal con
Distintas partes del cuerpo .
FUNCION : transmitir impulsos sensitivos , sensoriales y motores

NERVIOS CRANEALES : son 12 pares :

PAR I : olfatorio
PAR II : óptico
PAR II : motor ocular común
PAR IV : patético
PAR V : trigémino
PAR VI : motor ocular externo
PAR VII : facial
PAR VIII : etatoacustico
PAR IX : glosofaríngeo
PAR X : neumogástrico
PAR XI : espinal
PAR XII : hipogloso

NERVIOS ESPINALES : son 31 a 33 pares

Se forman por una raíz sensitiva dorsal o posterior
Y una raíz motora ventral , anterior o eferente que emergen
De la medula espinal
Son :
8 cervicales
12 toracicos
5 lumbares
5 sacros
1 a 3 coccigeos

PLEXO NERVIOSO : red de axones de ramos anteriores de los nervios espinales

DERMATOMA : región de la piel inervada por un solo segmento o nivel de la medula espinal ( un único nervio espinal de cada
Lado)
MIOTOMA : porción de musculo esquelético inervado por un nivel espinal único ( un único nervio espinal de cada lado)

ESTRUCTURA SOMATICA : son estructuras derivadas de los somitas . ( piel , musculo esquelético ) Implicada en la recepción y
respuesta a la información del ambiente externo .
ESTRUCTURA VISCERAL : son estructuras implicadas en la detección y respuesta a la información del medio interno . ( musculo liso
, órganos internos del cuerpo , glándulas) . Esta regulado por el sistema nervioso autónomo ( simpatico y parasimpático)