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Prescripción
Hospitalaria
Md. José Roldán Fernández
Introducción
Concepto
La prescripción hospitalaria, es la nota que escribe el médico, en la que indica todas las
ordenes médicas destinadas al manejo del paciente, desde la dieta recomendable, los controles
e intervenciones, medicación necesaria y las pruebas complementarias.
Ordenes médicas
Cuidados y procedimientos
Tapotaje: golpes suaves a nivel de la espalda para facilitar la salida de secreción
respiratoria, utilizada en casos de Neumonía y EPOC, por ejemplo.
Ejercicios respiratorios: realizar inspiraciones profundas a un ritmo de 2 a 3 por hora,
para evitar el colapso alveolar, y complicaciones como abscesos pulmonares y
atelectasias; observado con frecuencia en cirugía post anestesia general.
Curación de herida: limpieza de heridas con antisépticos, prescrita por ejemplo
después de cirugía, o en ciertos cuadros infecciosos (heridas infectadas).
Colocar de SNG: colocación de la sonda nasogástrica, aplicada usualmente aplicada
previo al lavado gástrico, también utilizada para disminuir la distensión gástrica en
casos de abdomen agudo.
Colocar sonda vesical: indicado para evacuar un globo vesical, cuando sea necesario
medir la diuresis y en otras ocasiones para realizar lavados vesicales.
Lavado gástrico: prescrito para reducir la absorción de sustancias en el caso de
intoxicaciones.
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Colocar DICH: se prescribe este catéter venoso periférico cuando se necesita acceso
Página
Decúbito lateral izquierdo: En esta Reposo absoluto: el paciente
posición el paciente está tumbado permanece en decúbito supino, y se
sobre su lado izquierdo en un plano debe evitar que haga esfuerzo al
paralelo al suelo. Durante el trabajo de levantarse, se indica en el manejo del
parto, el útero comprime la aorta y infarto de miocardio, hemorragia
tiende a reducir la circulación a la subaracnoidea, etc.
placenta, con el objeto de disminuir la
actividad uterina.
Las drogas se prescriben por su nombre oficial (Genérico) y las abreviaturas deben
evitarse porque su uso trae frecuentes errores. Se recomienda seguir en el siguiente
orden, al prescribir los fármacos:
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5) Otros: ordenes varias, que no se encasillan en ninguno de los literales anteriores, pero
que en ocasiones se solicitan, por ejemplo: ingreso a determinado servicio, interconsultas
a especialidades, trámites con trabajo social, etc.
6) Nombres, firma y sello. para identificación del médico y como método de verificación
de que fue escrita por un galeno.
Recomendaciones
La escritura debe ser legible, si se tiene mala caligrafía debe escribirse con letras de
imprenta o usar impresora.
Las recetas deben escribirse en un lenguaje correcto, no deben emplearse abreviaturas
ni jergas empíricas, en latín ni en ningún otro idioma.
Los medicamentos deben prescribirse por sus nombres no patentados (nombre genérico)
y no por sus denominaciones patentadas (nombre comercial).
Las recetas deben expresarse siempre en el sistema métrico decimal, únicamente
empleando los números arábigos.
La forma más rápida de obtener los ritmos de infusión en los distintos métodos, es
utilizando las fórmulas de a continuación.
Volumen (ml)
𝑮𝒐𝒕𝒆𝒓𝒐 =
Nº horas × 3
Volumen (ml)
𝑴𝒊𝒄𝒓𝒐𝒈𝒐𝒕𝒆𝒓𝒐 =
Nº horas
Volumen (ml)
𝑩𝒐𝒎𝒃𝒂 𝒅𝒆 𝒊𝒏𝒇𝒖𝒔𝒊ó𝒏 =
Nº horas
20000ug 500ml
1200ug X = 3ml
0,3 a 3ml/min
c/día: cada día. VO o PO: vía oral. NPO: nada por vía oral.
c/6h: cada 6 horas. VSL: vía sublingual. CSV: control signos vitales.
c/h: cada hora. VR: vía rectal. CIE: control ingesta y
VSC: vía muscular. eliminación.
PRN: por razón necesaria. VM o IM: vía muscular. BH: balance hídrico.
STAT: este momento. VV o IV: vía venosa. DH: diuresis horaria.
QD: cada día. VVLD: vía venos lenta SNG: sonda nasogástrica.
BID: dos veces al día. diluida. EMO: elemental y
TID: tres veces al día. microscópico de orina.
QUID: cuatro veces al día. Rx: radiografía.
TAC: tomografía axial
computarizada.
RNM: resonancia nuclear
magnética.
EKG: electrocardiograma.
EEG: electroencefalograma.
Bibliografía