Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

Investigación desarrollados en pregrado

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I. INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS DE FILIACIÓN

 Nombre y apellidos : Merly Yuditza, Alva Medina

 Edad : 19 años

 Fecha de nacimiento : 10/05/1998

 N° de Hermanos : 1ra de 6 hermanas

 Estado civil : Soltera

 Grado de instrucción : Superior

 Ocupación actual : Estudiante

 Fecha de evaluación : 08/05/2017

 Evaluador : Johnny Barany, Becerra Carrasco

1. Motivo de Evaluación:
El evaluado manifiesta que antes era cristiana, ella extraña la chica de antes,
un año atrás ella me confirma que era diferente, ahora se siente que no es
igual que de los demás, comenta que es una persona responsable pero
actualmente descuida en sus estudios, no está cumpliendo con sus deberes,
tiene una vida social descontrolada, se va a fiestas, sale con sus amigos,
duerme mucho, pierde plata en bebidas alcohólicas, además trabaja en un
restaurant chino, y poco a poco se descuidaba de la Universidad, no se
alimenta bien , tiene náuseas y actualmente tiene síntomas de dolor anal,
falta de sueño, etc. Manifiesta que siente un temor conforme va avanzando
su edad debido a las responsabilidades que va a sumir en un futuro.
Manifiesta que presenta un vacío existencial sobre su ideología y sus
intereses queriendo encontrarse consigo misma.

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2. Técnica e instrumento de evaluación

a. Observación
i. Del ambiente:
La evaluación se aplicó en su cuarto de la evaluada, la cual
estaba iluminado por luz artificial, tenía forma cuadrada, las
paredes pintadas de color verde, no presentaba muchas
adornaciones ya que solo se encontraba algunos afiches de
“Feliz Cumpleaños” y mantenía buena ventilación. Dicho
cuarto se mantuvo limpio, ordenada y sin distracción alguna.

ii. Del examinado:

El evaluado de sexo femenino, de estatura
aproximadamente 1.20cm, de contextura delgada, piel
blanca, su cabello es rizado de color mostaza, de rostro con
pecas y ojos de color marrón claro; al momento de las
evaluaciones la evaluada siempre se presentó con ropa
adecuada a la estación en la que nos encontramos. Durante
la evaluación, se mostró concentrada, tranquila y dispuesta
a cooperar; entendía las instrucciones y tubo un
desenvolvimiento.

b. Pruebas utilizadas
 Inventario de BarOn (I-CE)
 Test de inteligencia de Wechsler para adultos
 Inventario MILLON de estilos de personalidad
 Inventario Clínico Multiaxial de Millon – III

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3. Antecedentes relevantes:

- Dejó la religión cristiana de lado y empezó a tener una vida social

descontrolada.
- Se alimenta inadecuadamente no desayunando ni almorzando.
- Sus padres se separaron cuando tenía 5 años
- Tiene signos y síntomas de malestar como dolor de espalda, cabeza y
nauseas
- Últimamente sus heces presentan sangre por haber tenido sexo anal.
- Sus padres la consideran la ‘’hija ejemplar’’ condicionándola a que
siempre tenga que hacer las cosas correctamente.
- Su tío era narcotraficante, teniendo problemas de extorsión cuando ella
tenía 5 años.
- De pequeña sus padres la castigaban físicamente
- Su madre quería abortarla en dos ocasiones durante el embarazo.

4. Resultados :
- Área de Inteligencia

La evaluada de 19 años 0 meses 06 días, luego de haber analizado los

resultados del evaluado, presenta un coeficiente intelectual general de 75, que
le ubica en una categoría limítrofe. Aun nivel de confiabilidad del 95% y su nivel
intelectual oscila entre 70 – 82. Que se ubica en una categoría limítrofe.

Asimismo, en lo que concierne a los datos obtenidos a nivel de escalas tenemos

que el CI obtenido en la Escala Verbal es de 27, ubicándola en una categoría
promedio quedando de manifiesto que el evaluado posee muy buena capacidad
para la compresión y el razonamiento verbal, así como para atender materiales
verbales; en cuanto a la Escala de Ejecución se revela un CI de 67 con un
categoría limítrofe, indicándonos así que posee dificultades para un

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razonamiento fluido, asimismo un procesamiento espacial, atención de los

detalles e integración visual-motora.

Por otro lado, en lo que concierne a la comparación entre su potencial y su real

desempeño el sujeto ha obtenido una puntuación que varía entre 70 – 82. Esto
nos da a denotar que el individuo posee problemas emocionales debido a la
situación problemática que está pasando con su padre y de sí mismo.

En referencia al nivel promedio bajo de memoria de trabajo de puntuación

de 88 encontramos que la paciente posee dificultades para la memoria
mecánica, habilidad para los recuerdos y poder establecer estímulos auditivos.

Por otro lado, en un nivel de indeficiente en velocidad de procesamiento de

una puntuación de 67 encontramos que posee una gran dificulta para aplicar
capacidades entorno a la solución de problemas, mala concentración, representa
dificultades para la atención y trabajo con pensamientos complejos.

- Área emocional
a. Componente Intrapersonal:

 Comprensión emocional de sí mismo: En los resultados manifiesta un

puntaje de 40 de nivel muy bajo, por lo tanto, la paciente no tiene la
capacidad necesaria para saber cómo se siente tanto
emocionalmente que físicamente, tiene dificultad en diferenciar sus
emociones, por ello, no tiene una buena estabilidad con su padre y
hermanas.

 Asertividad: Los resultados manifiesta un puntaje de 35 de nivel muy

bajo, por ende, la paciente comenta que no tiene la facilidad de
entablar y tener una buena comunicación con sus hermanas por los
problema que tuvo anteriormente.

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 Autoconcepto: Del test aplicado, tiene un resultado de 45 puntos de

nivel muy bajo, esto significa, que no tuvo una buena comprensión de
sí misma, si acepta sus errores que cometió anteriormente, pero ella
misma no se hiso respetar.

 Autorrealización: Tiene un resultado de 45 puntos de nivel muy bajo,

realmente si tiene la voluntad de cumplir sus objetivos y metas
trazados, sin embargo, no tiene la iniciativa porque se siente
desorientada.

 Independencia: Del test aplicado tiene como resultado de 35 puntos

de nivel muy bajo, porque ella vive sola y emocionalmente se siente
muy sola, necesita compañía, además, tuvo problemas con su pareja,
pero si supieron solucionarlo, también se le acabo las esperanzas de
que su padre le hable de nuevo.

b. Componente Interpersonal:

 Empatía: Del test aplicado, tiene como resultado de 40 puntos de nivel

muy bajo, le dificulta reconocer el bienestar de los demás, si aprecia
los sentimientos de los demás hacia a ella, pero no tiene la habilidad
de percatarse con su pareja o padre.

 Relaciones Interpersonales: Tiene como resultado de 55 puntos de

nivel muy bajo, no tiene muchas amistades, tiene la dificulta de
influenciarse con los demás, además, se dificulta para establecer y
mantener relaciones mutuas, la paciente comenta que no tiene
buenas amistades en Trujillo, ella extraña sus amigas de Contumazá.

 Responsabilidad Social: Del test aplicado tiene como resultado de 50

puntos de nivel muy bajo, la paciente si puede mostrarse tal como es
ella, es de mente muy abierta, pero no tiene ningún tipo de grupo
social.

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c. Componente de Adaptabilidad:

 Solución de Problemas: Tiene como resultado máximo de 40 puntos

de nivel muy bajo, actualmente la paciente nos manifiesta que desea
ser la de antes, quiere soluciones, está bien académicamente y
emocionalmente, si define los problema que se le presenta pero tiene
la dificulta para solucionarlo.

 Prueba de la Realidad: Tiene como resultado máximo de 50 puntos

de nivel muy bajo, la paciente es muy soñadora, ella piensa que será
una persona importante, quiere ser actriz de Hollywood, hacerse
conocida por toda la gente como una buena periodista, sin embargo
si tiene los pies bien puesto en la tierra y quiere cumplir sus sueños.

 Flexibilidad: Tiene como resultado de 40 puntos de nivel muy bajo, no

tiene la facilidad de hacer un reajuste en su vida cotidiana, ya sea en
emociones o conductas cambiantes.

d. Componente de Manejo de Estrés:

 Tolerancia al Estrés: Tiene como resultado máximo de 45 puntos de

nivel muy bajo, cuando ella tiene algún problema familiar o de pareja,
se siente deprimida o a veces no quiere hacer nada productivo, falta
a clases o sale a caminar sola.

 Control de los Impulsos: Tiene como resultado de 45 puntos de nivel

muy bajo, le dificulta controlarse mediante discusiones familiares o de
pareja, además, le dificulta ocultar sus emociones y lo expresa al cien
por ciento.

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e. Componente del Estado de Animo en General:

 Felicidad: Tiene como resultado máximo de 45 puntos de nivel muy

bajo, ella se siente deprimida, triste, porque vive sola, presionada con
los trabajos de la Universidad, y extraña ser la de antes, que no
necesitaba salir a fiesta o a eventos para ser feliz, sin embargo, trata
de disfrutar al máximo cuando está con su pareja o familiares.

 Optimismo: Tiene como resultad máximo de 40 puntos de nivel muy

bajo, la paciente si tiene voluntad de cumplir con sus objetivos, pero
le falta iniciativa y alguien que le dirija, siempre tiene la mente positiva,
sin embargo, son la emocionas que la depriman y no puede cumplir
con sus metas.

Área personalidad
1.1. METAS MOTIVACIONALES

a) Protección: La paciente obtiene una baja calificación en esta escala,

porque me manifiesta que no le interesa el bienestar de los demás,
solamente satisface a su madre y a sus 2 hermanas. Siempre y hasta
en la actualidad se cuida, tanto emocionalmente que físicamente.

b) Perseveracion: El puntaje obtenido es de valor 0, es decir, en esta

escala su resultado es bajo, esto indica que la paciente no piensa en
los problema sucedidos con frecuencia, no tiene miedo en los
resultados de sus actividades cotidianas como en los estudios, la
paciente se considera optimista.

c) Acomodación: La paciente obtiene un puntaje bajo, este resultado

nos indica que tiene ninguna dificulta para adaptarse a otro lugares o
en modificar su vida, puede con facilidades armar su horario para sus
actividades de trabajo o estudios, además, me manifiesta que si tiene
iniciativa, pero siempre quiere una simple orientación para un buen
resultado.

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d) Modificación: En esta escala obtiene un puntaje de 80 puntos y

significa un resultado elevado, en este nivel la paciente tiende a
resolver y/o modificar sus problemas en su entorno social, ya que ella
no tiene muchos amigos cercanos, ella trata de conseguir buenas
personas, como sus amigos de su pensión, y con ellos se satisface.

e) Apertura: En esta escala obtiene un puntaje elevado, y la paciente

manifiesta que se considera optimista, y siempre trata de pasarla bien
con su pequeño entorno social, tanto como el trabajo que actualmente
tiene y en la universidad, ya que no le resulta difícil y siempre mira el
lado bueno de las cosas.

f) Individualismo: La paciente obtiene un puntaje muy elevado, la

paciente manifiesta que se traza metas y trata de cumplirlas, si se
satisface a sí misma, como comprase una prenda de ropa o algo que
necesite para su cuarto, se preocupa en su propio bienestar, sin
embargo no procura o no le importa dar mucho efecto a los demás,
solamente con sus familiares y enamorado, además, me manifiesta
que es muy egocéntrica.

1.2. MODOS COGNITIVOS

a) Afectividad: Obtuvo un puntaje bajo, la paciente no se mide ni se

evalúa durante un problema que afecte a otra persona, no piensa en
las consecuencias después de un problema sucedido o por suceder,
siempre se guía en sus propios valores y metas.

b) Introversión: En esta escala obtuvo un puntaje bajo, la paciente

manifiesta que se identifica con una actriz de Hollywood “x” y quiere
ser igual que ella, sin embargo tiene sus propios originados desde
ella, como publicar un libro que ella misma escribió.

c) Sensación: La paciente obtuvo un puntaje elevado, ya que manifiesta

que durante una actividad ya sea en la universidad o en su trabajo
laboral, confía en sus experiencias obtenidos anteriormente, en el

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nivel práctico se siente una ganadora y le inspira confianza por los

éxitos obtenidos anteriormente.

d) Intuición: En esta escala obtuvo un puntaje elevado, la paciente

manifiesta que siempre prefiere el conocimiento del “misterio” o algo
desconocido, además, tienen confianza en sus experiencias más
misteriosas, ya siempre dice que todo existe por algo, y todo porque
por su existencia.

e) Innovación: La paciente obtiene un puntaje elevado, manifiesta que

es creativa, como crear un cuento o manualidades, siempre asume
riesgos, como en la universidad, anteriormente tuvo una vida rutinaria
descontrolable porque no se alimentaba en el tiempo apropiado, pero
ella creó su horario y pudo salir adelante.

f) Sistematización: Obtuvo un puntaje elevado, la paciente manifiesta

que actualmente se está organizando para cada actividad, además,
me comenta que es muy minuciosa en la limpieza de su cuarto, es
muy ordenada, y con las experiencia obtenidas trata de aplicarlo en
alguna actividad.

g) Extraversión: La paciente obtuvo un puntaje elevado, ya que

manifiesta, que necesita de su familiares para alguna orientación
sentimental o algún tipo de aliento para poder tener un buen éxito en
sus actividades diarias, su madre, hermanas, y primos, son su fuente
de energía que les ayuda mantener una buena autoestima y lo
conforta con su presencia.

h) Reflexión: La paciente obtiene un puntaje elevado y manifiesta que

antes de tomar una decisión primero analiza y a veces recuerda sus
problemas que tuvo anteriormente, pero no se siente afectada
emocionalmente.

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1.3. MODOS INTERPERSONALES

a) Sometimiento: En esta escala obtuvo un puntaje bajo, la paciente no

tiene dificultad en controlar sus emociones ante las demás personas,
además, me manifiesta que cada recompensa o algunas oportunidad
que se le presenta, ella lo recibe con mucho esmero y logra tener
éxito.

b) Vacilación: Obtiene un puntaje bajo, la paciente manifiesta que no

espera ser acepta antes los demás, para alguna exposición o
presentación de trabajo en la universidad, me comenta que ella se va
tranquila y no tiene nervios ni se siente asustada por los resultados,
porque se siente muy confiada de sí misma.

c) Insatisfacción: En esta escala, obtiene una puntaje bajo, la paciente

manifiesta que tiene su mismo humor de alegría en todo el día, no es
cambiante antes sus emociones y expresiones, además, se declara
amistosa, ella quiere conocer muchas personas, y se considera
sociable.

d) Concordancia: La paciente obtiene un puntaje bajo, manifiesta que

le es difícil esconder sus emociones antes los demás, sin embargo, si
una persona le falta el respeto sin haber tenido una confianza estable,
ella tiende a responder de una manera brusca.

e) Retraimiento: Obtuvo un puntaje bajo, quiere decir que la paciente

no es una persona tímida y me comenta que siempre tiende a ser
participativa en alguna actividad publicada, además, no tiene ninguna
dificultad para conocer personas y hacer amigos.

f) Discrepancia: La paciente obtiene un puntaje elevado, me comenta

que a veces no es conformista como en el pago de su trabajo laboral
y en las calificaciones presentadas mediante sus trabajos de la
universidad.

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g) Conformismo: Obtuvo un puntaje elevado, la paciente manifiesta que

tiende a cumplir las normas, y se considera una persona honrada,
además, ella respeta a las autoridades y siempre critica a las personas
que cometieron una violación a menores y manifiesta que deberían
sancionarlos a muerte.

h) Firmeza: La paciente obtiene un puntaje elevado, manifiesta que es

ambiciosa en el dinero, comenta de que si hace un buen trabajo pues
deberían darle una buena paga de dinero, además, se considera
competente, le gusta competir con su compañeros y es muy talentosa
en su carrera universitaria que es ciencia a la comunicación.

i) Comunicatividad: La paciente obtiene un puntaje elevado y comenta

que quiere más atención y satisfacción su enamorado, además,
quiere más atención de sus amigos de la pensión, ella dice que como
ellos tienen sus enamoradas, pues se olvidan de la paciente.

j) Control: En esta escala obtiene un puntaje muy elevado, la paciente

comenta que es muy competitiva en la universidad, ella quiere ser la
mejor, a veces reacciona con una agresividad siempre y cuando le
falten el respeto, ella comenta que quiere tener una casa lujosa y esto
indica que es ambiciosa.

a. Cuantitativa:
Síndromes Clínicos Graves:
. Desorden Delusional: 75 puntos- Indicador moderado.

b. Cualitativa:
Los sujetos con trastorno delirante s suelen considerar paranoides
agudos y pueden volverse periódicamente beligerantes, expresando
delirios irracionales, pero interconectados de una naturaleza celosa,
persecutoria o grandiosa. Dependiendo de la constelación de otros
síndromes concurrentes pueden existir signos del trastorno del
pensamiento e ideas de referencia. Los estados de ánimo hostiles y

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los sentimientos de acoso, suspicacia, vigilancia y alerta se

presentan al pensar que puede existir una traición por parte de su
entorno , relacionándolo con la anamnesis puede existir un
pensamiento de persecución, y vigilancia debido a que reside sola
en Trujillo lejos de sus padres con los cuales no tiene una muy buena
relación sobre todo con su padre , afirma que se alejó de él por el
maltrato que tenía hacia su madre, todos estos sentimientos pueden
haberse convertido en un estado de alerta en ella para evitar sufrir
lo mismo con alguna otra persona.

Conclusiones

 La evaluada de 19 años de edad presenta un coeficiente intelectual

general de 75, que le ubica en una categoría limítrofe, puede haber
influenciado el estado de ánimo en el que se encontraba la
paciente.
 La paciente muestra una baja autoestima no teniendo un
autoconcepto sobre sí misma, a su vez carace de empatía hacia
los problemas de los demás, trata de mantener un panorama
positivo en su vida cotidiana pero los problemas emocionales
referidos a su padres y los sentimientos de soledad en ocasiones
evitan que viva a plenitud su joven etapa.

 Obtiene los puntajes más elevados en Apertura (tiene una visión

optimista acerca del futuro afrontando los problemas que se
presentan) Individualismo (Muestra cierto egocentrismo generado
por la ausencia de su padre y el alejamiento de su lugar de
procedencia y familia al vivir sola) Control ( Se torna agresiva
cuando le faltan el respeto y a su vez muestra cierta ambición por
el dinero)
 .En el Multiaxial indica que muestra el rasgo de trastorno delirante
siendo corroborado por sus conductas paranoides de persecución
y celos a su vez teme vivir nuevamente el rechazo que recibió por
parte de su padre)
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5. Recomendaciones:

- Se recomienda asistir a terapia psicológica para resolver los conflictos

familiares que no ha resuelto desde pequeña y también para enriquecer
su autoestima dándole más seguridad en sus acciones diarias.

- Se recomienda trabajar la terapia Gestalt utilizando la silla vacía

representando a su padre, para solucionar el conflicto que aún mantiene
con él.

- Mejorar y cambiar los pensamientos distorsionados acerca de su entorno

social y su autoconcepto ayudará a que su conducta cambie
progresivamente valorando más a sus seres queridos.

- Reunirse más con su madre ayudará a que la paciente no se sienta

abandonada ni aislada, debido a que al vivir sola en un cuarto teniendo
problemas emocionales es un factor de riesgo para la adquisición de un
trastorno del ánimo o de la personalidad.

II. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

La paciente de 19 años de edad profesaba la religión cristiana pero se

retiró por motivos de estudio y tiempo y porque la limitaban mucho, esto
ocasionó que se sienta diferente pudiendo realizar nuevas actividades.
Ella vive sola en un cuarto en la ciudad de Trujillo, estudia ciencias de la
comunicación en la Universidad César Vallejo, la lejanía de su lugar de
origen y de su familia perjudica emocionalmente a la paciente respecto a
los episodios de tristeza que suele pasar cuando se siente sola o recuerda

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los líos con su padre, de igual manera sufre por su actual enamorado ya
que es muy celosa , de esta manera engrandece los problemas y al
carecer de una base familiar y amical es un factor de riesgo para caer en
una depresión. El diagnóstico nos indica que presenta rasgos de
Trastorno de Personalidad paranoide por los pensamientos de
persecución o conspiración que presenta por parte de su entorno familiar
y social, piensa que su padre siempre la ha culpado de todo debido a que
era la ‘’ hija ejemplar’’ para sus hermanas fallándole reiteradas veces. Los
celos constantes por su enamorado reflejan estos rasgos paranoides. A
su vez evita las relaciones sociales por miedo a pasar el mismo rechazo
que vivió con su padre pero constantemente busca a una pareja parecida
a su padre para satisfacer ese vacío existencial que le dejaron en la
infancia.

III. PRONÓSTICO: Favorable.

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