ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

MASALAH KET
KEGIATAN WAKTU PENANGGUNG SUMBER
PELAKSANAAN JAWAB DANA
1.
Terjadi kesalahan hasil Belum dilaksanakannya kalibrasi Menjadwalkan Bulan agustus Penanggung jawab BLUD
tensimeter alkes ( Tensi meter ) pelaksanaan
ruangan
kalibrasi alkes

2. Terjadinya pasien Alat pengaman di meja Mengajukan untuk Bulan agustus Penanggung jawab BLUD
jatuh di meja periksa/blangkar rusak penggantian ruangan
periksa/blangkar pengaman di meja
periksa /
blangkarpasien

Terjadinya tertusuk Masih terjadinya rekeping dan

3. Merencanakan Bulan agustus Penanggung jawab BLUD
jarum pembuangan jarum tidak pada
pengadaan safety ruangan
tempatnya
bok di ruangan,
refreshing petugas
 untuk tidak
melakukan
tindakan rekeping
saat setelah
penyuntikan

4. Terpaparnya penyakit Penyediaan sabun Bulan agustus Penanggung jawab BLUD

Masih adanya petugas yang
di ruangan
tidak melaksanakan hand ruangan
higine/ cuci tangan Mewajibkan
petugas untuk
melakukan cuci
tangan setiap
sebelum dan
sesudah
melakukan
tindakan

Terjadinya kematian Belum semua petugas

5. Menganjurkan Bulan agustus Pokja UKP BLUD
pasien di UGD pelayanan kegawatdaruratan
petugas agar selalu
bersertifikat, belum kumplitnya
alat kesehatan melaksanakan
tindakan sesuai
dengan SOP,
Mengajukan
pengadaan
pelatihan bagi
petugas yang
belum mengikuti
pelatihan
 BTLS,BCLS,ATLS,
dan segera
mengajukan
pengadaan alat
kesehatan yang
kumplit

6. Terlantarnya pasien Belum menjalin hubungan Segera lakukan Bulan agustus KTU BLUD
yang dirujuk dengan pihak ke tiga MOU dengan
Rumah Sakit

Tidak mampu Mengajukan

7. Petugas laboratorium di Bulan juli Pokja UKP BLUD
memeriksa pelatihan petugas
mikroskopis kerjakan bukan dari lulusan
untuk pemeriksaan
Tuberculosis Paru
analis, alat laboratorium kurang lab, menyediakan
lengkap buku panduan /
pedoman tentang
pemeriksaan
Mikroskopis TB.
Mengajukan
pengadaan alkes
sesuai kebutuhan