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INDICADORES
HOSPITALARIOS
AÑO 2015
TRUJILLO
FEBRERO 2016
INDICADORES HOSPITALARIOS 2015
Autores:
Dra. Ana María Burga Vega
Jefe del Servicio de Epidemiología y Estadística
INDICE
Pág.
PRESENTACION 3
I. INDICADORES DE MORBILIDAD 4
II. INDICADORES DE ADMISIÓN 6
III. INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA 9
IV. INDICADORES DE CENTRO QUIRÚRGICO 14
V. INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN 19
VI. INDICADORES DE EMERGENCIA 22
VII. INDICADORES DE PROCEDIMIENTOS 23
VIII. INDICADORES DE EXÁMENES AUXILIARES 24
INTRODUCCION
El control de la gestión hospitalaria es importante porque sirve a quienes las dirigen, para
saber si sus objetivos y metas se están cumpliendo. Este control se realiza en tres pasos
sucesivos: la valoración del desempeño institucional, su comparación con una norma o
estándar y la toma de decisiones para mejor los procesos. En consecuencia para realizar un
buen control es necesario contar con planes, normas, indicadores y estándares que nos
permita hacer una medición objetiva.
Las diferentes etapas del control son la supervisión, el monitoreo y la evaluación y para que
esto sea objetivo, es necesario contar con indicadores, que son medidas resumen que facilitan
la cuantificación del desempeño de la institución, proporciona las bases para el análisis y
evaluación de la gestión y para la toma de decisiones respaldada en la evidencia, la
planificación y la programación en salud.
I. INDICADORES DE MORBILIDAD
Cuadro Nº 1
Frecuencia de Neoplasias malignas según diagnóstico. IREN Norte Año 2015
NEOPLASIAS MALIGNAS Nº %
TOTAL 1817 100
TM CUELLO UTERINO 220 12.1
TM MAMA 211 11.6
TM ESTOMAGO 211 11.6
TM PIEL 178 9.8
TM PROSTATA 144 7.9
TM GLANDULA TIROIDES 79 4.3
LINFOMA NO HODGKIN 63 3.5
TM COLON 53 2.9
TM RIÑON 43 2.4
TM DE SITIOS NO ESPECIFICADOS 43 2.4
TM RECTO 41 2.3
TM PULMON 41 2.3
TM OVARIO 36 2.0
TM VEJIGA 32 1.8
TM PANCREAS 28 1.5
MELANOMA MALIGNO 28 1.5
LEUCEMIA 26 1.4
TM VESICULA BILIAR 21 1.2
TM HIGADO 20 1.1
TM TEJ.CONJUNTIVO Y TEJ.BLANDO 20 1.1
TM TESTICULO 19 1.0
TM ENDOMETRIO 16 0.9
TM ANO 15 0.8
TM LENGUA 14 0.8
TM HUESOS Y CARTILAGOS ARTICULARES 13 0.7
TM VULVA 12 0.7
TM UNION RECTOSIGMOIDEA 11 0.6
TM RETROPERITONEO 11 0.6
TM PENE 11 0.6
MIELOMA MULTIPLE 11 0.6
TM PLACENTA 10 0.6
TM VIAS BILIARES 9 0.5
SARCOMA DE KAPOSI 8 0.4
TM ENCIA 7 0.4
TM GLANDULA PAROTIDA 7 0.4
TM SENO MAXILAR 7 0.4
TM PALADAR DURO 6 0.3
TM ESOFAGO 6 0.3
TM INTESTINO DELGADO 6 0.3
TM LARINGE 6 0.3
TM VAGINA 6 0.3
TM PELVIS RENAL 6 0.3
TM LABIO 5 0.3
TM BOCA 5 0.3
TM ANILLO DE WALDEYER 5 0.3
TM FOSA NASAL 5 0.3
TM UTERO 5 0.3
TM URETER 5 0.3
TM CEREBRO 5 0.3
TM GLANDULA SALIVAL MAYOR 4 0.2
TM AMIGDALA 4 0.2
TM NERVIOS PERIFERICOS 4 0.2
TM OJO 2 0.1
TM TRACTO GASTROINTESTINAL 2 0.1
MESOTELIOMA 2 0.1
TM GLANDULA SUPRARRENAL 2 0.1
TM OROFARINGE 1 0.1
TM NASOFARINGE 1 0.1
TM HIPOFARINGE 1 0.1
TM MEDIASTINO 1 0.1
TM ORGANOS GENITALES FEMENINOS 1 0.1
TM ESCROTO 1 0.1
PLASMOCITOMA 1 0.1
Durante el año 2015 se aperturaron 2,461 Historias Clínicas, de las cuales 1,817 pacientes
(74%) tuvieron diagnóstico de cáncer. Las neoplasias más frecuentes fueron cáncer de cuello
uterino con 220 casos (12.1%), seguido del cáncer de mama con 211 casos (11.6%), cáncer de
estómago con 211 casos (11.6%), cáncer de piel con 178 casos (9.8%), y cáncer de próstata
con 144 casos (7.9%). Dentro de las 15 primeras causas se encuentra TM primario desconocido
(2.4%), explicable por el diagnóstico tardío o falta de estudios diagnósticos previos que
pudiesen haber confirmado el órgano de origen del cáncer en estos casos.
De las 2,461 Historias Clínicas aperturadas, 353 (14%) se encuentran aún en estudio para
descartar cáncer y se ha descartado el diagnóstico de Neoplasia Maligna en 291 casos (12%).
Gráfico Nº 1
Principales Neoplasias Malignas. IREN NORTE Año 2015
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0
TM MAMA 11.6%
TM ESTOMAGO 11.6%
TM PIEL 9.8%
TM PROSTATA 7.9%
TM COLON 2.9%
TM RIÑON 2.4%
TM DE SITIOS NO 2.4%
ESPECIFICADOS
Gráfico Nº 2
Frecuencia de historias clínicas aperturadas según diagnóstico. IREN NORTE Año 2015
EN ESTUDIO
353
14%
OTRAS
PATOLOGÍAS
291
12%
NEOPLASIA
MALIGNA
1817
74%
FUENTE: HCl-Base de Datos SISINEN-IREN NORTE
Cuadro Nº 2
Apertura de historias clínicas según servicios. IREN NORTE Año 2015
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS POR SERVICIO MEDICO
RAZON
Servicios Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 877 1584 2461 100 1.8
ABDOMEN 285 319 604 24.5 1.1
CABEZA Y CUELLO 173 299 472 19.2 1.7
GINECOLOGIA 543 543 22.1 -
SENOS Y TUMORES MIXTOS 72 297 369 15.0 4.1
TORAX 29 31 60 2.4 1.1
UROLOGIA 256 42 298 12.1 0.2
ONCOLOGIA MEDICA 62 53 115 4.7 0.9
FUENTE: HCl-Base de Datos SISINEN-IREN NORTE
Gráfico Nº 3
Nº de historias clínicas según servicios y sexo. IREN NORTE Año 2015
600
543
400
319
299 297
Número de HCL
300 285
256
200 173
100 72 62
42 53
29 31
0
ABDOMEN CABEZA Y GINECOLOGIA SENOS Y TORAX UROLOGIA ONCOLOGIA
CUELLO TUMORES MIXTOS MEDICA
Cuadro Nº 3
Apertura de historias clínicas por grupos de edad. IREN Norte Año 2015
Gráfico Nº 4
Apertura de historias clínicas por grupos de edad y sexo. IREN Norte Año 2015
196 2.5
Razón F/M
200 179
2.0
143
150 1.7 124 1.7 118 1.5
100 92 1.2
76
1.0 1.0 1.0
44 48
50 0.5
12 12
4 1 0.3
0 0.0
[0-9] [ 10 - 19 ] [ 20 - 29 ] [ 30 - 39 ] [ 40 - 49 ] [ 50 - 59 ] [ 60 - 69 ] [ 70 - 79 ] [ ≥ 80 ]
En cuanto a las características demográficas de los pacientes con historias clínicas aperturadas
durante el año 2015, tenemos que en su mayoría son de sexo femenino, con una razón F/M de
1.8; siendo en el grupo etario de 30 a 39 años de edad, la razón F/M de 3.7, seguido del grupo
de 40 a 49 años con una razón F/M de 3.2. El riesgo es igual en ambos sexos en los grupos
etarios de 10 a 19 y de 70 a 79 años de edad.
En cuanto al grupo de edad con mayor número de historias clínicas aperturadas fueron del
grupo etario de 60 a 69 años con 520 (21.1%), seguido los de 70 a 79 años de edad con 469
(19.1%) y los de 50 a 59 años con 451 (18.3%), lo que muestra que la población que está
acudiendo al Instituto por primera vez son adultos y adultos mayores, el grupo de mayor
riesgo.
Cuadro Nº 4
Apertura de historias clínicas según lugar de procedencia. IREN NORTE Año 2015
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS SEGÚN PROCEDENCIA
RAZON
Procedencia Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 877 1584 2461 100 1.8
AMAZONAS 11 10 21 0.9 0.9
ANCASH 98 181 279 11.3 1.8
AREQUIPA 0 1 1 0.0 -
CAJAMARCA 81 142 223 9.1 1.8
HUANUCO 1 0 1 0.0 0.0
JUNIN 0 1 1 0.0 -
LA LIBERTAD 620 1141 1761 71.6 1.8
LAMBAYEQUE 28 50 78 3.2 1.8
LIMA/CALLAO 4 2 6 0.2 0.5
LORETO 1 4 5 0.2 4.0
PIURA 22 34 56 2.3 1.5
SAN MARTIN 6 11 17 0.7 1.8
TUMBES 5 7 12 0.5 1.4
Gráfico Nº 5
Apertura de historias clínicas según lugar de procedencia y sexo. IREN NORTE Año 2015
1200 1141
800
Número de HCL
620
600
400
181
200 142
98 81
11 10 0 1 1 0 0 1 28 50 4 2 1 4 22 34 6 11 5 7
0
La mayoría de la población que acude por primera vez al Instituto, son del departamento de La
Libertad con 1,761 (71.6%), seguido del departamento de Ancash con 279 (11.3%) y el
departamento de Cajamarca con 223 (9.1%) historias clínicas aperturadas.
En cuanto a la condición de asegurado de los pacientes con historias clínicas aperturadas en el
año 2015, tenemos que la mayoría son pacientes afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS):
1,536 (62.4%).
Cuadro Nº 5
Apertura de historias clínicas según condición de asegurado. IREN NORTE Año 2015
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS SEGÚN CONDICIÓN DE SEGURO
RAZON
Condición Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 877 1584 2461 100 1.8
HOSPITAL 158 360 518 21.0 2.3
S.I.S. 553 983 1536 62.4 1.8
SALUDPOL 17 16 33 1.3 0.9
ESSALUD 149 225 374 15.2 1.5
FUENTE: HCl-Base de Datos SISINEN-IREN NORTE
Gráfico Nº 6
Porcentaje de historias clínicas según Condición de asegurado. IREN NORTE Año 2015
ESSALUD
15%
HOSPITAL
SALUDPOL 21%
1%
S.I.S.
63%
Así mismo, el Servicio de Cirugía Ginecológica atendió el mayor número de pacientes (1,440),
seguido del Servicio de Oncología Médica con 1,421 atendidos, Servicio de Gastroenterología
con 1,377 atendidos y el Servicio Cirugía en Cabeza y Cuello con 1352 atendidos.
Cuadro Nº 6
Número de atendidos y atenciones según servicios. IREN NORTE Año 2015
Atendidos Atenciones
SERVICIOS MEDICOS N R C Concentracion
( N+R ) ( N+R+C )
Gráfico Nº 7
Porcentaje de atenciones de consulta externa según servicios. IREN NORTE Año 2015
25.0
20.7
20.0
15.0 13.5
12.6
11.4
Porcentaje
10.0
7.2 7.0 7.0
5.7
5.0 4.2 3.8
2.0 1.8 1.4
0.8 0.5 0.3
0.0
El índice de continuadores/nuevos y reingresos fue de 1.9 durante el año 2015, indicando que
en promedio por cada paciente nuevo o reingresante hay 2 pacientes continuadores. Los
servicios que presentaron mayor índice de atenciones sucesivas durante el año 2015 fueron:
Cirugía Urológica y Oncología Médica con 7.9, seguido de Cirugía Ginecológica (4.5), Cirugía en
Cabeza y Cuello (3.5) y Cirugía en Abdomen (3.3).
Cuadro Nº 7
Indicadores de Consulta Externa por Servicio. IREN NORTE Año 2015
Promedio Diario de
% Del Total C.Repetidas / Sucesivas /
INDICADORES POR SERVICIO MEDICO Consultas x
Consult.Externa C.Primera Vez Nuevas
Consultorio
(Reing. +
Continuadores / Nº Consultas /
Unidad de Medida % Continuador) /
(Nuevos + Reing.) (Nº Cosultorios x dia)
Nuevos
Con respecto al número promedio diario de atenciones por servicio encontramos que el
Servicio de Cirugía Ginecológica realizo en promedio 30 atenciones/día, seguido del Servicio de
Cirugía Urológica con 28 atenciones/día, Servicio de Oncología Médica con 27 atenciones/día,
Servicio de Cirugía en Cabeza y Cuello con 26 atenciones/día, Servicio de Cirugía en Abdomen
con 19 atenciones/día y Servicio de Cirugía de Senos y Tumores Mixtos con 15 atenciones/día.
Cuadro Nº 8
Promedio diario de atenciones por servicio. IREN NORTE Año 2015
INDICADORES DE CONSULTA Nº de
Días Atendidos Promedio Diario
EXTERNA POR SERVICIO Atenciones
TOTAL 32572 305 107
GINECOLOGIA 4394 147 30
UROLOGIA 4113 149 28
ONCOLOGIA MEDICA 6744 252 27
CABEZA Y CUELLO 3711 143 26
ABDOMEN 1844 99 19
SENOS Y TUMORES MIXTOS 2285 149 15
GASTROENTEROLOGIA 2344 239 10
TERAPIA DEL DOLOR 2280 277 8
MEDICINA CRITICA 664 98 7
NEUMOLOGIA 1364 214 6
PSICOLOGIA 1250 207 6
CIRUGIA PLASTICA 590 112 5
CARDIOLOGIA 462 130 4
TRAUMATOLOGIA 260 79 3
OFTALMOLOGIA 109 50 2
TORAX 158 83 2
FUENTE: HCl-Base de Datos SISINEN-IREN NORTE
Gráfico Nº 8
Promedio diario de atenciones en consulta externa según servicios. IREN NORTE Año 2015
30
30 28
27
26
25
20 19
15
15
Promedio diario
10
10 8
7 6 6 5
5 4 3
2 2
Durante el año 2015, el grupo etario de 0 a 9 años de edad presento el mayor número de
atenciones sucesivas con un índice de 4.0 , seguido del grupo etario de 30 a 39 años de edad
con un índice de 3.5, los varones tuvieron un mayor índice de atenciones sucesivas (3.8) en el
grupo etario de 70 a 79 años y las mujeres tuvieron un mayor índice de atenciones sucesivas
(15.0) en el grupo etario de 0 a 9 años, seguido los grupos etarios de 30 a 39 , 40 a 49 y 50 a 59
años con 3.6, indicando que un paciente nuevo en un servicio pasa en promedio 4 consultas al
año.
Cuadro Nº 9
Pacientes nuevos y continuadores según edad y sexo. IREN NORTE Año 2015
Gráfico Nº 9
Porcentaje de atenciones en consulta externa según edad y sexo. IREN NORTE Año 2015
18.0
16.3
16.0
14.0 13.1
12.6
9.8
10.0
Porcentaje
8.5
8.2
8.0 7.4
6.0
4.9 4.7
4.1
4.0
3.0 2.9
1.6 1.7
2.0
0.5 0.5
0.0 0.1
0.0
[0-9] [10 - 19 ] [ 20 - 29 ] [ 30 - 39 ] [ 40 - 49 ] [ 50 - 59 ] [ 60 - 69 ] [ 70 - 79 ] [ ≥ 80 ]
Cuadro Nº 10
Atenciones en Consulta Externa según condición de asegurado. IREN NORTE Año 2015
RAZON
INDICADORES POR CONDICION DE SEGURO Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 11330 21542 32872 100 1.9
HOSPITAL 1341 3274 4615 14.0 2.4
S.I.S. 8390 15992 24382 74.2 1.9
SALUDPOL 327 296 623 1.9 0.9
ESSALUD 1272 1980 3252 9.9 1.6
Gráfico Nº 10
Número de intervenciones quirúrgicas según tipo y servicio. IREN Norte Año 2015
350
302 297
300 QX Mayor
QX Menor
250 220
211
197
N° de cirugías
200 177
En cuanto a las cirugías mayores, en primer lugar se encuentra el Servicio de Cirugía en Cabeza
y Cuello con 211 intervenciones, las más frecuentes fueron: i)Tiroidectomía Total (28.9%) y
ii)Hemitiroidectomía (22.2%), en segundo lugar se encuentra el Servicio de Cirugía en
Abdomen con 197 intervenciones, siendo las más frecuentes Laparotomía exploradora +
Biopsia (22.8%) y Hemicolectomía (10.6%) y en tercer lugar el Servicio de Cirugía en Senos y
Tumores Mixtos con 177 intervenciones, siendo la más frecuente la Mastectomía Madden
(28.8%), seguida de la Mastectomía Total (20.3%) (Ver cuadro Nº 11).
A continuacion se detallan las intervenciones quirurgicas mayores realizadas por los servicios
con sus respectivos tiempos operatorios y tiempos de anestesia.
Cuadro Nº 11
Número de cirugías mayores según servicios y tiempo operatorio. IREN NORTE Año 2015
Tiempo
Operación Tiempo Anestesia
Tipo Numero
( Promedio en ( Promedio en
horas) horas)
TOTAL 919
ABDOMEN 197
Cierre de Ileostomía 6 1h52' 2h26'
Colecistectomía 6 1h32' 2h9'
Colecistectomía + Disección de Plastrón Vesicular 1 3h35' 4h25'
Colecistectomía + Hemicolectomía Laparoscópica 1 5h20' 6h5'
Colecistectomía + Hepatectomía 2 2h55' 3h20'
Colecistectomía Laparoscópica 2 2h0' 2h38'
Colostomía 4 1h17' 1h39'
Cura Quirúrgica 13 2h8' 2h36'
Derivación Biliodigestiva en Y de ROUX 3 4h0' 4h23'
Duodenoyeyunoanastomosis 1 2h45' 3h20'
Esofagectomía Subtotal + Gastrectomía Proximal 1 7h15' 8h5'
Gastrectomía Subtotal 16 4h58' 5h48'
Gastrectomía Total 5 4h37' 5h21'
Gastrectomía Total + Reconstrucción 1 7h27' 8h20'
Gastrectomía Total + Resección Nódulo de Colon 1 6h38' 7h12'
Gastroenteroanastomosis 15 1h44' 2h31'
Gastrostomía 3 1h20' 1h53'
Hemicolectomía Radical 21 3h37' 4h13'
Hemicolectomía Radical + Resección Tumor de Rectosigmoides 1 6h50' 7h20'
Ileostomía en Asa Disfuncionante 2 1h20' 2h5'
Laparotomía Exploradora + Derivación Gastroyeyunal 1 1h15' 1h45'
Laparotomía Exploradora + Desvolvulación de Ciego 1 1h40' 2h5'
Laparotomía Exploradora + Recolocación de Sistema VACUUM 1 1h5' 1h20'
Laparotomía Exploradora + Yeyunostomía Tipo Witzel 1 1h10' 1h35'
Laparotomía Exploradora c/s Biopsia 45 1h11' 1h47'
Pancreatectomía + Esplenectomía 1 2h45' 3h45'
Pancreatectomía + Esplenectomía + Suprarrenalectomía 1 4h25' 4h50'
Pancreatoduodenectomía 9 7h48' 8h28'
Resección Abdominoperineal 3 3h13' 4h22'
Resección de Segmento Ileal 3 2h44' 3h18'
Resección Tumor de Klastin 2 4h48' 5h13'
Resección Tumor de Recto 13 4h0' 4h49'
Resección Tumor Retroperitoneal 6 5h47' 6h47'
Restitución de Transito Intestinal 1 3h30' 4h15'
Revisión de Hemostasia 1 1h25' 1h55'
Segmentación Hepatica 3 3h7' 3h48'
CIRUGIA PLASTICA 55
Cirugía Reconstructiva 52
Reducción Mamaria 3 4h43' 5h12'
Cuadro Nº 11
Número de cirugías mayores según servicios y tiempo operatorio. IREN NORTE Año 2015
Tiempo
Operación Tiempo Anestesia
Tipo Numero
( Promedio en ( Promedio en
horas) horas)
TOTAL 919
GINECOLOGIA 136
Anexectomía + Hernioplastia Umbilical 1 3h0' 3h30'
Anexectomía + Histerectomía Ampliada a Vagina + Salpingooforectomía Bilateral 3 1h25' 1h43'
Anexectomía Bilateral Laparoscópica 1 0h40' 1h20'
Anexectomía Unilateral 4 1h33' 2h6'
Citorreducción de Ovario 6 1h56' 2h18'
Colostomía en Asa Desfuncionalizante 1 1h10' 1h50'
Esplenectomía + Omenectomía 1 2h50' 3h25'
Estadiaje de Endometrio 6 2h53' 3h32'
Estadiaje de Endometrio Laparoscópico 3 2h32' 3h6'
Estadiaje de Ovario 6 3h22' 3h50'
Estadiaje de Ovario Laparoscópica 1 3h0' 3h40'
Histerectomía Abdominal Total 2 2h20' 2h40'
Histerectomía Ampliada a Vagina + Preservación de Gónadas Laparoscópica 6 1h56' 2h22'
Histerectomía Ampliada a Vagina + Salpingooforectomía Bilateral 30 2h11' 2h42'
Histerectomía Ampliada a Vagina + Salpingooforectomía Bilateral Laparoscópica 21 2h11' 2h43'
Histerectomía Radical + Linfadenectomía Pelvica Bilateral 8 4h0' 4h31'
Histerectomía Radical + Linfadenectomía Pélvica Bilateral Laparoscópica 5 3h49' 4h26'
Laparoscopia Diagnostica + Biopsia 1 1h14' 1h47'
Laparotomía Exploradora + Biopsia 3 1h38' 2h0'
Omentectomía Infracólica 1 1h45' 2h10
Resección de Tumor Abdomino Pélvico 4 1h32' 2h17'
Resección de Tumor de Ovario 9 1h33' 1h57'
Resección de Tumor de Utero 1 3h10' 3h25'
Revisión de Hemostasia 2 0h59' 1h5'
Salpingooforectomía Bilateral 2 1h13' 1h30'
Salpingooforectomía Bilateral Laparoscópica 2 1h11' 1h43'
Transposición de Ovario 3 1h44' 2h8'
Transposición de Ovario Laparoscópica 2 1h45' 2h18'
Traquelectomía Abdominal 1 2h15' 2h45'
TORAX 7
Esternotomía Media 1 5h0' 6h20'
Mediastinotomía 1 1h0' 1h30'
Toracotomía 2 1h53' 2h24'
Toracotomía + Disección y Liberación de Esófago Torácico 1 7h15' 8h5'
Toracotomía + Lobectomía + Decorticación Pulmonar 1 2h10' 3h0'
Toracotomía + Lobectomía + Resección del Hemidiafragma 1 3h50' 5h15'
UROLOGIA 136
Adenoprostatectomía Transvesical + Linfadenectomía Pelvica Bilateral 1 4h10' 4h40'
Adrenalectomía Unilateral Laparoscópica 1 5h55' 6h30'
Amputación Parcial de Pene 4 1h30' 1h53'
Amputación Total de Pene 1 3h30' 4h15'
Cistectomía Radical + Linfadenectomía Pélvica e Ilica 1 10h50' 11h15'
Cistoprostatectomía Radical + Linfadenectomía Pélvica Bilateral 8 8h10' 8h49'
Cura Quirurgica de Eventración Abdominal 1 1h5' 1h20'
Exploración Testicular + Biopsia de Epidídimo y Tésticulo 1 1h25' 1h50'
Hernioplastia Inguinal con Técnica de Lichtenstein 1 1h50' 2h5'
Laparotomía Exploradora + Reimplante Uretral + Liberación de Adherencias 1 3h15' 3h50'
Linfadenectomía Inguinocrural Bilateral + Linfadenectomía Pélvica Bilateral 2 5h20' 6h8'
Linfadenectomía Retroperitoneal 2 5h43' 6h31'
Nefrectomía Radical c/s Adrenalectomía Ipsilateral 2 3h35' 4h13'
Nefrectomía Parcial 3 3h2' 4h42'
Nefrectomía Parcial Laparoscópica 1 3h25' 4h15'
Nefrectomía Radical c/s Adrenalectomía Ipsilateral 13 3h44' 4h27'
Nefrectomía Radical + Linfadenectomía Retroperitoneal + Linfadenectomía Pélvica 1 7h15' 7h55'
Nefrectomía Radical Laparoscópica 1 9h15' 10h15'
Nefroureterectomía Radical c/s Adrenalectomía Ipsilateral 4 4h23' 5h9'
Orquiectomía Radical 6 0h55' 1h16'
Prostatectomía Radical c/s Linfadenectomía Pélvica Bilateral 12 4h26' 5h13'
Prostatectomia Radical Laparoscópica 1 5h0' 6h25'
Resección Tumor Región Inguino Escrotal 1 4h10' 4h30'
RTU de Prostata 10 0h58' 1h32'
RTU de Prostata + Orquiectomía Bilateral 25 1h36' 1h54'
RTU de Prostata + RTU de Vejiga 1 0h45' 1h0'
RTU de Vejiga 29 0h50' 1h12'
Ureterolisis + Linfadenectomía Paraaortica 1 7h40' 8h30'
Ureterolitotomía Laparoscópica 1 3h45' 4h30'
Cuadro Nº 12
Número de cirugías menores según servicios. IREN NORTE Año 2015
Cir.Menor
Tipo Numero %
/Dias Atendidos
TOTAL 1087 100.0 4.1
ABDOMEN 27 1.1
Biopsia 5 0.5
Drenaje Biliar Percutáneo 7 0.6
E.P.B.A. 4 0.4
Laparoscopía Diagnostica 2 0.2
Limpieza de Herida Quirúrgica 5 0.5
Extirpación/Resección 4 0.4
TORAX 0
En el año 2015 se realizaron 1,087 cirugías menores. El Servicios de Cirugía en Cabeza y Cuello
ocupa el primer lugar con 302 cirugías menores, siendo más frecuentes las resecciones
(57,6%); seguido del Servicio de Cirugía Urológica con 297 cirugías menores, siendo la más
frecuentes la uretrocistoscopia (69.7%) y el Servicio de Cirugía Ginecológica con 220 cirugías
menores, siendo las más frecuente los cono leep (52.3%) y cono frio (40.0%) (Ver cuadro Nº
12).
En cuanto al número de cirugías realizadas por cirujano en el año 2015, tenemos en promedio
se han realizado 118 cirugías por cirujano, ocupando el Servicio de Cirugía en Cabeza y Cuello
el primer lugar con 171 cirugías por cirujano, seguida del Servicio de Cirugía Plástica con 156
cirugías por cirujano y el Servicio de Cirugía Urológica con 144 cirugías por cirujano.
Gráfico Nº 11
Promedio de cirugías por cirujano según servicios. IREN NORTE Año 2015
180.0 171.0
156.0
160.0 144.3
140.0
118.7
120.0 105.7
100.0
N° de Cirugías
74.7
80.0
60.0
40.0
20.0 7.0
0.0
ABDOMEN CABEZA Y CIRUGIA GINECOLOGIA SENOS Y TORAX UROLOGIA
CUELLO PLASTICA TUMORES
MIXTOS
Finalmente, presentamos los indicadores de Centro Quirúrgico, donde observamos que se han
realizado un promedio de 630 intervenciones quirúrgicas en cada una de los quirófanos
durante el año 2015. Así mismo, el 9% de las operaciones programas fueron suspendidas, por
motivos del paciente, del establecimiento o relacionadas al personal. Por otro lado, el 6% de
las intervenciones quirúrgicas realizadas fueron de emergencia, siendo por debajo del Estándar
establecido 10%). En cuanto al porcentaje de horas quirúrgicas efectivas se alcanzó un 85% de
lo programado, siendo el estándar 85%. La tasa de mortalidad en centro quirúrgico fue de 0,
siendo el Estándar de 1/5000 y la tasa de pacientes reintervenidos fue de 2.6%,
encontrándose por encima del estándar establecido (2%) (Ver cuadro Nº 13).
Cuadro Nº 13
Indicadores de Centro quirúrgico. IREN NORTE Año 2015
Nº Cirugías Ejecutadas
Rendimiento Sala de Operaciones 630
/ Nº de Sala de Operaciones
Nº Cirugias Suspendidas*100
% Operaciones Suspendidas 9%
/ Total de Cirugías Programadas
Nº Pacientes Reintervenidos*100
Tasa de Pacientes Reintervenidos 2.6%
/ Nº Pacientes Intervenidos
V. INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN
En el Servicio de Hospitalización durante el año 2015 hubo 1,055 ingresos y 1,057 egresos. El
servicio que ha tenido mayor número de ingresos y egresos fue el Servicio de Cirugía en
Cabeza y Cuello con 199 ingresos y 200 egresos, seguido del Servicio de Cirugía en Abdomen
con 199 ingresos y 198 egresos, el Servicio de Cirugía Urológica con 175 ingresos y egresos y el
Servicio de Oncología Medica con 174 ingresos y 175 egresos.
Cuadro Nº 14
Promedio de estancia hospitalaria según servicios. IREN NORTE Año 2015
PORMEDIO DE
SERVICIOS MEDICOS INGRESOS EGRESOS
PERMANENCIA
Nº Dias estancia/
Unidad de Medida Nº Nº
Total Egresos
TOTAL 1055 1057 4.3
ABDOMEN 199 198 6.9
CABEZA Y CUELLO 199 200 3.9
CIRUGIA PLASTICA 2 2 1.5
GINECOLOGIA 139 140 3.7
SENOS Y TUMORES MIXTOS 163 163 2.4
TORAX 4 4 6.5
UROLOGIA 175 175 4.9
ONCOLOGIA MEDICA 174 175 3.7
En cuanto a la estancia hospitalaria durante el año 2015, tenemos que los pacientes
permanecieron en promedio 4.3 días en Hospitalización, menor a la estancia promedio del
INEN que es de 9 días. El servicio con mayor estancia hospitalaria fue el Servicio de Cirugía en
Abdomen con 6.9 días, seguido del Servicio de Cirugía en Tórax (6.5 días) y Servicio de Cirugía
Urológica (4.9) (Ver cuadro Nº 14).
En relación a los egresos hospitalarios según condición de asegurado del paciente durante el
año 2015, el 79% (833) de los egresos son pacientes afiliados al SIS y el tiempo promedio de
permanencia en Hospitalización fue de 4.4 días.
Cuadro Nº 15
Egresos del Servicio de Hospitalización según condición de asegurado. IREN NORTE Año 2015
PORMEDIO DE
AREA HOSPITALARIA DIAS DE ESTANCIA EGRESOS
PERMANENCIA
Nº Dias estancia/
Condición de Seguro N° N°
Total Egresos
TOTAL 4597 1057 4.3
HOSPITAL 350 96 3.6
S.I.S. 3703 833 4.4
SALUDPOL 104 25 4.2
ESSALUD 440 103 4.3
En Hospitalización durante el año 2015, observamos que del 100% de camas disponibles, sólo
el 81% han sido utilizadas, encontrándonos debajo del estándar establecido de 90%. El
rendimiento cama fue de 55.6, lo que indica que por cada cama disponible se ha producido 56
egresos al año. Este indicador está influenciado por el promedio de estadía y por el intervalo
de sustitución, es decir, a menor estadía e intervalo de sustitución, mayor rendimiento.
Así mismo, en el año 2015, el intervalo de sustitución fue de 1.2, es decir pasan 1 día entre el
egreso de una cama hasta el próximo ingreso en la misma cama, encontrándonos por encima
del estándar establecido de 1 día.
Cuadro Nº 16
Indicadores del servicio de hospitalización. IREN NORTE Año 2015
Con respecto a la tasa de Infecciones Intrahospitalarias, durante el año 2015 la tasa promedio
de IIH fue de 2.9% y según servicios, el mayor porcentaje lo presentó el Servicio de Cirugía en
Abdomen con 7.7%, seguido del Servicio de Cirugía Urológica con 4.0% y Servicio de Cirugía
Ginecológica con 3.6%.
Cuadro Nº 17
Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias según servicios. IREN NORTE Año 2015
(Total de IIH)*100/
Unidad de Medida Nº Nº
Total Egresos
TOTAL 31 1057 2.9%
ABDOMEN 14 198 7.7%
CABEZA Y CUELLO 5 200 2.5%
CIRUGIA PLASTICA 0 2 0.0%
GINECOLOGIA 5 140 3.6%
SENOS Y TUMORES MIXTOS 0 163 0.0%
TORAX 0 4 0.0%
UROLOGIA 7 175 4.0%
ONCOLOGIA MEDICA 0 175 0.0%
Durante el año 2015, hubo 30 fallecimientos que representaron el 2,8% de la mortalidad bruta
y el 2,1% de la mortalidad neta, debido a que la mayor parte de pacientes fallecidos tuvieron
más de 48 horas de hospitalización. El Servicio de Cirugía en Tórax presentó el mayor número
de fallecidos con 25% de mortalidad bruta y 0% de mortalidad neta, seguido del Servicio de
Cirugía en Abdomen con 8.1% de mortalidad bruta y 6.1% mortalidad neta y el Servicio de
Oncología Médica con 2,9% de mortalidad bruta y mortalidad neta.
Cuadro Nº 18
Mortalidad hospitalaria bruta y neta. IREN NORTE Año 2015
PORCENTAJE PORCENTAJE
SERVICIOS MEDICOS FALLECIDOS
MORTALIDAD BRUTA MORTALIDAD NETA
Cuadro Nº 19
Atenciones en Emergencia por grupos de edad y sexo. IREN Norte Año 2015
Gráfico Nº 12
Porcentaje de Atenciones en Emergencia según Condición de asegurado. IREN NORTE Año 2015
ESSALUD
85
3%
HOSPITAL
SALUDPOL
192
53
6%
2%
SIS
2760
89%
Cuadro Nº 20
Número de procedimientos según servicios. IREN NORTE Año 2015
GASTROENTEROLOGÍA Procedimientos
Gastroscopia 834 190 4.4
Colonoscopia 499 168 3.0
Cuadro Nº 21
Número de exámenes auxiliares realizados según servicios. IREN NORTE Año 2015
EXAMENES REALIZADOS N %
TOTAL 68770
RADIOAGNÓSTICO 9004 100.0
Ecografía 3476 38.6
Mamografía 1630 18.1
Radiografía 3766 41.8
Revision de imágenes 132 1.5