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TECNICA
EQUIPO NECESARIO 1. Conectar al paciente las derivaciones para los
miembros del electrocardiógrafo.
Preparación de la piel.
Gasas estériles. 2. Utilizar mascarilla, bata y guantes.
Solución de alcohol-acetona.
Solución de povidona yodada. 3. Preparación del campo.
Sobre el abdomen y parte inferior del tórax.
Campo estéril. Lavado y desinfección.
Mascarilla, bata y guantes.
Paños de campo. 4. Inyectar anestesia local.
Pinzas para paños. Usar lidocaína al 1 por 100.
Inyectar en el ángulo costo-xifoides izquierdo
Anestesia local. 1-2 cm por debajo del reborde costal.
Jeringa de 10 cc. Infiltrar profundamente en dirección al arco
Agujas: calibre 25 x 1,5 cm, calibre 21 x 4 cm. costal.
Lidocaína al 1 por 100, 10 cc.
Después de que la aguja haya avanzado, aspi-
Pericardiocentesis. rar cuidadosamente (puede existir líquidc peri-
Jeringas de 10 cc y de 50 cc. cárdico).
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Saco pericárdico
Xifoides
Brazo derecho
Brazo izquierdo
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Detenerse al conseguir aspiración de líquido. Asegurarse de la posición intrapericárdica
extrayendo líquido.
Al puncionar el pericardio puede producirse
subitamente una «eyección» o un «chasquido». Ante la obtención de sangre roja habrá que ase-
gurarse de que es pericárdica y no intracardiaca.
El contacto con el epicardio se nota como una Para ello suele bastar con la observación de
sensación de roce trasmitido por la aguja. dicha sangre, ya que si es pericárdica no poseerá
Al establecer contacto con el epicardio, retirar fibrina y, por tanto, no coagulará.
ligeramente la aguja y volverla a colocar para Enviar el líquido para que se realicen los
obtener líquido pericárdico. Si no se obtiene siguientes estudios: recuento celular, proteínas,
líquido, cambiar la dirección de la aguja hacia la citología, cultivo, extensión y tinción con
cabeza o hacia el hombro derecho. Gram.
Siempre procuraremos que el bisel de la agua 7. Retirar la aguja.
esté lo más próximo a la superficie interna de
la caja torácica. 8. Aplicar apósito.
6. Extraer líquido pericárdico. Gasa estéril y esparadrapo.
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Figura 4. Controlar la derivación V para detec-
tar trazados de lesión.
Pericardio
Diafragma
Catéter de subclavia
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Aguja retirada, con un abellón ajustado.