PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA

PUSKESMAS GORUA
Jl. Lorong Wayamato Desa Gorua Selatan
KECAMATAN TOBELO UTARA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GORUA

KECAMATAN TOBELO UTARA
NOMOR ... TAHUN 2018

TENTANG

TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS GORUA

KEPALA PUSKESMAS GORUA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya penyelenggaraan pelayanan

klinis yang optimal perlu dilakukan upaya
peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien;

b. Bahwa dalam dalam upaya peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien, hanya
dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai
tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung jawab
dalam upoaya tersebut;

c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut poin

a dan b, perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Gorua tentang Tenaga Klinis yang
Terlibat dalam Peningkatan Mutu Layanan Klinis
dan Keselamatan Pasien Puskesmas Gorua.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29

Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996

tentang Tenaga Kesehatan;
 5. Peraturan Menaker Nomor 5/MEN/1996 tentang
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan
Kerja;

6. KepMenkes RI Nomor 436/1993 tentang

Berlakunya Standar Rumah Sakit dan Standar
Pelayanan Medis di Indonesia;

7. KepMenkes Nomor 496/MENKES/IV/2005 tentang

Pedoman Audit Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Gorua Tentang

Tenaga Klinis yang Terlibat dalam Peningkatan
Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Gorua;

Kesatu : Tenaga klinis yang terlibat dalam peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan perubahan
perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Gorua Selatan

Pada tanggal :

Plt. KEPALA PUSKESMAS GORUA

FADLIA AMMARI

Tembusan : disampaikan kepada ;

Yth 1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Halmahera Utara di Tobelo;

2. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan;
3. A r s i p
Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor ... Tahun 2018
Tentang : Tenaga Klinis yang Terlibat dalam Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Tanggal :

DAFTAR TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM UPAYA

PENINGKATAN MUTU LAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS GORUA

No. TENAGA KLINIS

1. Medis Dokter
2. Paramedis Bidan
Perawat
3. Farmasi Apoteker
Asisten apoteker
4. Laboratorium Analis Laboratorium
5. Kesehatan Masyarakat Sanitarian
Tenaga Promosi Kesehatan
6. Gizi Nutrisionist
7. Teknisi medis Perekam medis

Ditetapkan di : Gorua Selatan

Pada tanggal :

Plt. KEPALA PUSKESMAS GORUA

FADLIA AMMARI