Curso Farmacología perinatal y obstetricia

“infecciones y antibióticos ”

Q.F. Marcos Burgos Rodríguez

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 Caso clínico:
Paciente adulto de 45 años, en sobre peso, con
diabetes, con 5 meses (20 semanas) mese de
embarazo, consulta por cistitis y flujo vaginal,
liquido viscoso como leche cortada y le pica.
Antecedentes :
-Paciente con hijo prematuro y problemas de
aprendizaje.
Trabaja todo el día en la feria y solo come pan y
cecinas.
2
 Caso clínico:
Paciente de 30 años, delgada, con 3 hijos, 10
semanas de embarazo, consulta por tener
mucho sueño y que con el medicamento que
esta usando le da diarrea, además no aguante el
malestar en el bajo vientre y mancha el calzón
con un liquido verdoso.
Antecedentes :
-Paciente uso óvulos que le recomendaron el la
farmacia y no se le corta el liquido verdoso.
- Todo los hijos son de diferente padre y tienen
ITU recurrente. 3
 Infecciones ginecológica
LAS INFECCIONES CERVICOVAGINALES

Bacterias
- Vaginosis Bacterianas
- VAGINITIS
- Aerobias
- Streptococcus agalactiae (B hemolítico grupo B)

- Enfermedades de transmisión sexual

- Chlamydia Trachomatis
- Neisseria Gonorrhoeae
- Micoplasma

- Infecciones del tracto urinario

- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Ptroteus mirabilis
- Enterobacter sp
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 Infecciones ginecológica
LAS INFECCIONES CERVICOVAGINALES

protozoos
- TRICHOMONA VAGINALIS

MICOSIS
- TRICHOMONA VAGINALIS

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 Infecciones ginecológica
Bacteria S/ Factor de riesgo C/ Factor de riesgo
Vaginosis bacteriana - Metronidazol OV 500 mg - Metronidazol 500 mg
1 al dia x 7 días c/12 hrs x 7 días
- Clindamicina crema - Clindamicina 300 mg c/8
vaginal 1 aplicación hrs x 7 días
semana o Via Oral

Streptococcus agalactiae - Ampiciliana 500 mg c/6 - Ampicilina 500mg c/6 hrs

(B hemolítico T B) hrs x 7 días x 7 días
- Clindamicina crema - Clindamicina 300 mg c/8
vaginal 1 aplicación x 1 hrs x 7días + clindamicina
semana crema 1 aplicación a la
semana.
Profilaxis intraparto Penicilina sódica 5 millones
de carga IV luego 2 millones
IV c/ 4 hrs hasta el parto
Ampicilina 2 grs IV de carga
luego 1 grs IV c/4 hrs hasta
el parto
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 Infecciones ginecológica
Bacteria S/ Factor de riesgo C/ Factor de riesgo
Streptococcus agalactiae - Clindamicina 900mg EV
(B hemolítico T B) c/8 hrs hasta el parto
Profilaxis intraparto - Eritromicina 500 mg EV
c/6 hrs hasta el parto

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 Infecciones ginecológica
Bacteria S/ Factor de riesgo C/ Factor de riesgo
Chlamydia Trachomatis - Azitromicina 1gr VO x 1 - Azitromicina 1gr x 1 vez
vez - Amoxicilina 500mg c/8
- Amoxicilina 500mg VO hrs x 7 días
c/8 hrs x 7 días - Eritromicina 500 mg c/6
- Eritromicina 500 mg VO hrs x 7 dias
c/6 hrs x 7 dias
Neisseria gonorrhoeae - Ceftriaxona 250 mg IM - Ceftriaxona 250 mg IM
por 1 vez por 1 vez
- Cefotaxima 500 mg IM - Cefotaxima 500 mg IM
por 1 vez. por 1 vez.
- Ceftriaxona 500 mg IM - Ceftriaxona 500 mg IM
por 1 vez por 1 vez

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 Infecciones ginecológica
Bacteria S/ Factor de riesgo
Micoplasma - S Macrolido Eritromicina
- Ureaplasma 500 mg c/6 hrs x 7 días
- R Clindamicina
C/ Factor de riesgo
- Macrolido Eritromicina
500 mg c/6 hrs x 7 días
- Clindamicina

Micoplasma - S Clindamicina 300 mg - S Clindamicina 300 mg

- Homini c/6 hrs x 7 días c/6 hrs x 7 días
- R macrolido - R macrolido

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 Infecciones ginecológica
LAS INFECCIONES CERVICOVAGINALES

protozoos
- TRICHOMONA VAGINALIS
- Metronidazol VO 2 grs x 1 vez
- Tinidazol VO 2 grs x 1 vez

MICOSIS
- Candida albicans
- Clotrimazol ovulo 100 mg Ovulo en la noche x 6 días
- Nistatina ovulo 100.000 ui c/12 hrs x 6 días
- Fluconazol VO 150 mg por una vez
- Clotrimazol ovulo 500 mg en la noche x 1 vez

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 Infecciones ginecológica
Bacteria S/ Factor de riesgo
ITU - Cefradina 500 mg VO c/6
- Bajas cistitis hrs x 7 a 10 días
- Nitrofurantoina 100mg
c/8 hrs x 7 a 10 días
- Gentamicina 160mg IM x
7 días
ITU - Cefazolina 1g IV c/6 hrs x
- Pielonefritis aguda 3 a 7 días
- Cefuroxima 750 mg IV
c/8 hrs x 3 a 7 dias luego
250 mg c/12 hasta 14
dias
Resistencia o sin efecto -Ceftriaxona 1 gr EV c /12hrs Gentamicina 160mg EV x 3
x 3 a 7 días
-Cefotaxima 1 gr EV c/6 hrs días
x 3 a 7 días -- luego cefixima
400mg VO hasta los 12 días
C/ Factor de riesgo
- Cefradina 500 mg VO c/6
hrs x 7 a 10 días
- Nitrofurantoina 100mg
c/8 hrs x 7 a 10 días
- Gentamicina 160 mg IM x
7 dias
- Cefazolina 1g IV c/6 hrs x
3 a 7 días
- Cefuroxima 750 mg IV
c/8 hrs x 3 a 7 dias luego
250 mg c/12 hasta 14
dias
días luego 160 mg IMx 7
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