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Ubicado en:
Caserío : …………………………………….
Distrito : …………………………………….
Provincia : …………………………………….
Departamento : Cajamarca.
Se suscribe la presente acta a los ……… días del mes de …………………… del
año 2018. El suscrito procede a firmar la presente Acta en señal de conformidad a
los términos de la misma.