FICHA DE CONTROL DE ENTREGA DE EQUIPO DE PAG:

PROTECCIÓN PERSONAL MES:

RESPONSABLE: __________________________________________________________________________________
PROTECCION CABEZA OJO MANOS PIES COMPROMISO DEL TRABAJADOR
PARA:
Confirmo haber recibido los Equipos de
Protección Personal EPP indicados en el

LENTES CON LUNAS CLARAS

TRAJE DESCARTABLE TYVEK

cuadro y la capacitación respectiva en el

ZAPATO PUNTA DE ACERO

uso y mantenimiento de los mismos,

GUANTES ANTICORTE
NOMBRE comprometiéndome a dar fiel

GUANTES D CUERO

MANDIL DE CUERO
cumplimiento en bien de proteger mi propia

GUANTES DE JEBE
TAPONES DE OIDO
DNI FECHA salud.

BOTAS DE JEBE
CORTAVIENTO
BARBIQUEJO

RESPIRADOR

CHALECO
CASCO
FIRMA

ARNES