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I.- INTRODUCCION:
II.- OBJETIVOS:
III.- JUSTIFICACION:
IV.- METODOLOGIA:
La clase se efectuará usando una metodología participativa, con exposición y
dinámica grupal que permita el logro de los objetivos, haciendo uso de
métodos audiovisuales.
Proyector multimedia
Puntero laser.
Pizarra
Plumón de pizarra
Borrador de pizarra
VI.- CONTENIDO:
Definición
Gasto cardiaco
Valoración del pulso
Presión de pulso
Lugares y localización de las arterias
Factores que influyen en la alteración de pulso
Valores normales del pulso
Características del pulso :ritmo amplitud ,elasticidad y frecuencia
Tipos de pulsos arteriales
6.1.-DEFINICIÓN:
LUGAR LOCALIZACION
Temporal Sobre el hueso temporal del cráneo, por encima y fuera del ojo
Tibial Palpe detrás del maléolo interno, puede colocarse la mano por
posterior delante o detrás del pie.
Pedio Palpe sobre el segundo metatarsiano
RITMO CARDIACO
EDAD latidos x minuto
RECIEN NACIDO 120 A 180
HASTA LOS 2 AÑOS 70 A 110
ADOLECENCIA 55 A 90
ADULTOS 60 A 100
3) Igualdad: el pulso es igual cuando todas las ondas tienen la misma amplitud
VIII.- BIBLIOGRAFIA
GUIA DE PROCEDIMIENTO N° 06
DESCRIPCION:
OBJETIVO:
RECURSOS HUMANOS:
Enfermera(o)
RECURSOS MATERIALES:
VALORACION:
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO:
OBSERVACIONES:
REGISTROS:
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
DESCRIPCION:
Es la valoración del número y calidad de los ruidos apicales en un minuto, es la
medición no invasiva más exacta de la frecuencia y ritmo de las contracciones
ventriculares del corazón a partir de su medición directamente en la punta del
corazón. La medición del pulso apical se realiza en el tórax. Es habitual,
especialmente, en pacientes con cardiopatías. A veces es necesario medir la
frecuencia del latido apical del corazón, que se siente en la punta. Se
considera que este punto de máximo impulso (PMI). El latido apical suele
escucharse en el quinto espacio intercostal, línea media clavicular izquierda
OBJETIVO:
auscultar, valorar y registrar de la frecuencia, ritmo y volumen del latido
cardiaco.
Priorizar e intervenir oportunamente en caso de hallazgos anormales
RECURSOS HUMANOS:
Médico ó
Enfermera
RECURSOS MATERIALES:
Reloj con segundero
Estetoscopio (o fonendoscopio)
Gasas
alcohol
Solución antiséptica
Lapicero rojo
Formato con registro
VALORACION:
Determine la necesidad de valorar el pulso apical.
Observe los factores de riesgo de alteraciones del pulso (historia de
cardiopatías, hemorragias , drogas, cirugías, dolor, etc.)
Valore los factores que influyen sobre el ritmo y frecuencia del pulso.(edad,
ejercicio, cambios de posición, medicaciones, temperatura, estimulación
simpática).
Averigüe la frecuencia apical basal si se dispone de esta información.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Alteración de la perfusión tisular cardiopulmonar.
Disminución del gasto cardiaco
Los factores relacionados se individualizan de acuerdo al estado o necesidad
del usuario
TÉCNICA DE EJECUCIÓN:
OBSERVACIONES:
REGISTROS:
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
El punto máximo de impulso de un lactante suele localizarse entre el tercer
y cuarto espacio intercostal junto al borde esternal izquierdo.
En un lactante o niño pequeño el pulso apical es el mejor lugar de
valoración .
Cuando un lactante o niño aguanta la respiración se afecta la frecuencia
del pulso apical.
El PMI puede ser difícil de palpar en los ancianos debido a que el diámetro
anteroposterior del tórax aumenta con la edad, y a que el corazón se
reposiciona como resultado de la dilatación ventricular izquierda.
Cuando se valora a mujeres ancianas con mamas colgantes es preciso
levantar con suavidad el tejido y colocar el estetoscopio a nivel del quinto
espacio intercostal o en el borde inferior de la mama.
En los ancianos los ruidos cardiacos pueden estar amortiguados o pueden
ser difíciles de auscultar debido al incremento de espacio aéreo en los
pulmones.
Si se realiza una valoración domiciliaria buscar la habitación más tranquila
de la casa.
En presencia de una cardiopatía grave el PMI puede localizarse a la
izquierda de la línea media clavicular o en sexto espacio intercostal.
Los clientes con ritmo y frecuencia irregular pueden requerir de exámenes
complementarios como electrocardiograma y Holter.
Las extrasístoles ventriculares ocasionales son habituales en numerosas
personas sin embargo aumenta en caso de cardiopatías ,el Enfermero
auscultará una secuencia prematura de los dos ruidos (R1 y R2) y a
continuación una breve pausa antes del retorno de R1 y R2 .las
extrasístoles ventriculares numerosas deben comunicarse al médico.
BIBLIOGRAFIA