5.

isi mediastinum
 Mediastinum adalah suatu bagian penting dari thorax. Mediastinum terletak di
antara kavita pleuralis dan mengandung banyak organ penting dan struktur vital.
Proes penting yang melibatkan mediastinum mencakup emfisema, infeksi,
perdarahan serta banyak jenis kista dan tumor primer. Kelainan sistemik seperti
karsinoma metastatic dan banyak penyakit granulomatosa juga bisa terlibat dalam
mediastinum. Lesi terutama berasal dari esophagus, trakea, jantung dan pembuluh
darah besar biasanya berhubungan dengan susunan organik spesifik yang terlibat
daripada mediastinum.
Batas ruang mediastinum, atas: pintu masuk toraks, bawah: diafragma,
lateral: pleura mediastinalis, posterior : tulang belakang, anterior : sternum.
Karena rongga mediastinum tidak dapat diperluas, maka pembesaran tumor dapat
menekan organ penting di sekitarnya dan dapat mengancam jiwa. Kebanyakan
tumor mediastinum tumbuh lambat sehingga pasien sering datang setelah tumor
cukup besar, disertai keluhan dan tanda akibat penekanan tumor terhadap organ
sekitarnya

 Mediastinum superior
Berbatasan dengan mediastinum inferior di angulus sternalis Louisi  setinggi discus
intervertebralis thoracalis 4-5 (Ludovici, klinis?)
Berhubungan dengan leher melalui apertura thoracis (thorax inlet)
Dibatasi:
o Anterior : manubrium sterni
o Posterior : VT 1
o Lateral: costa 1
o Isi: thymus (pada anak), oesophagus
 Mediastium Inferior
Anterior  regio di depan pericardium anterior
Medial  isi pericardium, fat, cor
Posterior  regio antara pericardium posterior dan vertebrae (isi lihat gambar isi mediastinum)
 Isi Mediastinum superior
Oesophagus
o Struktur ini dimulai setinggi cartilago cricoidea (VC6)
o Masuk ke thorax  mediastinum superior  mediastinum posterior
o Dari VC6 mid line  VT4-5 posisi lebih kekiri (mengapa?)  kembali midline (lihat
rontgen)
o Menembus diaphragma VT 10
 Isi Mediastinum Posterior
Ductus thoracicus
o Saccus lymphaticus  cysterna chyli (menerima aliran lymphatic dari seluruh abdomen
dan ½ badan bawah), terletak di antara aorta abdominalis dan crus dextra diaphragma
o Ductus thoracicus  membawa aliran lymphonodus dari cysterna chyli ke thorax 
drainase V. brachiocephalica
Oesophagus

 Isi Mediastinum Anterior

Thymus
o Sistem lymphatic penting  pematangan sel-sel T pada anak
o Dari mediastinum superior (bisa mencapai mediastinum anterior)
o Pubertas  atrofi, diganti dengan fat

DAFTAR PUSTAKA : keith L moore, Ame M.R Agour. Anatomi Klinis Dasar, Jakarta. EGC ; 2002