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LE NERF FACIAL :
Dr LACHKAR Adnane
INTRODUCTION :
- Le nerf facial (nerf VII) est un nerf moteur, sensitif et
sensoriel (gustatif), formé par 2 racines :
Une racine motrice : le nerf facial proprement dit, et qui
innerve :
Les muscles de la mimique faciale.
Les muscles peauciers de la face et du cou.
Le muscle stylo hyoïdien.
Le ventre postérieur du muscle digastrique.
Le muscle de l'étrier (= muscle stapédien).
Une racine sensitive : VII-bis ou branche intermédiaire
de Wrisberg, innerve :
Le conduit auditif externe.
La langue en avant du V lingual.
En plus d’un contingent neurovégétatif pour les
sécrétions lacrymales, nasales et salivaires. B – Les origines apparentes :
Situées au niveau de la partie antérieure de la fossette
latérale du bulbe.
I – ORIGINE : La racine médiale (la plus important) :
• Fx moteur, situé en arrière et en dehors du nerf
A – Les origines réelles : moteur oculaire externe (VI).
La racine latérale :
1 - Le noyau moteur : • Forme le VII-bis, située entre le nerf facial (VII) en
Situé dans la partie antéro-latérale de la calotte avant, et le nerf auditif (VIII) en arrière.
protubérantielle,
• En arrière de l'olive.
• En dedans de la racine bulbaire du nerf trijumeau (V).
• Légèrement en dehors du nerf moteur oculaire externe
(VI).
2 – Le noyau sensitif :
Situé dans le bulbe et représente le 1/3 supérieur du
noyau solitaire.
b Le segment tympanique :
- Sur la convexité du genou il est en rapport en avant avec
le Ganglion Géniculé entre le vestibule en dedans, et la
partie supérieure de la caisse du tympan en dehors.
- En dessus se trouve l'ampoule du canal semi-circulaire
latéral.
- En dessous se logent des formations de la paroi médiale
de la caisse du tympan (la fenêtre ovale, la fenêtre ronde et
le muscle du marteau).
C - Le segment extra-crânien :
Dans la loge parotidienne : il est entre le muscle stylo-
hyoïdien en dedans et le ventre postérieur du muscle
digastrique en dehors.
Au niveau de la glande parotide :
- Passe en avant de l’artère carotide externe, la veine
jugulaire externe.
- La bifurcation du nerf facial se fait dès son entrée dans la
glande. Là, il est accompagné de l'artère du nerf facial,
branche de l’artère stylo mastoïdienne.
CONCLUSION :
Une lésion du nerf facial se manifeste par la paralysie unilatérale des
muscles de la mimique.
En fonction du siège de la lésion du nerf facial, on peut voir aussi des
altérations de la gustation, de l’audition et de la salivation.
Intérêt dans la chirurgie de l'oreille et de la région parotidienne.
Possibilité d'atteint du VII au niveau :
o De l'angle ponto cérébelleux (tumeur)
o Du rocher (infection, fracture…)
o Du ganglion géniculé.