UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

COORDINADOR: Dr. G. Vladimir Huacasi Supo

DOCENTES DEL CURSO: Dr. Jorge Mercado Portal

Dr. Erick Castañeda Ponce
Dra. Sandra Vidangos Flores
Dr. Wilbert Arocutipa Molina

ALUMNO MAGNOLIA ZAMATA ARAPA

2017-II
1
 PRESENTACION

La Periodoncia es la especialidad odontológica que estudia la

prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y
condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos
dentarios y a los sustitutos implantados, para el mantenimiento de la
salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes

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 CLINICA DE PERIODONCIA

DOCENTES DEL CURSO:

COORDINADOR: Dr. G. Vladimir Huacasi Supo

DOCENTES DEL CURSO: Dr. Jorge Mercado Portal

Dr. Erick Castañeda Ponce
Dra. Nancy Borjas Roa
Dr. Wilbert Arocutipa Molina

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1.- RELACION DE MATERIAL E INSTRUMENTAL CLÍNICA DE
PERIODONCIA:
 Mandilón quirúrgico.
 Ambo (chaqueta, pantalón, gorro, mascarilla, botas quirúrgicas y campos )
 Toallas de tela y papel toalla 02 rollos.
 Lentes de protección.
 Cepillo dental.
 Tipodont.
 Hilo dental.
 Cepillos interproximales.
 01 Fco. de 500ml de Clorhexidina al 0,06 % y al 0,12 %.
 Gasas preformadas.
 10 Copas y 10 escobillas para profilaxis.
 Pasta profiláctica.
 Anestesia tópica.
 Bandejas y cajas metálicas porta – instrumental.
 01 caja de guantes quirúrgicos y mascarillas.
 Suero fisiológico.
 05 Jeringas de 20 cc.
 01 Sonda peridontal OMS
 01 sonda Nabers
 Curetas GRACEY: 1-2; 7-8; 11-12; 13-14
 Cureta Mc CALL : 13-14; 17-18.
 02 raspadores Jacket rectas, anterior y posterior
 02 pinzas Adson (dentada, lisa)
 03 Aspirador descartable esteril
 10 Aspirador descartable.
 02 espejos bucales.
 02 pinzas para algodón.
 02 exploradores
 02 mango de bisturí N° 3.
 03 hojas de bisturí N° 11, 12 y 15.
 01 sindesmótomo
 01 legra y 01 Espátula de FREE.
 01 juego de destartarizadores (MORSE).
 Aspirador metálico (opcional)
 Apósito periodontal o cemento quirúrgico.
 02 Tijeras quirúrgicas, recta y curva para tejidos.
 01 Tijeras quirúrgicas para hilos.
 03 Aguja de sutura y seda negra 4/0.
 01 Porta agujas.
 02 pinzas mosquito.
 01 cureta de alveolo.
 Hidroxiapatita 1gr.(opcional)
 01 paquete de bolsas rojas
 01 litro de lejía
 01 escobilla larga para limpieza de escupideras y botellones
 01 juego de fundas para unidad dental.

MAGNOLIA ZAMATA ARAPA

ALUMNO: ………………………………………………………… FECHA: ………

DOCENTE……..........…………………………………… FIRMA: ……………….

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2.- PROCEDIMIENTOS DE LA CLÍNICA DE
PERIODONCIA

MINIMO DE TRABAJOS PARA APROBAR

LA CLINICA DE PERIODONCIA CANTIDAD

 Raspado y Alisado radicular 04

 Periodontitis localizada o generalizada 01

 Intervención quirúrgica periodontal:

o Cirugía Resectiva o Regenerativa o

de Colocación de Implantes 01

El alumno para el inicio de la Clínica de Periodoncia deberá presentar la ficha de

instrumental requerido firmado por un docente del staff.

Todos los pacientes de la Clínica de Periodoncia, deberán pasar previamente por

Clínica de diagnóstico y adjuntar una copia de la Historia Clínica respectiva.

Los alumnos realizarán el diagnóstico y la primera fase del tratamiento periodontal

en los ambientes de la Clínica Odontológica asignados para Periodoncia y dentro
del horario correspondiente bajo la supervisión del docente de turno.

Las intervenciones quirúrgicas periodontales se deberán realizar en el quirófano de

la Clínica Odontológica, previa revisión de la historia clínica y programación por el
Coordinador de Clínica de Periodoncia.

Se evaluará el avance de los procedimientos programados en tres ocasiones, de

acuerdo a lo programado por el vicerrectorado académico.

Primera evaluación, el alumno deberá tener un avance del 30%, Segunda

evaluación del 60% y Tercera evaluación final, donde el alumno deberá presentar
un avance al 100%, para poder aprobar la asignatura

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Los alumnos de la Clínica de Periodoncia presentarán sus casos clínicos en un
archivador forrado en color celeste, indicando nombre del alumno.

Cada caso clínico se presentará en un folder manila color celeste que contendrá:
Historia clínica de Diagnóstico (copia), Historia Clínica de periodoncia,
Periodontogramas (de diagnóstico y alta), Fotografías, Exámenes auxiliares, etc.

No se aceptarán copias o fichas que no correspondan al alumno y al paciente

Los tratamientos deberán estar completamente cancelados y acompañar la boleta

de pago a la Clínica Odontológica.

El caso clínico de Intervención quirúrgica periodontal, debe contar con la ficha de

intervención quirúrgica original completa con todos los requerimientos y adjuntar el
CD rotulado de la filmación de dicha intervención.

3.- PROTOCOLO PARA EJECUCION DE

PROCEDIMIENTOS DE CLINICA DE PERIODONCIA

3.1.- PARA PACIENTES QUE REQUIEREN RASPAJE Y ALISAJE

 Historia clínica, Índice de Higiene Oral, Periodontograma, Fotografías,
Radiografías, Diagnóstico y Plan de Tratamiento.

PLAN DE TRATAMIENTO

Fase sistémica:

 Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. CL.), Se debe realizar

interconsulta con el médico especialista en el área, el cual enviará una nota
por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.

Fase inicial:

 Fisioterapia e instrucciones de higiene oral.

 Eliminación de focos infecciosos.
 Raspado y alisado radicular.
 Eliminación de restauraciones sobre-contorneadas.

Fase Quirúrgica Periodontal: No requiere

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Fase de mantenimiento:

 Control a los 7 días y 14 días.

 Índice de Higiene Oral.
 Pulido.
 Instrucciones de higiene oral

3.2.- PARA PACIENTES CON PERIODONTITIS LOCALIZADA

 Paciente con placa y calculo supragingival y subgingival y con menos de

30% de piezas dentarias con bolsas periodontales mayor a 4 mm y movilidad
dentaria grado 2, o perdida de inserción mayor a 4 mm o recesión gingival
de 6 mm.
 Historia clínica y ficha periodontal.
 Análisis extra clínicos en caso que paciente refiera enfermedad sistémica, si
el caso amerita.

PLAN DE TRATAMIENTO

Fase sistémica:

 Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. CL.), Se debe realizar

interconsulta con el médico especialista en el área, el cual enviará una nota
por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.

Fase inicial:

 Fisioterapia e instrucciones de higiene oral.

 Eliminación de focos infecciosos.
 Raspado y alisado radicular.
 Eliminación de restauraciones sobre-contorneadas.

Fase Quirúrgica Periodontal:

Raspaje y alisaje radicular a cielo abierto

Regeneración tisular guiada
Regeneración ósea guiada

7
Fase de mantenimiento:

 Control a los 7 días y 14 días.

 Índice de Higiene Oral.
 Pulido.
 Instrucciones de higiene oral

Instrucciones de higiene oral. El alumno realizara con la ayuda de un espejo y sus

aditamentos de higiene oral (cepillos, cepillos interproximales, hilo dental, etc.),
explicándole la técnica de higiene adecuada para pacientes de periodoncia.

El alumno realiza el destartraje y alisado radicular por el sextante comprometido,

más profilaxis de todos los dientes y finalmente pulido.

El alumno realizara la reevaluación correspondiente después de un mes, con su

respectivo periodontograma y fotos; en los cuales debe notarse la ganancia o
pérdida de los parámetros periodontales.

3.3.-PARA TRATAR PACIENTE CON PERIODONTITIS GENERALIZADA

 Paciente con placa y calculo supra gingival y subgingival y con más de 30%
de bolsas, las bolsas periodontales deberán ser mayores a 5 mm y movilidad
dentaria grado 2 o 3, y/o recesión gingival mayor a 7 mm
 Historia clínica y ficha periodontal.

PLAN DE TRATAMIENTO

Fase sistémica:

 Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. CL.), Se debe realizar

interconsulta con el médico especialista en el área, el cual enviará una nota
por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.

Fase inicial:

 Fisioterapia e instrucciones de higiene oral.

 Eliminación de focos infecciosos.
 Raspado y alisado radicular.
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  Eliminación de restauraciones sobre-contorneadas.

Fase Quirúrgica Periodontal:

Raspaje y alisaje radicular a cielo abierto

Regeneración tisular guiada
Regeneración ósea guiada
Fase de mantenimiento:

 Control a los 7 días y 14 días.

 Índice de Higiene Oral.
 Pulido.
 Instrucciones de higiene oral

Instrucciones de higiene oral. El alumno realizara con la ayuda de un espejo y sus

aditamentos de higiene oral (cepillos, cepillos interproximales, hilo dental, etc.),
explicándole la técnica de higiene adecuada para pacientes de periodoncia.

El alumno realiza el destartraje y alisado radicular, más profilaxis de todo los dientes
y finalmente pulido.

El caso deberá ser documentado de manera rigurosa en que incluyan fotografías

clínicas durante cada secuencia.

El alumno realizara la reevaluación correspondiente después de un mes, con su

respectivo periodontograma y fotos; en los cuales debe notarse la ganancia o
pérdida de los parámetros periodontales.

3.4.- PARA REALIZAR INTERVENCIOS QUIRÚRGICA

 Historia clínica y ficha Periodontal.

 Análisis complementarios: exámenes de sangre, radiografías, modelos
(según el caso lo amerite).
 Este acto deberá ser realizado en el Quirófano de la Clínica Odontológica,
con todos los pasos exigidos; dicho acto será realizado por:
 Docente Operador: Primer Cirujano
 Un alumno de Operador o Ayudante: Segundo Cirujano
 Un alumno de Instrumentista.

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  Un alumno de circulante
 Un alumno fotógrafo.
 Todos los pasos efectuados deberán ser fotografiados y filmados, para su
presentación final en el folder del curso para su evaluación.

3.4.- El plan de tratamiento para la Intervención Quirúrgica comprende:

Fase sistémica:

 Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. CL.), Se debe realizar

interconsulta con el médico especialista en el área, el cual enviara una nota
por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.

Fase inicial:

 Fisioterapia e instrucciones de higiene oral.

 Eliminación de focos infecciosos.
 Raspado y alisado radicular.

Fase quirúrgica periodontal:

 Según el Caso

Fase de mantenimientos

 Control a las 24 horas, a los 7 días y 14 días.

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 CLINICA DE PERIODONCIA

FUNCIONES QUE DESEMPEÑAN LOS ALUMNOS EN CIRUGIA

PERIODONTAL

Nombre del
MAGNOLIA ZAMATA ARAPA
alumno……………………………………………………………………….

FUNCION FECHA CIRUGIA FIRMA DEL OBSERVACION

DOCENTE

Cirujano

Instrumentista

Instrumentista

Instrumentista

Circulante

Circulante

Circulante

NOTA.

El alumno deberá cumplir al menos una función, de cada uno del equipo
quirúrgico en las cirugías periodontales.

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 CLINICA DE PERIODONCIA

FICHA DE EVALUACIONES

MAGNOLIA ZAMATA ARAPA

Nombre del alumno……………………………………………………………………….

CONTROL FECHA AVANCE FIRMA DEL OBSERVACION

DOCENTE
1°

2°

3°

12
 HISTORIA CLÍNICA
CLÍNICA DE PERIODONCIA

Docente : ……………………………………………………………Firma …………...

Alumno : ………………………………………………………………………...
Fecha:………………

FILIACION.
Nombre del paciente…………………………………Fecha de nacimiento……………
Lugar de nacimiento…………………………………Sexo………Raza………………...
Estado civil…………….Domicilio…………………………………Cel. …………………
Ocupación……………………………..Lugar de trabajo………………………………...
Grado de instrucción……………………………Otra referencia………………………..

ANANMESIS
Motivo de consulta ……………………………………..................................................
………………………………………………………………………………………………..
Cuando fue la última vez que visito al dentista, y por qué?.………………………….
………………………………………………………………………………………………..
Fecha de ultimo chequeo médico………………………………………………………...
Es alérgico a algún medicamento…………………. ¿Cuál?.......................................

HISTORIA MÉDICA:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

HISTORIA FAMILIAR:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

HISTORIA PERSONAL:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
13
FUNCIONES VITALES:
Presión arterial…………………………………..Pulso…………………………………...
Frecuencia respiratoria…………………………Temperatura…………………………..

EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO

Cráneo:………………………………………………………………………………….......
Cara:…………………………………………………………………………………………
Cuello (Ganglios):…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
Maxilares:……………………………………………………………………………………
Glándulas salivales:………………………………………………………………………..
A.T.M:………………………………………………………………………………………..
Labios:……………………………………………………………………………………….
Vestíbulo (conducto de estenon, frenillos, surco):……………………………………...
………………………………………………………………………………………………..
Paladar duro y blando:…………………………………………………………………….
Orofaringe:………………………………………………………………………………….
Lengua:……………………………………………………………………………………..
Piso de la boca:…………………………………………………………………………….
Encía (color, forma, tamaño, textura, consistencia, sangrado, supuración)
Marginal:……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Papilar:………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
Adherida:……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Unión mucogingival (inserción de frenillos, alteración en el fondo)………................
…................................................................................................................................

Dientes
Cambio de color…………………………Numero………………Forma………………...
Estructura alterada: (erosión, abrasión, fractura)……………………………………….
Caries……………….Dolor a la percusión………………...Exposición pulpar………..
Movilidad………..Diastemas……………..………Obturaciones defectuosas………...
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Empaquetamiento de comidas…………..…Prótesis mal adaptadas…………………
Oclusión: Conservada…………… Alterada….………….
Dimensión vertical: Conservada………….... Alterada……………..

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL(Green &Vermillon)

Diagnóstico

SUPERIOR INFERIOR
INDICE IHOS VALORACION
DIENTE M I M M I M

IPB B( )
R( )
IPD M( )

Pronóstico:…………………………………………………………………………………

Control a las 4 semanas de culminada la Primera Fase

SUPERIOR INFERIOR
INDICE IHOS VALORACION
DIENTE M I M M I M

IPB B( )
R( )
IPD M( )

Alta a las 4 semanas después dela I.Q.

SUPERIOR INFERIOR
INDICE IHOS VALORACION
DIENTE M I M M I M

IPB B( )
R( )
IPD M( )

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INDICE GINGIVAL:

DIAGNÓSTICO

Pza. Pza. Pza.

ẍ ẍ ẍ

Pza. Pza. Pza.

ẍ ẍ ẍ

CONTROL AL FINALIZAR 1RA FASE

Pza. Pza. Pza.

ẍ ẍ ẍ

Pza. Pza. Pza.

ẍ ẍ ẍ

CONTROL POST-QUIRÚRGICO

Pza. Pza. Pza.

ẍ ẍ ẍ

Pza. Pza. Pza.

ẍ ẍ ẍ

16
17
EXAMENES AUXILIARES:

ANALISIS DE MODELO

Modelo Superior e Inferior indicando el trazo de la incisión, área donante y área

receptiva.

ANALISIS DE LABORATORIO:

Hemograma Completo

Hematocrito

Tiempo de sangría y coagulación

Glucosa, Triglicéridps y Colesterol en Ayunas

Otros según el caso

SERIE FOTOGRÁFICA

Fotografia Extraoral: -De Frente

Fotografía Intraoral: -En Oclusión de Frente

-En Oclusiópn Lateral Derecha e Izquierda

-Oclusal Superior e Inferior.

Otros según el caso

SERIE RADIOGRÁFICA

Radiografías Periapicales con Técnica de Paralelismo, serie de 14 radiografías.

Interpretación en hoja adicional

Otros según el caso

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DIAGNÓSTICO

Presunción de diagnóstico general.

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Diagnostico estomatológico.

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

PLAN DE TRATAMIENTO

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

………………………………

FIRMA DEL ALUMNO

………………………………

FIRMA DEL DOCENTE

………………………………

FIRMA DEL PACIENTE

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 MAGNOLIA
MAGNOLIA ZAMATA
MAGNOLIA ZAMATA
ZAMATA ARAPA
ARAPA
ARAPA
NOMBRE DEL ALUMNO: .........................................................................

ELEUTERIO ZAMATA ZAMATA

NOMBRE DEL PACIENTE: .............................................................................

CASO CLÍNICO: ………………………………………………………………………………..

FIRMA DEL FIRMA DEL Nota

FECHA Procedimiento MATERIAL DOCENTE DOCENTE (0-20)
(inicio) (final)
Presentación y
aceptación del del
Paciente

Historia Clínica

Periodontograma e
Indices de inicio

Diagnóstico

Plan de
Tratamiento
PRIMERA FASE
Fisioterapia

PRIMERA FASE
1° Sesión R A R

PRIMERA FASE
2° Sesión R A R

PRIMERA FASE
3° Sesión R A R
PRIMERA FASE
Pulido

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Periodontograma e
Indices
(Reevaluación a las
4 semanas)

SEGUNDA FASE
Intervención
Quirúrgica
SEGUNDA FASE
Reporte Operatorio

SEGUNDA FASE
Control Post
Operatorio 24H
SEGUNDA FASE
Control Post
Operatorio 4
semanas
TERCERA FASE
Periodontograma e
Indices
(Reevaluación a las
4 semanas después
de la I.Q.)

TERCERA FASE
PROFILAXIS Y
PULIDO
TERCERA FASE
ALTA

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