Que es ?

• Técnica de Perfetti se
define como una técnica
de facilitación que
promueve respuestas que
generen comportamientos
(relación e interacción con
el medio externo) a través
de la percepción
kinestésica con presencia
constante del objeto.
Movimiento
1 Acto locutivo consiste en producir y organizar diferente número de
contracciones musculares a diferente nivel articular.
2- Acto ilocutivo es adaptar esas contracciones musculares de manera
que se pueda dar en relación con una determinada forma del objeto.
3- Acto perlocutivo es el acto con un determinado objetivo. Esto nos
sirve para entrar en relación con el objeto con el fin de obtener una
información sobre las características del objeto.
CARACTERÍSTICAS DEL MOVIMIENTO
• Fragmentación: al nivel de la escala filogenética, entre más desciende el
fascículo piramidal es mayor la capacidad motora de acuerdo a la superficie
explorante (manipulación o marcha).
Por esto, para un paciente hemipléjico con daño del fascículo piramidal,
generalmente es muy difícil recuperar las partes distales: mano y pie.

• Variabilidad: es siempre diferente, no hay

• un movimiento igual, no hay patrón estereotipado. Entre más aprenda a
hacer el movimiento, más casual será la contracción muscular

• Adaptabilidad: Se puede realizar el mismo acto en contextos diferentes

Ajustes posturales anticipatorios

• serie de contracciones
musculares que son
activadas antes de la
fase fenoménica del
movimiento.
• Es la parte aparente del
movimiento voluntario.
Transformación cinemática
• Antes de un sujeto realizar un movimiento su cerebro realiza
una transformación, cinemática, es decir, realiza mentalmente
una trayectoria, hace como un engrama y después el sistema
nervioso organiza una secuencia de movimientos a nivel mental
para poder reproducirse el movimiento a una transformación
dinámica.
ESPECIFICO MOTORIO

• El especifico motorio es lo que impide un proceso de aprendizaje en

el paciente y la rehabilitación es un proceso de aprendizaje.. El
específico motorio consta de:
1- Déficit de reclutamiento de unidad motora cualitativo y cuantitativo
al pedir movimiento voluntario.
2- Reacción anormal al estiramiento
3- Irradiación
4- Esquemas elementales
 Clases de ejercicios

• Se habla de las clases de ejercicios

teniendo en cuenta los componentes o
elementos motores que caracterizan al
paciente hemipléjico, es decir la
valoración del específico motorio y de
acuerdo a ello se crearon ejercicios
específicos.
1. Ejercicios de primer grado: para el control de la reacción
anormal al estiramiento
2. Ejercicios de segundo grado: para el control de la irradiación.
3. Ejercicios de tercer grado: para el control y superación de los
esquemas elementales.
4. Todos los ejercicios anteriores sirven para el déficit de
reclutamiento de unidad motora.
 Ejercicios de primer grado
• El paciente debe estar sentado, con los ojos cerrados, el
fisioterapeuta le pide que no se mueva y él sostiene el brazo del
paciente y le lleva la mano para que sienta con el pulpejo del dedo
índice la forma de una figura.
Los ejercicios de segundo grado permiten

• Control de la irradiación, selección de los elementos de la cadena cinética que

• se deben contraer
• Modificación de las pinzas y agarres
• Fragmentación del movimiento, participación en el movimiento de una pequeña
• parte seleccionando las contracciones a utilizar
• Trabajo proximal de las pinzas, primero guiar el movimiento desde el dedo y
• cuando realiza la contracción muscular cogerlo más proximal.
• Realizar ejercicios de sopesamiento, balanceo y reconocimiento de fricción.
• Los ejercicios de sopesamiento permiten reconocer diferentes peso, se
coloca la
• mano o miembro superior, o el pie sobre una tabla o balancín y el objetivo
es
• mantenerla siempre horizontal. Se colocan diferentes pesos que
desestabilicen la
• tabla y el paciente debe hacer los ajustes para que la tabla vuelva a la
posición
• inicial. Al nivel de mano se puede trabajar con subsidios realizados con
• bajalenguas para favorecer movimientos discrimativos de dedos.
• Al realizar ejercicios de primer y segundo grado, se le dan órdenes
verbales al paciente para que haga una alineación de sus hombros,
tronco o pelvis. En los ejercicios de tercer grado el paciente va a tener
que realizar un ejercicio específicamente organizado para lograr un
control de tronco y de todos los componentes, con el fin de mejorar
la base de sustentación y realice transferencias de peso adecuadas.
• Pie sano apoyado sobre una balanza y El pie afectado apoyado sobre
una base de madera con un perno central que permite movimientos
anteriores, posteriores, laterales y de rotación. De acuerdo a como se
coloque el perno central se estimula una transferencia de peso para
que el paciente la efectúe con el fin de que la tabla quede horizontal y
así se trabaja otro factor importante que es la variabilidad.
• Los ejercicios de tercer grado permiten:
• Transformación dinámica.
• Controlar cada uno de los movimientos de la cadena cinética.
• Realizar tomas de peso, transferencias de peso con fragmentación.