ESTADO ACTUAL DE LA ESTRUCTURA

Descripción: Válvul Tapa Sanitaria 1 (Filtro) Tapa Sanitaria 2 (Cámara de recolectora) Tapa Sanitaria 3 (C
a
Si tiene Seguro Si tiene Seguro
Si Si Si
No No
No tiene tien Concre Metal No Si tiene Concre
Metal No Si tiene
A: Ladera to Ma tien to Ma
tiene
B: De Fondo
e dera tien tien e dera tien tien
B M B R M B R M e e B M B R M B R M e e B

Captación 1

……………………
Captación 2

……………………
Captación 3

……………………
Captación 4

……………………
Captación 5

……………………

…
TUAL DE LA ESTRUCTURA
Tapa Sanitaria 3 (Caja de válvulas) Tubería de
Dado de
Canastilla limpía y protección
Estruc rebose
Si tiene Seguro tura
Si
tiene No Concre Metal No Si
Si Si Si
No tiene No tiene No tiene
tien to Ma tien
e tien tie tie tie
dera
M B R M B R M e e B R M ne B M ne B M ne B M

Estado del Cerco

Perimétrico
Caja o buzón Si tiene
de Reunión
En
buen En mal
estdo estado
Reservorio 1
Reservorio 2
Reservorio 3
Reservorio 4
…
 Material de
Estado del Cerco Datos Geo-
construcción del
Perimétrico referenciales
Reservorio

No tiene Concreto Artesanal Altitud X Y

 Identificación de peligros
Caja o buzón Crecidas Humdimiento
de Reución No Huayco o
presenta avenidas de terreno
Reservorio 1
Reservorio 1
Reservorio 1
Reservorio 1
…
Identificación de peligros

Inundac Dezliza Desprendimiento Contaminación

iones mientos de rocas árboles de la agua
fuente de

Tapa sanitaria
Canastilla
Si tiene Seguro Estructur
Descripc No a
ión tie Concreto Metal Ma No Si No
dera tie
ne tie tie
B R M B R M ne ne B R M ne

C1
C2
C3
C4
…
 SITUACIÓN ACTIAL DE LA INFRAESTR
Válvul Tapa Sanitaria 1 Tapa Sanitaria 2 (Caja de válvulas)
a
Descripción: Si tiene Seguro Si tiene
No Concre Metal No Si No
Concre
Metal
tiene to Ma tien to Ma
tien
dera tiene dera
B R M B R M e e B R M B R M

CRP N° 1

CRP N° 2

CRP N° 3

CRP N° 4

CRP N° 5

CRP N° 6

CRP N° 7

CRP N° 8

CRP N° 9

CRP N° 10

Tubería de Dado de
Canastilla limpieza y protección
rebose
Si Si Si
tiene No tiene No tiene
tie tie
B M ne B M ne B M
ACIÓN ACTIAL DE LA INFRAESTRUCTURA
ia 2 (Caja de válvulas) Tubería de
Válvulas Válvulas Dado de
Canastilla limpía y de
Estruc control flotadora protección
Seguro rebose
tura
Si Si Si Si Si
No Si No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene
tien tien tie tie tie tie tie
e e B R M ne B M ne B M ne B M ne B M ne B M