LAPORAN

METODE ASUHAN KEPERAWATAN (MAKP)

DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG KEMUNING
RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

OLEH :
KELOMPOK J

Echwan Purwono , S.Kep

Fitri Nur W, S.Kep
M. Tri Susilo, S.Kep
Aprillia Khusni S, S.Kep
Ongky Hariono S.Kep
Yeni Sofianti S.Kep
Firdausi Nur C, S.Kep
David Maulana S.Kep
Munirotul Faizah S.Kep
Sariyono S.Kep
Moh. Tofa A S. Kep
Lalu Hermawan S. Kep

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS MANAJEMEN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2015
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun laporan departemen manajemen
“Metode Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Dokumentasi Keperawatan di
Ruang Kemuning RSUD Dr. Soegiri Lamongan“.
Dalam penyusunan penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada yang
terhormat Bapak/ Ibu :
1. Drs. Budi Utomo, Amd. Kep. M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah Lamongan.
2. Dr. Yuliarto Dwi Martono, MM.Kes, selaku Direktur RSUD Dr. Soegiri
Lamongan yang telah memberikan izin untuk melakukan praktik profesi.
3. Ns. Nila Madusekar, S.Kep., selaku Ka Sub Bidang Pelayanan Keperawatan
RSUD Dr. Soegiri Lamongan
4. Ns. Arifal Aris, S.Kep. MM.Kes, selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Lamongan.
5. Ns. H. Harto, S.Kep., selaku supervisor klinik keperawatan Manajemen.
6. Ns. Mat Khamim, S.Kep., selaku pembimbing klinik keperawatan Manajemen.
7. Ns. Farida Juanita, M.Kep, selaku pembimbing akademik keperawatan
Manajemen.
8. Semua pihak yang telah memberikan dukungan moril dan materil demi
terselesaikannya laporan ini.
Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal kebaikan yang
diberikan. Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu segala
kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan, akhirnya penulis
berharap semoga laporan ini bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi
semua pembaca pada umumnya.

Lamongan, Mei 2015

Kelompok J
DAFTAR ISI

ii
Halaman depan.................................................................................................... i
Kata pengantar.................................................................................................... ii
Daftar isi.............................................................................................................. iii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang.............................................................................................. 1
1.2 Tujuan.......................................................................................................... 2
1.3 Manfaat ....................................................................................................... 3

BAB 2 KONSEP DASAR TEORI

2.1 Pengertian Dokumentasi ............................................................................. 4
2.2 Pelaksanaan Tujuan Dokumentasi .............................................................. 4
2.3 Standart Dokumentasi Keperawatan ........................................................... 5
2.4 Dokumentasi Asuhan Keperawatan ............................................................ 5
2.5 Timbang Terima Pergantian Shift ............................................................... 10
2.6 Perencanaan Kegiatan ................................................................................. 10
2.7 Pelaksanaan ................................................................................................. 11
2.8 Evaluasi ....................................................................................................... 15

BAB 3 PENUTUP
3.1 Kesimpulan.................................................................................................. 19
3.2 Saran............................................................................................................. 19

LAMPIRAN- LAMPIRAN

iii