PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN

(KTD), KEJADIAN POTENSIAL CELAKA (KPC),

DAN KEJADIAN NYARIS CELAKA (KNC)
453/SOP/PKMTG/
No. Dokumen :
VII/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 3 Juli 2017
Halaman : 1/4
PUSKESMAS VICTOR SAIJA
TEGAL GUNDIL

Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana

puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang
meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan
tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya
cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
1. Pengertian tindakan yang seharusnya diambil
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut
insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan
kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien,
terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris
Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial
Cedera

Tertanganinya semua kejadian dan mencegah

2. Tujuan terjadinya cidera lebih lanjut

Keputusan Kepala Puskesmas No. III /SK / PKMTG/VII

3. Kebijakan /2017 Tentang Kebijakan Mutu Puskesmas dan
Keselamatan Pasien di Puskesmas Tegal Gundil

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
4. Referensi 2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah
sakit, Depkes R.I. 2006
1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas
menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC
2. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC
5. Prosedur sesuai dengan yang dilaporkan
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
menganalisa penyebab adanya KTD, KPC, atau KNC
yang terjadi
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN
(KTD), KEJADIAN POTENSIAL CELAKA (KPC),
DAN KEJADIAN NYARIS CELAKA (KNC)
453/SOP/PKMTG/
No. Dokumen :
VII/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 3 Juli 2017
Halaman : 2/4

mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari

KTD, KPC, atau KNC yang terjadi
5. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD, KPC, atau KNC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing-masing upaya pelayanan
yang terkait dengan KTD, KPC, atau KNC yang
terjadi
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing-masing upaya pelayanan terkait
9. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membahas mengenai penanganan KTD, KPD, atau
KNC yang terjadi
10. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membuat rencana penanganan KTD, KPC, atau KNC
yang terjadi
11. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat rencana penganan KTD, KPC, atau KNC
yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD,
KPC atau KNC
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing-masing upaya pelayanan
melaksanakan penanganan KTD, KPC, atau KNC
sesuai dengan rencana
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi pananganan terhadap KTD, KPC, atau
KNC yang dilakukan oleh masing-masing upaya
pelayanan
14. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC, dan
KNC yang telah dilaksanakan
15. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
 PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN
(KTD), KEJADIAN POTENSIAL CELAKA (KPC),
DAN KEJADIAN NYARIS CELAKA (KNC)
453/SOP/PKMTG/
No. Dokumen :
VII/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 3 Juli 2017
Halaman : 3/4

melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC,

dan KNC kepada Kepala Puskesmas
16. Petugas melakukan monitoring evaluasi prosedur
menggunakan daftar tilik
17. Tim administrasi dan manajemen puskesmas
mengarsipkan hasil analisa data kinerja di buku
notulen pertemuan pertemuan tinjauan mutu
kinerja,
18. Petugas menutup acara

6. Diagram alir -

7. Unit terkait Semua unit pelayanan dan tindakan kesehatan

 PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN
(KTD), KEJADIAN POTENSIAL CELAKA (KPC),
DAN KEJADIAN NYARIS CELAKA (KNC)
453/SOP/PKMTG/
No. Dokumen :
VII/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 3 Juli 2017
Halaman : 4/4

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan