RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No. Dokumen : C/ VII/ 028/ SOP.SDA/ 2017

No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku : 01/ 03/ 2017
SOP Halaman :1/5
PUSKESMAS dr. Muhammad Atho’illah
NIP: 1976100720081 1 009
SIDOARJO
Pengertian Rujukan pasien emergensi adalah suatu proses penanganan pasien gawat dengan
mengirimkan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi karena pasien
tidak mampu ditangani di fasilitas kesehatan saat ini dengan memperhatikan ketentuan
yang berlaku yaitu dengan menstabilkan pasien terlebih dahulu.

Tujuan Sebagai acuan agar pelaksanaan rujukan pasien emergency yang tidak bisa ditangani di
puskesmas dapat segera dirujuk untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut.
Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sidoarjo Nomor : 440/079/AK/KEP/404.5.2.1.01/2017
Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas, Buku Pedoman
pelayanan Ruang tindaka

Prosedur 1. Petugas mengidentifikasi Pasien apakah harus dilakukan rujukan emergency.

2. Petugas menstabilkan pasien, yaitu dengan:
1) Airway : pastikan airway aman
2) Circulation : Kontrol pendarahan aktif
3) Breathing : tentukan laju pernafasan, pasang oksigen sesuai kebutuhan
4) Pasang infus bila perlu 2 jalur sesuai kondisi pasien
5) Tentukan jenis cairan
6) Perbaiki kehilangan darah, bila perlu teruskan selama transportasi
7) Pemasangan kateter urin bila perlu
8) Bila Curiga Ada Cedera Cervikal Dan Tulang Belakang lakukan
stabilisasi posisi
9) Fraktur : pasang bidai atau traksi
RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
No. Dokumen : C/ VII/ 028/ SOP.SDA/ 2017
No. Revisi :
SOP
Tgl. Mulai Berlaku : 01/ 03/ 2017
Halaman :2/5
 3. Petugas menjelaskan tindakan, prosedur, dan resiko yang bias terjadi, dan
meminta tanda tangan persetujuan pada form rekam medik
4. Petugas menjelaskan alasan dirujuk, sarana yang dituju, dan kapan dilakukan
rujukan kepada pasien / keluarga dan meminta tanda tangan persetujuan rujukan
emergency pada rekam medik.
5. Petugas melakukan komunikasi melalui Radiomedik (diutamakan) atau telepon
dengan memberikan informasi ke RS rujukan tentang :
1) Identitas penderita nama, umur, kelamin,dll
2) Kemungkinan diagnose
3) Hasil anamnesa penderita dan termasuk data pra RS
4) Penemuan awal pemeriksaan
5) Terapi dan tindakan yang telah diberikan serta responnya
6) Memastikan RS tujuan rujukan dapat menerima pasien tersebut
6. Petugas melakukan dokumentasi resume klinis dan ada yang disertakan pada
penderita, meliputi:
1) Permasalahan penderita
2) Terapi yang telah diberikan.
3) Kebutuhan pasien mengapa dirujuk.
4) Keadaan penderita saat akan dirujuk
5) Ditulis dalam lembar rujukan dan lembar observasi pasien
7. Petugas mengelola pasien selama transport dan didokumentasikan dalam rekam
medis, yaitu dengan:
1) Monitor keadaan umum dan tanda-tanda vital
2) Bantu kardio respirasi bila diperlukan
3) Pemberian obat-obatan sesuai instruksi dokter atau sesuai protap
4) Melakukan komunikasi dengan dokter selama Transportasi
8. Petugas melakukan proses serah terima tanggung jawab pasien ke
dokter/perawat rumah sakit rujukan dan didokumentasikan.
RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
No. Dokumen : C/ VII/ 028/ SOP.SDA/ 2017
No. Revisi :
SOP
Tgl. Mulai Berlaku : 01/ 03/ 2017
Halaman :3/5
6.Diagram Alir
Petugas mengidentifikasi Pasien apakah harus
dilakukan rujukan emergency

Petugas menstabilkan pasien

Petugas menjelaskan tindakan, prosedur, dan resiko yang

bias terjadi, dan meminta tanda tangan persetujuan pada
form rekam medik
Petugas melakukan komunikasi melalui Radiomedik (diutamakan)
atau telepon dengan memberikan informasi ke RS rujukan

Petugas menjelaskan alasan dirujuk, sarana yang dituju, dan kapan

meminta tanda tangan
dilakukan rujukan kepada pasien / keluarga dan
persetujuan rujukan emergency pada rekam medik
 Petugas mengelola pasien selama transport dan
didokumentasikan dalam rekam medis

Petugas melakukan dokumentasi resume klinis dan ada yang

disertakan pada penderita

Petugas melakukan proses serah terima

tanggung jawab pasien ke dokter/perawat
rumah sakit rujukan

RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No. Dokumen : C/ VII/ 028/ SOP.SDA/ 2017
No. Revisi :
SOP
Tgl. Mulai Berlaku : 01/ 03/ 2017
Halaman :5/5
7.Dokumen 1. Ruang Tindakan
Terkait
8.Rekaman No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
Historis
Perubahan