Professional Documents
Culture Documents
NPM : 1102011109
Anastesi umum adalah bentuk anastesi yang paling sering digunakan atau dipraktikan yang
dapat sesuai dengan jumlah terbesar pembedahan. Karena dengan anatesi ini jalan nafas
dapat terus dipertahankan dan nafas dapat dikontrol.
1. Persiapan pra anastesi salah satu hal yang penting dalam tindakan anastesi adalah
kunjungan praanastesi pada pasien yang akan menjalani anatesi dan pembedahan
baik elektif dan darurat mutlak harus dilakukan untuk keberhasilan tindakan
tersebut.
Macam macam teknik anastesi
Open
Semi open
Semi closed
Closed
2. Menentukan status fisik penderita dengan klasifikasi ASA
ASA 1 pasien dalam keadaan sehat kelianan bedah terlokalisir tanpa
kelainan faal,bikiomia dan psikitrik
ASA 2 pasien dengan kelianan sistemik ringan sampai sedang karena
penyakit bedah maupun proses patofisiologi
ASA 3 pasien dengan gangguan atau penyakit sistemik berat sehingga
aktifitas harian terbatas
ASA 4 pasien dengan sistemik berat yang secara langsung mengancam
kehidupannya.
3. Premedikasi Anastesi
Tujuan premedikasi bukan hanya untuk mempermudah induksi dan menguangi
jumlah obat-obatan yang digunakan tetapi terutama digunakan untuk menenagkan
paien sebagai persiapan anastesi
Obat-obatan yang sering digunakan sebagai premedikasi adalah
Golongan hipnotik sedative : barbiturate,benzidiazepin
analgetik narkotik : morfin, petidin
neuroleptic :droperidol
anti kolinergik : atropine
4. obat-obat premedikasi
sulfas atropine termasuk golongan kolinergik berguna mengurangi sekresi
lender dan mengurangi efek bronkial yang berasal dari perangsangan
parasimpatik akibat obat anastesi. Pada dosis klinik 0,4-0,6mg akan
menimbulkan bradikardi yang disebabkan perangsangan nervus vagus
pada dosis yang lebih besar >2mg akan menghambat nervus vagus sehingga
terjadi takikardi
sedian dalam bentuk sulfat atropine dalam ampul 0.25mg dan 0,50mg
dosis 0,01 mg/kgBB dan 0,1-0,4 mg untuk anak-anak
pemberian secara :IM,IV
PETHIDIN merupakan derivate fenil piperidin yang efek utamanya defresi
nafas dan efek sentral . absorbs petidin berlangsung baik secara pemberian .
pada pemberian IV kadarnya dalam darah akan turun cepat 1-2 jam
pertama.petidin dimetabolisme dihati dan dikeluarkan lewat ginjal
dosis pada dewasa 50-100mg disuntik IM jika secara IV efek analgesiknya
tercapai dalam waktu 15 menit. Preparat oral dalam tablet 50mg. parenteral
dalam bentuk ampul 50 mg per cc.
5. INDUKSI
PROPOFOL pemberian dilakukan secara IV 2mg/kgBB
Sediaan ampul atau vial 20 ml tiap ml mengandung 10 mg propofol.
Dosis : 1,5-2 mg/kgBB (anak)
2-2,5 mg/kgBB (DEWASA)
6. Maintenance
Adalah pemeliharaan pemberian obat untuk mempertahankan stadium anastesi
Isofluran merupakan halogenasi yang pad dosisanaterik menurunkan laju
metabolisme otak terhadap oksigen tetapi meninggikan aliran darah otak dan
tekanan intracranial.
Dinitrogen oksida merupakan gas yang tidak berbau amid dan tidak iritasi
mempunyai sifat anastesi yang kuran kuat tetapi dapat melalui saluran
induksi dengan cepat.
7. Analgesic
Ketorolac
Sedian dalam ampul 5mg/5ml
Pemberian IM atau IV
8. Persiapan alat
S : SCOPE STETOSKOP,laringoskop
T : tubes pipa trakea
A: airway pipa mulut dan faring
T: tape plester
I: introducer stilet
C:connector penyambung pipa
S: suction penyedot
MUSCLE RELAXANT
Obat golongan ini menghambat transmisi neuromuscular sehingga menimbulkan
kelumpuhan pada otot rangka , menurut mekanisme kerjanya obat ini dibagi menjadi 2
golongan yaitu obat penghambat secara depolarisasi dan non depolarisasi.
Depolarisasi
Menempati reseptor ach tetapi tidak dihidrolisis oleh kolinestrease
contoh: suksinil kolin dosis 1-2 mg/kgBB
efek samping :
Peningkatan TIK
Peningkatan TIO
Peningkatan tenakan intra gastrik
Salivasi
Malignan hipertremi
Non depolarisasi
tidak ada fasikulasi otot
dapat diantagonis oleh antikolineterase
contoh: atrakurium,pankuronium bromide
artakurium : dosis 0,5-0,6 mg/KgBB/IV
dosis pemelihara 0,1-0,2 mg/kgBB/IV
penawar pelumpuh otot bekerja pada sambunga saraf-otot mencegah asetilkolinesterase
bekerja sehingga asetilkolin dapat bekerja
neotigmin 0,04-0.08 mg/kgBB
piridogstimin 0.1-0.4 mg/KgBB