Documento de Compromiso y Exoneración de Responsabilidad
Yo, ____________________________________________________, identificado con DNI
N°_________________ trabajador de la empresa MAC Construcciones Generales SCRL y perteneciente al Proyecto Ampliación de Vestuarios CRC La Joya - Ferreyros - Arequipa.
Por intermedio me comprometo realizar el examen medico de retiro y si es el caso no llegar a
realizarse, exonero de responsabilidad a la empresa MAC Construcciones Generales SCRL por mi decisión de NO seguir las indicaciones obligatorias para la realización de Exámenes Médicos Ocupacionales de Retiro según exigencia legal, por lo tanto libero de toda responsabilidad a la empresa de las consecuencias que acarrea esta decisión.
Por ser esta mi decisión sin coacción alguna firmo en señal de conformidad.
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Firma del Trabajador Firma del Testigo (Personal RRHH)
DNI N°……………………………………… DNI N°……………………………………………
Arequipa,…………………….. , de……………………………….. , de 2018
Marco Legal
Ley 30222 Ley que modifica la Ley 29783
Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
RM 312-2011 Minsa – Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales y Guías de Diagnostico de
los Exámenes Médicos obligatorios por la Actividad.
Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo: Lineamientos jurídicos y técnicos para el diseño e implementación del SGSST con los Estándares 2ª Edición