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Caso
Informe
UN
lingual antes de cortar la misma. Esto da lugar a la apertura reducida de la
anomalía causada por un frenillo anormalmente gruesa apretado
herida, sangrado mínimo, el dolor y el malestar. Dos pacientes varones con
nkyloglossia
lingual (la banda o “frenillo
de tejido que conectacorto” es unde
la base defecto congénito
la lengua al piso de la boca) anquiloglosia severa habían conseguido con esta técnica y después de 2
que resulta en la limitación de movimiento de la lengua. Wallace [ 1] definido años de seguimiento de estos casos mostraron movimiento de protrusión y
lateral satisfactoria de la lengua con las cicatrices y las mínimas molestias.
Anquiloglosia (lazo lengua) como “una condición en la que la punta de la lengua
no puede sobresalir más allá de los dientes incisivos inferiores debido a un corto
común en los hombres que en las mujeres, [ 2] con una incidencia de 1,72% a
10,7% -. en pacientes en período de lactancia [ 3] Anquiloglosia conduce a la palabras clave: Anquiloglosia, frenectomía lingual, frenillo
incapacidad para extender la punta de la lengua más allá del borde bermellón de
los labios o una línea que une las comisuras de los labios, junto con deterioro del definida como la longitud de la lengüeta de la inserción del frenillo lingual
lenguaje, diastema línea media, disfunción motora oral y mandibular lingual en la base de la lengua a la punta de la lengua. [ 4] Una medida libre de la
recesión gingival. lengua tanto en pacientes de mayor edad y los lactantes se puede medir
utilizando la clasificación de anquiloglosia de Kotlow. Por lo general, los
pacientes con anquiloglosia demuestra síntomas como dificultad para la
lactancia materna (lactantes), pronunciación incorrecta de ciertas
La gravedad de anquiloglosia es variable y oscila entre un accesorio consonantes y diptongos ( 'letras tales como t, d,
cualquier edad, incluidos los bebés, niños pequeños y adultos, pero estrictamente
requiere terapia del habla postquirúrgica para lograr resultados satisfactorios. Los
Dirección para la correspondencia: Dr. Mayur Khairnar, Clínica Dental
Precisión y Centro de Implantes, Shop No. 13, Nueva Geetanjali CHS Ltd., procedimientos quirúrgicos indicados para anquiloglosia son altamente
Cerca KT Visión Multiplex, Anand Nagar, Vasai West, Thane - 401 202, predecibles, pero muestra el cumplimiento pobre paciente, más
Maharashtra, India. E-mail: drmayurkhairnar@gmail.com
Procedimiento quirúrgico
el dolor postoperatorio y la hinchazón. Además, sangrado asociado con
frenectomía convencional y Z-plastia es de gran extensión. Frenectomía
Se aconsejó al paciente que se enjuague la boca con 10 ml 0,2% enjuague
utilizando láser puede superar este problema, pero los láseres no están
bucal de clorhexidina antes del comienzo de procedimiento quirúrgico.
fácilmente disponibles en cada centro operativo.
Xylocaine con 1: 80.000 adrenalina (Lignox Warren Pharma; Navi Mumbai,
Maharashtra, India) se utilizó para la anestesia de infiltración local. 0,5-1 ml
de solución se depositaron bilateralmente en la base de la lengua, piso de la
El objetivo de esta serie de casos fue presentar una maniobra
boca y hacia el tubérculo geniod en el aspecto lingual de la mandíbula.
quirúrgico novedoso para la gestión de la clase II de Kotlow y
anquiloglosia IV, que ayudan a reducir el sangrado intra-operatorio, y
dolor postoperatorio, la inflamación y malestar. Y también evaluó la
libre circulación postoperatorio de la lengua y la cicatrización después
Una sutura de retracción (seda 3-0) se colocó en la punta de la lengua para facilitar
de 2 años de seguimiento.
la retracción y la visibilidad en la zona del campo de operación. Después de este
línea anterior de suturas sobre el frenillo lingual en una línea vertical [Figura 3]. En
Una joven de 19 años de edad, informó con una queja del movimiento de este caso, ambos primero y segundo conjunto de suturas incluye sólo dos suturas
la lengua restringida y dificultad en el habla. El examen clínico mostró la interrumpidas. La sutura fue hecho con precaución a fin de evitar el atar de
presencia de anquiloglosia Clase II de Kotlow [Figura 1]. conducto de Wharton, una abertura de la glándula submandibular. El frenillo se llevó
a cabo con pinza hemostática [Figura 4] entre dos filas verticales de suturas a
hendidura en la punta de la lengua y retrusión de la lengua blanqueadas de la boca en el área donde la disección roma se llevó a cabo [Figura 6]. si cualquier
la lingual tejido para dientes anteriores. se alivia mediante la realización de una disección roma en piso de la boca mediante
el uso hemostático [Figura 5]. El paciente fue instruido para evaluar refinado de la
y la evitación de cualquier materia del alimento caliente, dura o picante. El ejercicio estiramiento de la lengua con una acción de protrusión. Los pacientes fueron
de la lengua después de la operación incluyó emotivo de la lengua a las instruidos para continuar este ejercicio 3-4 veces al día durante 2 minutos hasta que
rugosidades palatinas, manteniendo la boca abierta, rodando lado a lado la lengua la incisión curada. Las suturas se retiraron cuidadosamente de 1 semana después
tocando la esquina de la boca, de la cirugía.
RESULTADOS Y SEGUIMIENTO Anquiloglosia también se encuentra asociado con algunos síndromes raros como el
síndrome de paladar hendido ligada al cromosoma X, [ 6]
evaluación postoperatoria síndrome de Kindler, [ 7] síndrome de Van der Woude, [ 8] y el síndrome de Opitz. [ 9]
Sin embargo, la mayoría de Anquiloglosia se observan en individuos sin otras
El cierre primario de la herida resultó en una curación sin complicaciones con la anomalías o enfermedades congénitas.
intención primaria después de 1 semana [Figura 7]. A partir de entonces, se
aconsejó a los pacientes para iniciar la terapia del habla.
5. Si el frenillo interfiere con el proceso normal de la deglución La mejora en el habla, la deglución, y otros movimientos sociales de la lengua
9. Si el frenillo impide bebé se adhiera al pezón de la madre 1. Desarrollar nuevos movimientos musculares, particularmente las que implican
durante la lactancia. la elevación punta de la lengua y la protrusión, dentro y fuera de la boca
La prevalencia es mayor en los recién nacidos [ 3] ( 1,72 a 10,7%) que en los niños, 2. Aumentar la conciencia cinestésica de la gama completa de movimientos de la
adolescentes o adultos (0,1 a 2,08%). [ 5]
lengua y los labios puede realizar
Figura 10: posición de la lengua en el movimiento lateral izquierda y derecha después de 2 años (caso 2)
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