Professional Documents
Culture Documents
la enfermedad
de Chagas?
La enfermedad de Chagas es una
enfermedad infecciosa, llamada
así en honor al médico brasileño
Carlos Chagas quien descubrió
cual era la causa, la forma de
transmisión y las consecuencias
de padecerla.
1
2
¿Cómo se adquiere
la enfermedad?
Cuando el ser humano deforesta los bosques y levanta sus
casas allí utilizando adobe o bareque y techándolas con ho-
jas de palma lleva estos insectos a sus hogares.
Enfermedad de Chagas
cuadros, en los gallineros, pilas
de leña y arrumes de piedras
o ladrillos localizados en los
alrededores de la casa. Des-
de sus nidos, en la noche,
pica al ser humano en la
piel inoculándole su largo
pico y succionándole sangre.
Durante estas circunstancias
el insecto al alimentarse, se de-
feca, depositando las heces cerca
al sitio donde picó.
3
4
Enfermedad de Chagas
media. Aproximadamente 70% del territorio colombiano re-
úne las condiciones climáticas y medioambientales para la
transmisión de la Enfermedad de Chagas. Ver mapa de Co-
lombia y zonas consideradas de alta incidencia de la enfer-
medad y del insecto transmisor.
5
6
Enfermedad de Chagas
bién la posibilidad de ser
portador de la infección es
alta. Haber habitado una
casa de bareque y techo de
palma en zonas de riesgo
aumenta las posibilidades
de haber contraído la in-
fección.
La demostración final de la
infección se hace mediante
exámenes de laboratorio
tomando una muestra de
sangre y confirmando la
presencia de anticuerpos
contra el parasito genera-
dos por los mecanismos de defensa naturales del cuerpo.
También puede identificarse directamente el parasito en san-
gre (gota gruesa) especialmente cuando la infección ha ocu-
rrido en días recientes (fase aguda de la infección).
7
8
¿Cuál es la principal
consecuencia adversa
de la enfermedad de Chagas?
La principal consecuencia de la enferme-
dad de Chagas en Colombia es la afección
del corazón. La destrucción de ciertas
partes del corazón es producida por el
parasito que se enquista en sus pare-
des y causa inflamación y reacción
de los mecanismos de defensa del
cuerpo contra el parasito. El daño
se produce tanto en el músculo
cardíaco como en el sistema eléc-
trico que lo controla. La afección
del corazón se conoce como
cardiomiopatía Chagásica y
puede producir trastornos
del ritmo normal del cora-
zón, llevando a la necesidad
de implante de marcapasos y
otros dispositivos de estimulación del corazón como los re-
sincronizadores y los desfibriladores.
Enfermedad de Chagas
enfermedad de Chagas en
Colombia?
Existe un 30% de probabilidad de resultar afectado. Esta
afección del corazón es la principal causa de muerte e inca-
pacidad. La gravedad de la enfermedad depende de la ca-
pacidad de respuesta del sistema inmunológico del paciente
y de la frecuencia de exposición a los insectos transmiso-
res del parasito que se anidan en el corazón. El corazón se
ve afectado porque el parasito destruye el sistema nervioso
que lo controla, la batería natural que genera los impulsos
(nodo sinusal) y los cables eléctricos naturales del corazón
que trasportan la corriente eléctrica generada en esa batería.
Adicionalmente el nido de parásitos y el parasito en si mismo
destruyen el músculo cardíaco causando la dilatación o au-
mento de tamaño del corazón, la formación de aneurismas
cardíacos y su mal funcionamiento.
9
10
la administración de
medicamentos llama-
dos “anti-arrítmicos”,
porque tratan de nor-
malizar el ritmo car-
díaco y adicionalmente
puede ser necesario el
implante de un desfi-
brilador, aparato cono-
cido por su propiedad
de dar choques eléctri-
cos cuando el corazón
tiene un ritmo “alocado”. Los choques permiten la restaura-
ción del ritmo normal.
Los pacientes con afección del corazón pueden requerir de
otras medicaciones para evitar por ejemplo la formación de
trombos dentro del corazón (se llama anticoagulante) que
puedan ser disparados al cerebro u otras partes del cuerpo
causando lesiones muy importantes como la trombosis cere-
bral causa de incapacidad muy severa o muerte. Así mismo
se administran medicamentos para evitar la dilatación o cre-
cimiento progresivo del corazón que puede causar falla del
mismo.
Ocasionalmente puede ser necesaria una cirugía de corazón
para restaurar su contorno normal, frecuentemente defor-
mado por la aparición de aneurismas, esto es, dilatación y
deformidad del corazón similar a un “chichón”.
Enfermedad de Chagas
del tema en un centro de salud u hospital. Es deseable que
esta detección y tratamiento ocurran en la infancia y adoles-
cencia, sin embargo si esa primera situación no se ha dado y
se ha detectado infección años después cuando se es adulto,
es necesario un control periódico mediante exámenes como
el electrocardiograma y la radiografía de tórax. Se ha demos-
trado que las alteraciones en el electrocardiograma están en
relación con los daños que el parasito produce en el corazón,
esto es, a mayores anormalidades encontradas en esa prue-
ba, mayor es el daño del sistema eléctrico del corazón. La
radiografía del tórax permite apreciar si hay crecimiento del
corazón. A mayor crecimiento mayores daños.
11
12
Enfermedad de Chagas
Chagas puede consis-
tir en otras condicio-
nes como la muerte
súbita, el desmayo o
síncope y la trombosis
cerebral entre otros.
13
14
Enfermedad de Chagas
hígado y del bazo, hinchazón general del cuerpo, muerte
intrauterina, alteraciones del crecimiento y microcefalia.
15
16
Enfermedad de Chagas
¿Quién define la dosis, duración
y seguimiento del tratamiento?
El tratamiento debe ser guiado bajo la di-
rección de un medico que conozca
de la enfermedad, sus secuelas y
los tratamientos disponibles.
Este médico debe estar en lo
posible vinculado a un pro-
grama de la secretaria de
salud pública departamental
o a un programa donde se
tenga amplia información de
la enfermedad de Chagas. Así
mismo, es el médico el que de-
fine la dosis y duración del trata-
miento, es el que observa y maneja
las complicaciones o efectos colaterales
de los medicamentos y el que determina el momento de la
toma de exámenes de sangre para saber si está ocurriendo o
no la curación de la enfermedad.
17
18
Enfermedad de Chagas
Los pacientes en los que ha pasado pocos años de haber con-
traído la infección, es en los que hay
que suministrar el tratamiento con medicamentos.
19
20
¿Qué consideraciones
se deben tener en cuenta
para pacientes
inmunosuprimidos
(Sida, en programa
de trasplantes,
terapias contra el cáncer)
con sospecha de
enfermedad de Chagas?
Se debe en primer lugar comprobar el diagnostico de En-
fermedad de Chagas mediante pruebas de sangre (ELISA y
el IFI). Si el resultado es positivo, se debe iniciar inmediata-
mente tratamiento contra el parasito por el alto riesgo de
re-activación de la infección y alta mortalidad.
Enfermedad de Chagas
www.colelectrofisiologia.com