Dinas Kesehatan Upt. Puskesmas Nusa Penida Iii: Pemerintah Kabupaten Klungkung

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com
LAPORAN BULANAN ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : JANUARI 2018
NO Ruang/Unit Indikator Mutu Target Hasil Analisis Rencana

Pengukuran Tindak Lanjut
1. Pendaftaran dan a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Rekam Medis Puskesmas Nusa Penida III : pendaftaran telah tetap di pertahankan
dilaksanakan sesuai
- Senin – Jumat 07.45 s/d
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 07.45 s/d 12.00 wita

b. Waktu penyediaan RM 100% 92,6 % Kurangnya kelengkapan Di buatkan papan
pelayanan rawat jalan ≤ 10 administrasi pasien pengumuman untuk
menit pada saat mendaftar kelengkapan administrasi
seperti KTP, Kartu yang diperlukan saat
Keluarga atau jaminan pendaftaran di ruangan
kesehatan yang pendafataran Bekerjasama
diperlukan tidak dibawa dengan tim promosi
oleh pasien sehingga kesehatan untuk sosialisasi
memperlambat proses perlengkapan pendaftaran
pendafatarn yang diperlukan baik di
dalam gedung maupun diluar
gedung
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,6 % Masih terdapat Tingkatkan pelayanan

beberapa pengunjung kepada pasien
yang tidak puas dengan
pelayanan, dikarenakan
pasien yang datang
bersamaan, sehingga
antrean menumpuk di
jam-jam tertentu
2. Tindakan dan a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di Ruangan Pelaksanaan pelayanan
Gawat Darurat Puskesmas Nusa Penida III Tindakan Gawat Darurat tetap di pertahankan
24 jam telah dilaksanakan 24
jam
a. Kemampuan Menangani Life 100 % 88.88% Jumlah petugas Usulkan mengikuti pelatihan
Saving Tindakan Gawat Darurat BTCLS
sebanyak 8 orang dan Rencanakan pelatihan BHD
baru 4 orang telah untuk semua petugas
mengikuti pelatihan Puskesmas, sehingga diluar
BTCLS/BLS/BHD dan 1 petugas Tindakan Gawat
orang belum pelatihan Darurat juga memiliki
BTCLS kemampuan memberikan
bantuan hidup dasar
b. Pemberian Informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

pada pasien tindakan concer telah tetap di pertahankan
dilaksanakkan sesuai
dengan SOP
c. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 99,2 % Pelayanan di Ruang Meningkatkan pelayanan

Tindakan Gawat Darurat kepada pasien gawat darurat
sesuai dengan standard
d. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 6,25 % hanya memiliki 1 1. Pengadaan alat

tindakan hecting sterilitator (ozone) yang sterilisator untuk masing-
digunakan bersama- masing unit pelayanan,
sama. Terdapat 1 sehingga semua
autoclave dan tidak peralatan dipastikan steril
difungsikan terkait daya dan siap pakai
listrik. Sterilitator dan 2. Menambah Daya listrik
autoclave ini agar pemakaian alat steril
ditempatkan di Ruang autoclave berdayaguna
Sterilisasi
3. Ruang a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Pemeriksaan Puskesmas Nusa Penida III : pemeriksaan umum tetap di pertahankan
Umum buka sesuai dengan
- Senin – Jumat : 08.00 s/d 13.
jadwal
00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
a. Waktu tunggu pasien sampai 100 % 100 % Semua pasien terlayani Pelaksanaan pelayanan
mendapat pelayanan ≤ 30 dengan waktu tunggu tetap dipertahankan
menit kurang dari 30 menit,
bila jumlah antrean
banyak, akan diadakan
konfirmasi dengan
dokter jaga dalam
memberikan pelayanan
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,6 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan pada
pasien yang tidak puas pasien
dengan pelayanan
c. Pelayanan Medis oleh 100 % 100 % Ruangan pemeriksaan Pelaksanaan pelayanan

petugas dengan umum terdapat 1 orang tetap di pertahankan
pendelegesasian wewenang dokter jaga SOP Oncall bila dokter yang
bertugas sedang ke
lapangan
4. Kesehatan gigi a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
dan mulut Puskesmas Nusa Penida III : kesehatan gigi dan tetap di pertahankan
mulut buka sesuai
- Senin – Jumat : 08.00 s/d
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

pada tindakan pencabutan consent telah sesuai tetap di pertahankan
dengan anastesi dengan SOP
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

berkungjung ke ruangan tetap di pertahankan
kesehatan gigi dan
mulut merasa puas
dengan pelayanan
5. KIA,KB dan a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Imunisasi Puskesmas Nusa Penida III : KIA/KB buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
- Senin – Jumat : 08.00
pelayanan
- s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Pemberian informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

pada pasien dengan tindakan consent di ruangan tetap di pertahankan
KB (Kecuali KB oral) pelayanan telah sesuai
dengan SOP
c. Memonitoring penyimpanan 100 % 100 % Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan pelayanan

vaksin suhu 2- 8 o c penyimpanan suhu tetap di pertahankan
vaksin dilaksanskan
sesuai dengan jadwal
d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pangunjung di Pelaksanaan pelayanan

ruangan KIA/KB merasa tetap di pertahankan
puas dengan pelayanan
6. Promosi a. Jadwal buka pelayanan 100 % 100 % Pelayanan di ruang Pelaksanaan pelayanan
Kesehatan Promkes di Puskesmas Nusa promosi kesehatan buka tetap dipertahankan
Penida III : sesuai dengan jadwal
- Gizi : Setiap hari
- PHBS dan Sanitasi : Jumat

dan Sabtu
- Berhenti Merokok : Rabu
- PKPR : Kamis
- VCT : Jumat
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua Pelaksanaan pelayanan

pasien/pengunjung di tetap di pertahankan
Ruangan Promosi
Kesehatan merasa puas
dengan pelayanan
7. TB a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di Ruangan Pelaksanaan pelayanan

Puskesmas Nusa Penida III : TBC buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Pasien Bumil yang mendapat 100 % 100 % Semua pasien bumil Pelaksanaan pelayanan
pelayanan PPIA mendapatkan pelayanan tetap di pertahankan
PPIA
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Pasien atau pengunjung Pelaksanaan pelayanan

ke ruangan TBC merasa tetap di pertahankan
d. Pasien tuberkulosis yang 100 % 100 % Semua pasien TBC Pelaksanaan pelayanan
ditangani dengan strategi tertangani dengan tetap di pertahankan
DOTS strategi DOTS
8. Laboratorium a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan Laboratorium Pelaksanaan pelayanan
Puskesmas Nusa Penida III : buka sesuai dengan tetap di pertahankan
jadwal pelayanan
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 100 % Semua pengunjung ke Pelaksanaan pelayanan

Ruangan Laboratorium tetap di pertahankan
merasa puas denga
pelayanan
9. Farmasi a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di Ruang Pelaksanaan pelayanan
Puskesmas Nusa Penida III : Farmasi buka sesua tetap di pertahankan
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 97,2 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

pengunjung yang kepada pasien
merasa tidak puas
dengan pelayanan dan
pada beberapa pasien
lansia yang
pendengarannya
menurun, memerlukan
waktu lebih dalam
memberikan KIE
sehingga pasien yang
lain merasa lama
menunggu
c. Penulisan resep sesuai 100 % 100 % Semua penulisan resep Pelaksanaan pelayanan
dengan formularium sesuai dengan tetap di pertahankan
formularium
d. Waktu penyiapan resep obat 100 % 100 % Pelaksanaan penyiapan Pelaksanaan pelayanan
racik ≤ 10 menit resepm obat racikan tetap di pertahankan
kurang dari 10 menit
10. Lansia dan a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayann di Ruangan Pelaksanaan pelayanan
Disabiliti Puskesmas Nusa Penida III : Lansia dan Disabilitas tetap di pertahankan
buka sesuai dengan
jadwal pelayanan
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 87,7% Ada beberapa pasien Berikan pengertian kepada
yang memerlukan pasien karena telah lama
konseling lebih menunggu, tingkatkan
mendalam sehingga keramah tamahan petugas
memerlukan waktu yang dalam pelayanan serta
lebih lama dalam rencanakan penambahan
pemeriksaan yang petugas di ruangan
membuat pasien lain
menunggu lebih lama
Petugas di ruangan
lansia sering keluar
melakukan tugas
lapangan, sehigga
pasien bingung untuk
alur pengobatan karena
ruangan tidak ada
petugas
c. Dokter pemberi pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan

ruangan pemeriksaan lansia wajib dilakukan tetap di pertahankan
oleh dokter, terkait
lansia yang memiliki
resiko tinggi dan
memiliki penyakit kronis
11. MTBS a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Puskesmas Nusa Penida III : MTBS buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
pelayanan
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,9% Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

pasien yang merasa kepada pasien
tidak puas dikarenakan Berikan penjelasan kepada
merasa lama pengunjung
menunggu, terkait
pemeriksaaan anak
memerlukan waktu yang
lebih
`
Klumpu,
Ketua Tim Mutu Ketua PMKP
drg. Ni Komang Yuliasih dr. Putu Nur Idayanti

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Nusa Penida III
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN
Br. Iseh, DesaKlumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
NO Indikator Sasaran Keselamatan Hasil

Target Analisis Rencana Tindak lanjut
Pasien pengukuran
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100% 100% Kurangnya kemapuan Sosialisasi lebih lanjut mengenai
pasien petugas dalam pelaksanaan dan pelaporan IKP
memberikan laporan
terkait IKP
2 Tidak ada kesalahanan pemberian hasil 100 % 100% Pelaksanaan Tetap pertahankan pelaksanaan
pemeriksaan laboratorium penyerahaan hasil dan monitoring pelaksanaan SOP
laboratorium sesuai
dengan SOP
3 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100% 100% Pelaksanaan pemberian Tetap pertahankan pelaksanaan
kepada pasien dan penyerahan obat dan monitoring pelaksanaan SOP
kepada pasien sudah
sesuai dengan SOP
4 Tidak terjadi kesalahan prosedur 100 % 100% Pelaksanaan tindakan Tetap pertahankan pelaksanaan
tindakan medis sudah sesuai dengan dan monitoring pelaksanaan SOP
prosedur yang ditetapkan
5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi di 80 % - Pelaksanaan Pelaksaan dilaksanakan bulan

Puskesmas pengurangan terjadinya maret sesuai jadwal PMKP
resiko infeksi di
puskesmas dengan cuci
tangan 6 langkah sebelum
dan sesudah tindakan
dievaluasi setiap 3 bulan
6 Tidak terjadinya pasien jatuh 100 % 100% Kurangnya kemapuan Sosialisasi lebih lanjut mengenai
petugas dalam pelaksanaan dan pelaporan IKP
memberikan laporan
terkait IKP Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN
INDIKATOR KINERJA DAN MUTU UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
Hasil
NO Indikator Kinerja dan Mutu UKP Target Analisis Rencana Tindak lanjut
pengukuran
RAWAT JALAN
Angka 15% merupakan Tingkatkan kunjungan
Kunjungan rawat jalan umum
1 15% 7.54% target komultaif selama 1 setiap bulannya
tahun
Angka 4% merupakan target Tingkatkan kunjungan
2 Kunjungan rawat jalan gigi 4% 0.67%
komultaif selama 1 tahun setiap bulannya
PELAYANAN FARMASI
1 67.5% 76.443% Semua resep telah Pertahankan penggunaan
Penggunaan obat rasional
menggunakan obat rasional obat rasional pada resep
a. Jumlah item obat tiap resep 2.6% 2.602% Rata-rata item per lembar Tingkatkan persentase
untuk resep ISPA, Diarea, pelayanan
Mialgia dibagi dengan jumlah
diagnosa
b. Penggunaan antibiotik pada diare non spesifik 8% 0% Tidak ada penggunaan Pertahankan pelayanan
antibiotik yang digunakan
pada pasien diarea non
spesifik
c. Penggunaan antibiotik pada ispa non 20% 0% Tidak ada penggunaan Pertahankan pelayanan
pneumonia antibiotik yang digunakan
pada pasien ispa non
pneumonia
d. Injeksi pada myalgia 1% 0% Tidak ada penggunaan Pertahankan pelayanan
injeksi pada pasien mialgia
2 Ketersediaan obat generic 90% 99.194% Terdapat kekosongan obat Konfirmasikan pengadaan
(ambroxol) karena untuk obat terbatas apabila
kekosongan dari supplier memang diperlukan
3 Penggunaan obat generic 95% 99.5% Masih ada penulisan resep Konfirmasikan dengan
yang tidak menggunakan dokter penulis resep
obat generic Tingkatkan pelayanan
kefarmasian
4 Ketersediaan obat esential 100% 99.2% Jumlah obat yang Konfirmasikan pengadaan
dibutuhkan tidak sesuai untuk obat terbatas apabila
dengan jumlah obat yang memang diperlukan
tersedia
PELAYANAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaan haemoglobin pada ibu hamil 100% 100% Jumlah pemeriksaan yang Monitoring pelaksanaan,
dilakukan sesuai dengan pencatatan, dan
jumlah permintaan penyerahan hasil
pemeriksaan pemeriksaann laboratorium
2 Pemeriksaan darah malaria 100% 100% Jumlah pemeriksaan yang Monitoring pelaksanaan,
3 Pemeriksaan test kehamilan 100% 100% Jumlah pemeriksaan yang Monitoring pelaksanaan,
4 Pemeriksaan sputum BTA 100% 100% Jumlah pemeriksaan yang Monitoring pelaksanaan,
jumlah sample sputum yang penyerahan hasil
diperoleh pemeriksaann laboratorium
5 Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 100% 100% Jumlah pemeriksaan yang Monitoring pelaksanaan,
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAN : FEBRUARI 2017

1. Pendaftaran dan a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruang Pelaksanaan pelayanan
Rekam Medis Puskesmas Nusa Penida III : pendaftaran dan rekam tetap di pertahankan
medis buka sesuai
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 07.45 s/d12..00 wita

b. Waktu penyediaan RM 100% 93,1 % Rekam medis pasien Tingkatkan ketelitian dalam
pelayanan rawat jalan ≤ 10 yang di cari susah penyimpanan rekam medis,
menit ditemukan karena evaluasi tata penempatan
terselip di urutan rak urutan rekam medis, agar
rekam medis yang lain sesuai dengan nomer urut
atau tidak sesuai urutan dalam tatanan rak rekam
nomer dalam rak rekam medis
medis. Evaluasi kembali rekam
medis yang 1 buku keluarga
untuk 1 keluarga
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 99,08 % Petugas rekam medis Tingkatkan pelayanan

belum bersertifikat terhadap pasien
rekam medis Rencanakan pelatihan rekam
medis
2. Gawat Darurat a. Jam buka pelayanan 24 jam 100 % 100 % Pelayanan UGD buka Pelaksanaan pelayanan
dan Tindakan 24 jam tetap di pertahankan
b. Kemampuan Menangani Life 100 % 88.88% Jumlah petugas UGD Pelaksaanaan pelatihan
Saving sebanyak 8 orang dan BTCLS untuk petugas yang
baru 3 orang telah belum BTCLS
mengikuti pelatihan Rencanakan pelatihan BHD
BTCLS/BHD/BLS. untuk semua petugas
Petugas yang belum puskesmas
BTCLS telah diusulkan
mengikuti BTCLS
c. Pemberian Informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

pada pasien tindakan consent telah sesuai tetap di pertahankan
dengan SOP
d. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 98,1 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

pasien yang tidak puas terhadap pasien
dengan pelayanan, Berikan penjelasan kepada
terkait dengan sistem pasien yang datang, bahwa
triage pelayanan dilaksanakan
berdasarkan
kegawatdaruratan penyakit,
bukan berdasarkan
kedatangan. Sosialisasi
triage
e. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 0% Telah memiliki alat Pelaksanaan pelayanan

tindakan hecting sterilisator tersendiri, tetap di pertahankan
sehingga alat yang akan
digunakan telah siap
pakai (steril)
3. Ruang a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruang Pelaksanaan pelayanan
Pemeriksaan Puskesmas Nusa Penida III : pemeriksaan umum tetap di pertahankan
jadwal pelayanan
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Waktu tunggu pasien sampai 100 % 100 % Semua pasien terlayani Pelaksanaan pelayanan
mendapat pelayanan ≤ 30 dengan waktu tunggu tetap di pertahankan
bila jumlah antrean
konfirmasi dengan
dokter jaga dalam
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,8 % Masih ada pasien yang Tingkatkan pelayanan
merasa tidak puas terhadap pasien
dengan pelayanan Konfimasikan antrean digital
dikarenakan antrean ke ruangan pendaftaran
digital tidak berfungsi
Perbaikan SIK ke masing-
baik
masing ruangan
d. Pelayanan Medis oleh Dokter 100 % 100 % Ruangan pemeriksaan Pelaksanaan pelayanan
umur terdapat 2 orang tetap di pertahankan
dokter jaga sesuai
dengan kebutuhan
4. Kesehatan gigi b. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
dan mulut Puskesmas Nusa Penida III : kesehatan gigi dan tetap dipertahankan
mulut buka sesuai
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

pada tindakan pencabutan conset telah sesuai tetap dipertahankan
dengan anastesi dengan jadwal
d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan
berkunjung ke ruangan tetap dipertahankan
kesehatan gigi dan
mulut merasa puas
5. KIA,KB dan b. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Imunisasi Puskesmas Nusa Penida III : KIA/KB dan Imunisasi tetap di pertahankan
buka sesuai dengan
jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
d. Pemberian informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

pada pasien dengan tindakan consent telah sesuai tetap dipertahankan
KB dengan SOP
e. Memonitoring penyimpanan 100 % 100 % Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan pelayanan

vaksin suhu 2- 8 o c suhu vaksin telah sesuai tetap di pertahankan
dengan SOP
e. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

berkungjung ke tetap di pertahankan
ruangangan KIA/Kb dan
Imunisasi merasa puas
6. Promosi c. Jadwal buka pelayanan 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Kesehatan Promkes di pusk BA 1 : promosi kesehatan buka tetap di pertahankan
- Gizi : STIAP HARI
- PHBS dan Sanitasi: Senin

dan Rabu
- Berhenti Merokok :Jumat
- PKPR : Sabtu
d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua yang berkunjung Pelaksanaan pelayanan

ke ruangan promosi tetap di pertahankan
kesehatan merasa puas
7. TB b. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan

Puskesmas Nusa Penida III : kesehatan gigi dan tetap di pertahankan
mulut buka sesuai
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
c. Pasien Bumil yang mendapat 100 % 100 % Semua pasien bumil Pelaksanaan pelayanan
pelayanan PPIA telah terlayani PPIA tetap di pertahankan
e. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

datang berkunjung tetap di pertahankan
merasa puas
f. Pasien tuberkulosis yang 100 % 100 % Semua pasien TBC Pelaksanaan pelayanan
DOTS strategi DOTS
8. Laboratorium a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan laboratorium Pelaksanaan pelayanan
Puskesmas Nusa Penida III : buka sesuai dengan tetap di pertahankan
jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 100 % Semua pengunjung Pelaksanaan pelayanan

laboratorium merasa tetap di pertahankan
puas
9. Farmasi a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan diruang Pelaksanaan pelayanan
Puskesmas Nusa Penida III : farmasi buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 99,1% Masih ada pengunjung Tingkatkan pelayanan

yang merasa tidak puas terhadap pasien
dengan pelayanan Berikan penjelasan kepada
dikarenakan jumlah opengunjung untuk sabar
kunjungan rame
formularium
d. Waktu penyiapan resep obat 100 % 100 % Waktu penyiapan resep Pelaksanaan pelayanan
racik ≤ 10 menit obat racikan kurang dari tetap di pertahankan
10 menit
10. Lansia dan a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Disabiliti Puskesmas Nusa Penida III : lansia dan disabilitas tetap di pertahankan
buka sesuai dengan
- Senin – Jumat ; 08.00 s/d
jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 90% Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

pengunjung yang terhadap pasien
merasa lama menunggu Berikan penjelasan bahwa
terutama pengantar pasien lansia pendengaran
lansia menurun, sehingga
memerlukan waktu yang
lebih lama dalam
memberikan KIE
c. Pelayanan Medis oleh Dokter 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
lansia wajib dilakukan tetap di pertahankan
resiko tinggi dan
Puskesmas Nusa Penida III : MTBS buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

yang datang berkujung tetap di pertahankan
ke ruangan MTBS
merasa puas
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

NO
Indikator Sasaran Keselamatan Hasil
Pasien pengukuran
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100% 99.956% Kesalahan identifikasi Pelaksanaan identifikasi pasien
pasien pasien terjadi di ruang sesuai dengan SOP identifikasi
farmasi, pada saat “Nama, Umur, Alamat”
memanggil pasien untuk
menyerahkan obat
petugas hanya memanggil
nama
laboratorium sesuai
dengan SOP
kepada pasien sudah
sesuai dengan SOP

resiko infeksi di
memberikan laporan
terkait IKP
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001

DINAS KESEHATAN
LAPORAN BULAN ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT
Hasil
pengukuran
RAWAT JALAN
12.44% Angka 15% merupakan Tingkatkan kunjungan
1 15% target komultaif selama 1 setiap bulannya
tahun
1.51% Angka 4% merupakan target Tingkatkan kunjungan
2 Kunjungan rawat jalan gigi 4%
PELAYANAN FARMASI
a. Jumlah item obat tiap resep 2.6% 2.403% Rata-rata item per lembar Pertahankan persentase
diagnose
spesifik
pnemonia antibiotik yang digunakan
pneumonia
d. Injeksi pada mialgia 1% 0% Tidak ada penggunaan Pertahankan pelayanan
2 Ketersediaan obat generik 90% 99.200% Terdapat kekosongan obat Konfirmasikan untuk
( asam folat) karena pengadaan obat terbatas
kekosongan dari supplier
3 Penggunaan obat generik 95% 100% Semua resep telah ditulis Pertahankan pelayanan
dengan obat generik kefarmasian
4 Ketersediaan obat esential 100% 98.5% Jumlah obat yang Konfirmasikan untuk
dibutuhkan tidak sesuai pengadaan obat terbatas
dengan jumlah obat yang
tersedia
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAN : MARET 2017

1. Pendaftaran dan a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Rekam Medis Puskesmas Nusa Penida III : pendaftaran dan rekam tetap di pertahankan
medis buka sesuai
- Senin – Jumat: 08.00 s/d
dengan jadwal
12.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Waktu penyediaan RM 100% 100 % Pelaksanaan Pelaksanaan pelayanan

pelayanan rawat jalan ≤ 10 penyediaan RM rawat tetap di pertahankan
menit jalan kurang dari 10
menit, dikarenakan
oengunjung telah
memahami
kelengjkapan berobat
dan petugas pelayanan
lebih terlatih
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,7 % Petugas pendaftaran Tingkatkan pelayanan

perlu lebih ramah dan kepada pasien
murah senyum dalam Rencanakan pelatihan
memberikan pelayanan kepribadian
2. Gawat Darurat a. Jam buka pelayanan 24 jam 100 % 100 % Pelayanan di UGD buka Pelaksanaan pelayanan
dan Tindakan 24 jam tetap di pertahankan
Saving sebanyak 9 orang. 8 BTCLS untuk petugas yang
orang telah mengikuti belum BTCLS
pelatihan Rencanakan pelatihan BHD
mengikuti BTCLS

pada pasien tindakan consent sesuai dengan tetap di pertahankan
prosedur
d. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 90 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

dengan pelayanan, Berikan penjelasan kepada
terkait dengan sistem pasien yang datang, bahwa
triage pelayanan dilaksanakan
berdasarkan
kegawatdaruratan penyakit,
bukan berdasarkan
kedatangan
Sosialisasi triage
e. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 0% Tidak ada kejadian Pelaksanaan pelayanan

tindakan hecting infeksi pasca heacting tetap di pertahankan
3. Ruang a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan diruangan Pelaksanaan pelayanan
Pemeriksaan Puskesmas Nusa Penida III : pemeriksaaan umum tetap di pertahankan.
jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
b. Waktu tunggu pasien sampai 100 % 100 % Semua pasien Pelaksanaan pelayanan
mendapat pelayanan ≤ 30 mendapatkan pelayanan tetap di pertahankan
menit kurang dari 30 menit
menunggu
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 99,3 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

dengan pelayanan
d. Pelayanan Medis oleh Dokter 100 % 100 % Semua pelayanan Pelaksanaan pelayanan
diberikan oleh dokter tetap di pertahankan
4. Kesehatan gigi a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
dan mulut Puskesmas Nusa Penida III : kesehatan gigi dan tetap di pertahankan
mulut buka sesuai
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

dengan anastesi dengan SOP
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pengunjung Pelaksanaan pelayanan

meraa puas tetap di pertahankan
5. KIA,KB dan a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan buka sesuai Pelaksanaan pelayanan
Imunisasi jadwal dengan jadwal tetap di pertahankan

13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

pada pasien dengan tindakan consent sudah sesuai tetap di pertahankan
KB dengan SOP

vaksin suhu 2- 8 o c suhu vaksin sudah tetap di pertahankan
sesuai dengan standard
d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pengungjung Pelaksanaan pelayanan

pelayanan puas tetap di pertahankan
Kesehatan Promkes Terpadu di promosi kesehatan buka tetap di pertahankan
Puskesmas Nusa Penida III : sesuai dengan jadwal
- Gizi : Setiap Hari
- PHBS dan Sanitasi : Jumat

dan Sabtu
- Berhenti Merokok : Rabu
- PKPR : Kamis
- VCT : Jumat

pelayanan merasa puas tetap di pertahankan
7. TB a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan

Puskesmas Nusa Penida III: TBC buka sesuai tetap dipertahankan
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
pelayanan PPIA mendapatkan pelayanan tetap dipertahankan
PPIA
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pengunjung di Pelaksanaan pelayanan
ruangn TBC merasa tetap dipertahankan
puas
ditangani dengan strategi tertangani dengan tetap dipertahankan
DOTS strategi DOTS
8. Laboratorium a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
jadwal laboratorium buka tetap di pertahankan
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

laboratorium merasa tetap dipertahankan
puas
9. Farmasi a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan di ruang Pelaksanaan pelayanan
jadwal farmasi buka sesuai tetap dipertahankan
dengan jadwal
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 96,7% Pasien lansia dengan Tingkatkan pelayanan
pendengaran menurun terhadap pasien
kadang menghambat Dekati pasien lansia yang
pelayanan bersangkutan
c. Penulisan resep sesuai 100 % 100 % Semua resep telah Pelaksanaan pelayanan
dengan formularium ditulis sesuai dengan tetap di pertahankan
formularium
e. Waktu penyiapan resep obat 100 % 100 % Waktu penyiapan semua Pelaksanaan pelayanan
racik ≤ 10 menit resep obat racikan tetap di pertahankan
10. Lansia dan a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Disabiliti Puskesmas Nusa Penida III: lansia dan disabilitas tetap dipertahankan
buka sesuai jadwal
pelayanan
13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 97,09% Masih ada pengunjung Tingkatkan Pelayanan
yang merasa tidak puas terhadap pasien
terhadap pelayanan,
terkait pasien lansia
dengan pendengaran
menurun, memerlukan
waktu lebih dalam
membrikan KIE
sehingga
memperpanjang waktu
tunggu
c. Pelayanan Medis oleh Dokter 100 % 100 % Semua pasien lansia Pelaksanaan pelayanan
ditangani oleh dokter tetap di pertahankan
11. MTBS b. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Puskesmas Nusa Penida III: MTBS buka sesuai tetap dipertahankan
dengan jadwal
palayanan
13.00 wita
Klumpu,
- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pengunjung Pelaksanaan pelayanan
drg. Ni Komang Yuliasih merasa puas tetapIdayanti
dr. Putu Nur dipertahankan
NIP. - NIP. 197801052010012019
` Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAN : MARET 2017

NO
Indikator Sasaran Keselamatan Hasil
Pasien pengukuran
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100% 100% Kurangnya kemapuan Sosialisasi lebih lanjut mengenai
pasien petugas dalam pelaksanaan dan pelaporan IKP
memberikan laporan
terkait IKP
laboratorium sesuai
dengan SOP
kepada pasien sudah
sesuai dengan SOP
5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi di 80 % 97% Pelaksanaan Pelaksaan dilaksanakan bulan

resiko infeksi di
memberikan laporan
terkait IKP
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAM : MARET 2017
Hasil
pengukuran
RAWAT JALAN
tahun
PELAYANAN FARMASI
a. Jumlah item obat tiap resep 2.6% 2.522% Rata-rata item per lembar Pertahankan persentase
diagnosa
spesifik
pneumonia
2 Ketersediaan obat generik 90% 100% Semua obat yang Pertahankan pelayanan
dibutuhkan telah tersedia kefarmasian
3 Penggunaan obat generik 95% 99.3% Terdapat resep yang tidak Konfirmasikan ke dokter
menggunakan obat generik penulis resep terkait
dengan penggunaan obat
generik
4 Ketersediaan obat esential 100% 99.270% Jumlah obat yang dibuthkan Konfirmasikan untuk
tidak sesuai dengan jumlah pengadaan obat terbatas
obat yang tersedia
(parasetamol rectal)
Klumpu,
Ketua Tim Mutu jumlah permintaan Ketua PMKP
penyerahan hasil
NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAN : APRIL 2017

1. Pendaftaran dan a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Rekam Medis jadwal pendaftaran telah tetap di pertahankan
dilaksanakan sesuai
- Senin – Kamis:08.00 s/d
dengan jadwal
13.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 12.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.30 wita
b. Waktu penyediaan RM 100% 100 % Pelayanan penyedian Pelaksanaan pelayanan

pelayanan rawat jalan ≤ 10 RM sudah sesuai tetap di pertahankan
menit dengan standar yaitu
rata – rata kurang dari
10 menit/pasien
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Kepuasan pengunjung Pelaksanaan pelayanan

di pelayanan tetap di pertahankan
pendaftaran dan rekam
medis sudah sangat
baik dan tidak ada
pengunjung yang
mengeluhkan kinerja
petugas
2. Gawat Darurat a. Jam buka pelayanan 24 jam 100 % 100 % Pelayanan UGD telah Pelaksanaan pelayanan
dan Tindakan dilaksanakan 24 jam tetap di pertahankan
Saving sebanyak 9 orang. 8 BTCLS untuk petugas yang
orang telah mengikuti belum BTCLS
pelatihan Rencanakan pelatihan BHD
mengikuti BTCLS

dengan SOP
d. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 97,96 % Pelayanan di UGD Meningkatkan pelayann

sesuai dengan standar kepada pasien gawat darurat
e. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 6,06 % Petugas UGD sudah Pelaksanaan pelayanan
tindakan hecting melakukan tindakan sudah cukup optimal, berikan
hecting dan rawat luka KIE pada pendampingnya.
sesuai dengan SOP
tetapi pasien tidak
melakukan saran yang
di beritahukan petugas
pelayanan seperti
kontrol dan rawat luka
rutin setiap 2 hari sekali
Pemeriksaan puskesmas banjarangkan I : pemeriksaan umum tetap di pertahankan
jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
bila jumlah antrean
konfirmasi dengan
dokter jaga dalam
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Semua pasien Pelaksanaan pelayanan

menyatakan puas tetap di pertahankan
terhadap pelayanan di
ruangan pengobatan
dokter jaga
4. Kesehatan gigi a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan diruangan Pelaksanaan pelayanan
dan mulut jadwal kesehatan gigi dan tetap di pertahankan
mulut buka sesuai
dengan jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

dengan anastesi infiltrasi/blok dengan SOP

ksehatan gigi dan mulut
merasa puas dengan
pelayanan
5. KIA,KB dan a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Imunisasi jadwal KIA/KB buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
a. Pemberian informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

dengan SOP
b. Memonitoring penyimpanan 100 % 100 % Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan pelayanan

vaksin dilaksanskan
f. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pangunjung di Pelaksanaan pelayanan

- Gizi : Selasa dan Kamis

dan Rabu
- PKPR : Sabtu

ruangan promisi
dengan pelayanan
7. VCT & TB a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
puskesmas banjarangkan I : VCT dan TBC buka tetap di pertahankan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

PPIA

ke ruangan VCT dan tetap di pertahankan
TBC merasa puas
dengan pelayanan
DOTS strategi DOTS
8. Laboratorium a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan laboratorium Pelaksanaan pelayanan
jadwal buka sesuai dengan tetap di pertahankan
jadwal pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

ruangan laboratorium tetap di pertahankan
merasa puas denga
pelayanan
jadwal farmasi buka sesua tetap di pertahankan
dengan jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

merasa tidak puas
dengan pelayanan,
dikarenakan pasien
ramai dan tidak sabar
untuk mengantre
formularium
10. Lansia dan b. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayann di ruangan Pelaksanaan pelayanan
Disabiliti puskesmas banjarangkan I : lansia dan disabilitas tetap di pertahankan
nuka sesuai dengan
jadwal pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Dari hasil survey Pelaksanaan pelayanan

kepuasan harian seluruh tetap di pertahankan
lansia yang berkunjung
sudah merasa puas
dengan pelayanan yang
di berikan
e. Dokter pemberi pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan

resiko tinggi dan
11. MTBS b. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan
puskesmas banjarangkan I : MTBS buka sesuai tetap di pertahankan
dengan jadwal
pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Seluruh pengunjung di Pelaksanaan pelayanan

ruangan MTBS sudah tetap di pertahankan
merasa puas dengan
pelayanan yang di
berikan.
`
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAN : APRIL 2017

Pasien pengukuran
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100% 100% Pelaksanaan identifikasi Tetap pertahankan pelaksanaan
pasien pasien sudah sesuai dan monitoring pelaksanaan SOP
dengan SOP
laboratorium sesuai
dengan SOP
kepada pasien sudah
sesuai dengan SOP

resiko infeksi di
memberikan laporan
terkait IKP
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN

BULAN : APRIL 2017
Hasil
pengukuran
RAWAT JALAN
tahun
PELAYANAN FARMASI
a. Jumlah item obat tiap resep 2.6% 2.476% Rata-rata item per lembar Tingkatkan persentase
diagnosa
spesifik
pneumonia
2 Ketersediaan obat generik 90% 100% Tidak terdapat kekosongan Pertahankan pelayanan
obat
3 Penggunaan obat generik 95% 100% Penulisan resep sudah Pertahankan pelayanan
semua dengan
menggunakan obat generik
4 Ketersediaan obat esential 100% 100% Jumlah obat yang di Pertahankan pelayanan
butuhkan sudah sesuai
dengan obat yang tersedia
Klumpu,

NIP. - NIP. 197801052010012019
Mengetahui
I Ketut Preana
NIP. 19710922 199103 1 001
DINAS KESEHATAN
BULAN : MEI 2017

dilaksanakan sesuai
dengan jadwal
13.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 12.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.30 wita

10 menit/pasien
medis sudah sangat
baik dan tidak ada
pengunjung yang
mengeluhkan kinerja
petugas
b. Kemampuan Menangani Life 100 % 90 % Jumlah petugas UGD 10 Tingkatkan pelayanan

Saving orang, 9 petugas sudah terhadap pasien
ada pelatihan Rencanakan pelatihan
BTCLS/BLS/BHD BTCLS/BLS/BHD
1 petugas belum
mendapatkan pelatihan

dengan SOP
d. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 98,77 % Ada beberapa pasien Meningkatkan pelayann
yang memberikan kepada pasien gawat darurat
penilaian kurang puas
pada pelayanan UGD
tetapi sudah sesuai
dengan target
e. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 4,5 % Teknik perawatan luka Tingkatkan pelayanan
tindakan hecting sudah sesua kepada pasien dan KIE juga
denganSOP dan sudah kepada keluarga pasien
menjaga kesterilan alat untuk perawatan di rumah
tetapi kurangnya dan jadwal kontrol rutin.
pengertian dan
kemampuan pasien
dalam menjaga
kebersihan luka di
rumah masih kurang
jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
bila jumlah antrean
konfirmasi dengan
dokter jaga dalam
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,9% Kepuasan pasien di Meningkatkan pelayanan

ruangan pemeriksaan kepada Pasien
umum sudah cukup baik
tetapi perlu di tingkatkan
lagi
dokter jaga
4. Kesehatan gigi b. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan diruangan Pelaksanaan pelayanan
mulut buka sesuai
dengan jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

merasa puas dengan
pelayanan
dengan jadwal
pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

dengan SOP

vaksin dilaksanskan
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pangunjung di Pelaksanaan pelayanan

6. Promosi c. Jadwal buka pelayanan 100 % 100 % Pelayanan di ruang Pelaksanaan pelayanan

dan Rabu
- PKPR : Sabtu
d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua Pelaksanaan pelayanan
ruangan promisi
dengan pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
PPIA

TBC merasa puas
dengan pelayanan
DOTS strategi DOTS
jadwal pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

merasa puas denga
pelayanan
dengan jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

merasa tidak puas
dengan pelayanan,
dikarenakan pasien
untuk mengantre
formularium
10. Lansia dan a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayann di ruangan Pelaksanaan pelayanan
nuka sesuai dengan
jadwal pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Dari hasil survey Pelaksanaan pelayanan
sudah merasa puas
di berikan

resiko tinggi dan
dengan jadwal
pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Seluruh pengunjung di Pelaksanaan pelayanan
merasa puas dengan
pelayanan yang di
berikan.
` Tusan, 03 Juni 2017

drg. Ni Putu Ari Priyanti dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi

Nip. 198004282010012021
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Banjarangkan I
dr. I Wayan Agus Arisnawan

NIP.198608142011011009
DINAS KESEHATAN

BULAN : MEI 2017

Pasien pengukuran
dengan SOP
laboratorium sesuai
dengan SOP
kepada pasien sudah
sesuai dengan SOP

resiko infeksi di
6 Tidak terjadinya pasien jatuh 100 % 99,93% Ada pelaporan kejadian Tingkatkan pelayanan
pasien jatuh sebanyak 1 Usulkan pemasanan anti slip pada
orang, jatuh di lantai lobi lantai lobi barat.
puskesmas karena licin.
Tusan, 3 Juni 2017


Nip. 198004282010012021
Mengetahui

NIP.198608142011011009
DINAS KESEHATAN
BULAN : MEI 2017
Hasil
pengukuran
RAWAT JALAN
tahun
PELAYANAN FARMASI
a. Jumlah item obat tiap resep 2.6% 2,431 % Rata-rata item per lembar Tingkatkan persentase
diagnosa
spesifik
pneumonia
2 Ketersediaan obat generik 90% 100% Tidak terdapat kekosongan Pertahankan pelayanan
obat
3 Penggunaan obat generik 95% 99,665% Penulisan resep sudah Pertahankan pelayanan
semua dengan
Tusan, 3 Juni 2017


Nip. 198004282010012021
Mengetahui

NIP.198608142011011009
DINAS KESEHATAN

BULAN : JUNI 2017

dilaksanakan sesuai
dengan jadwal
13.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 12.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 12.30 wita

10 menit/pasien

medis sudah sangat
baik dan tidak ada
pengunjung yang
mengeluhkan kinerja
petugas
b. Kemampuan Menangani Life 100 % 100 % Semua petugas sudah Pelaksanaan pelayanan
Saving mendapatkan pelatihan tetap di pertahankan
BHD

pada pasien tindakan concent telah tetap di pertahankan
dengan SOP
d. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 97,96 % Pelayanan di UGD Meningkatkan pelayann

sesuai dengan standar kepada pasien gawat darurat
e. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 0% Petugas UGD sudah Pelaksanaan pelayanan

tindakan hecting melakukan tindakan dipertahankan
hecting dan rawat luka
sesuai dengan SOP
jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

bila jumlah antrean
konfirmasi dengan
dokter jaga dalam
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Semua pasien Pelaksanaan pelayanan

menyatakan puas tetap di pertahankan
terhadap pelayanan di
ruangan pengobatan
dokter jaga
4. Kesehatan gigi a. Jam buka pelayanan sesuai 100 % 100 % Pelayanan diruangan Pelaksanaan pelayanan
mulut buka sesuai
dengan jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita


merasa puas dengan
pelayanan
dengan jadwal
pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
c. Pemberian informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

dengan SOP
d. Memonitoring penyimpanan 100 % 100 % Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan pelayanan
vaksin dilaksanskan
e. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pangunjung di Pelaksanaan pelayanan


dan Rabu
- PKPR : Sabtu

ruangan promisi
dengan pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita
PPIA

TBC merasa puas
dengan pelayanan
DOTS strategi DOTS
jadwal pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

merasa puas denga
pelayanan
dengan jadwal
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

merasa tidak puas
dengan pelayanan,
dikarenakan pasien
untuk mengantre
formularium
10. Lansia dan a. Jam buka pelayanan di 100% 100 % Pelayann di ruangan Pelaksanaan pelayanan
nuka sesuai dengan
jadwal pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Dari hasil survey Pelaksanaan pelayanan
sudah merasa puas
di berikan

resiko tinggi dan
dengan jadwal
pelayanan
14.00 wita
- Jumat: 08.00 s/d 13.00 wita
- Sabtu : 08.00 s/d 13.30 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100% Seluruh pengunjung di Pelaksanaan pelayanan
merasa puas dengan
pelayanan yang di
berikan.
`
Tusan, 03 Juli 2017

Nip. 198004282010012021
Mengetahui

NIP.198608142011011009
DINAS KESEHATAN

BULAN : JUNI 2017

Pasien pengukuran
dengan SOP
laboratorium sesuai
dengan SOP
kepada pasien sudah
sesuai dengan SOP
5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi di 80 % 100% Pelaksanaan Pelaksaan dilaksanakan bulan

Puskesmas pengurangan terjadinya Juni sesuai jadwal PMKP
resiko infeksi di
memberikan laporan
terkait IKP
Tusan, 3 Juli 2017


Nip. 198004282010012021
Mengetahui

NIP.198608142011011009
DINAS KESEHATAN

BULAN : JUNI 2017
Hasil
pengukuran
RAWAT JALAN
tahun
PELAYANAN FARMASI
a. Jumlah item obat tiap resep 2.6% 1,889 % Rata-rata item per lembar Tingkatkan persentase
diagnosa
spesifik
pneumonia
2 Ketersediaan obat generik 90% 94,531% Terdapat obat yang kosong Pertahankan pelayanan
diantaranya cloram salep
mata, cloram salep
kulit,ambroxol dan
paracetamol supositoria.
3 Penggunaan obat generic 95% 100% Penulisan resep sudah Pertahankan pelayanan
semua dengan
Tusan, 3 Juli 2017


Nip. 198004282010012021
Mengetahui

NIP.198608142011011009

Dinas Kesehatan Upt. Puskesmas Nusa Penida Iii: Pemerintah Kabupaten Klungkung

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Dinas Kesehatan Upt. Puskesmas Nusa Penida Iii: Pemerintah Kabupaten Klungkung

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

LAPORAN BULANAN ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN : JANUARI 2018

NO Ruang/Unit Indikator Mutu Target Hasil Analisis Rencana

- Sabtu : 07.45 s/d 12.00 wita

c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,6 % Masih terdapat Tingkatkan pelayanan

b. Pemberian Informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

c. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 99,2 % Pelayanan di Ruang Meningkatkan pelayanan

d. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 6,25 % hanya memiliki 1 1. Pengadaan alat

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

c. Pelayanan Medis oleh 100 % 100 % Ruangan pemeriksaan Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Pemberian Informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Pemberian informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

c. Memonitoring penyimpanan 100 % 100 % Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan pelayanan

d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pangunjung di Pelaksanaan pelayanan

- Gizi : Setiap hari

- PHBS dan Sanitasi : Jumat

- Berhenti Merokok : Rabu

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua Pelaksanaan pelayanan

7. TB a. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di Ruangan Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Pasien atau pengunjung Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 100 % Semua pengunjung ke Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 97,2 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

c. Dokter pemberi pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

b. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 98,9% Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

drg. Ni Komang Yuliasih dr. Putu Nur Idayanti

LAPORAN BULANAN ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN : JANUARI 2018

NO Indikator Sasaran Keselamatan Hasil

5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi di 80 % - Pelaksanaan Pelaksaan dilaksanakan bulan

drg. Ni Komang Yuliasih dr. Putu Nur Idayanti

BULAN : JANUARI 2018

drg. Ni Komang Yuliasih dr. Putu Nur Idayanti

LAPORAN BULANAN ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN : FEBRUARI 2017

NO Ruang/Unit Indikator Mutu Target Hasil Analisis Rencana

- Sabtu : 07.45 s/d12..00 wita

c. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 99,08 % Petugas rekam medis Tingkatkan pelayanan

c. Pemberian Informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

d. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 98,1 % Masih ada beberapa Tingkatkan pelayanan

e. Terjadinya infeksi pasca ≤ 1,5 % 0% Telah memiliki alat Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

c. Pemberian Informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

d. Pemberian informed consent 100 % 100 % Pelaksanaan informed Pelaksanaan pelayanan

e. Memonitoring penyimpanan 100 % 100 % Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan pelayanan

e. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

- PHBS dan Sanitasi: Senin

- Berhenti Merokok :Jumat

d. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua yang berkunjung Pelaksanaan pelayanan

7. TB b. Jam buka pelayanan di 100 % 100 % Pelayanan di ruangan Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita

e. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Semua pasien yang Pelaksanaan pelayanan

- Sabtu : 08.00 s/d 12.00 wita