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Datos Personales
Nombre y Apellido.............................................................................................................................................................................................
Nacionalidad: .....................................................................Fecha de Nacimiento ........../........../..........Edad actual: ......................................
Sobrenombre: ....................................................................Escolaridad: ..........................................................................................................
Observaciones: ................................................................................................................................................................................................
Constelación Familiar
Historia Vital
Concepción – embarazo
- Fue deseado ( buscado). Accidental.
Intencional o buscado.
- Por ambos padres o por uno de ellos?
- Qué sexo deseaban? Madre (varón-mujer).
Padre (varón-mujer)
- No buscado. Con intentos de aborto. De que tipo?.
Sin intentos de aborto.
- Misión del embarazo. Por qué y para qué deseaban el hijo (unir la pareja, sustituir un hijo muerto, formar una familia, otros)
Otros embarazos
- Tiempo pasado entre casamiento y primer hijo. Causas.
- Tiempo pasado entre la concepción del paciente y la del hermano mayor. Causas
- Tiempo pasado entre la concepción del paciente y la del hermano menor. Causas
- Abortos: causas
- Estados de ánimo que aparecieron cuando fue concebido.
- Relación de la pareja en el momento de la concepción.
Se llevaban bien?
Alguno de los dos estaba enfermo?
- Clima familiar en el momento de la concepción
Embarazo
-Cuándo y cómo supo del embarazo
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-Cómo fue el embarazo
-Consulta y controles médicos
-Síntomas durante el mismo (vómitos, náuseas, somnolencias, etc.)
-Condiciones físicas durante el embarazo: infecciones, intoxicaciones, perturbaciones orgánicas o funcionales.
-Estado anímico durante el mismo.
-Diferencia con otras gestaciones.
-Sucesos durante el embarazo: duelos, accidentes, enfermedades, mudanzas.
-Actitud emocional del padre durante el embarazo.
Parto – Puerperio
-Información recibida y origen de la misma.
-Fue a término
-Cuándo y cómo se decidió la internación
-Quién acompaño a la madre.
Preparto
-Cómo fue el parto
-Cuánto tiempo pasó desde las primeras contracciones hasta el nacimiento
-Fue parto natural, inducido, o por cesárea.
-Hubo anestesia. Qué tipo (solicitada por quien).
-Sentimientos de la madre al ver a su hijo.
-Peso al nacer
-Lloró enseguida
-Hubo asfixia (cuánto duró)
-Hubo necesidad de incubadora u oxígeno (cuánto tiempo)
-Presentaba alguna anomalía. Tuvo cianosis o ictericia
-Dificultades con algún reflejo o convulsiones
Dentición
-Aparición del primer diente: Edad
-Trastornos de la dentición (diarreas, anginas, fiebre, etc)
-Odontopatías (afecciones dentarias) actuales
Alimentación
-Semisólidos: Edad. Tipo de alimentos
-Sólidos: Edad. Tipo de alimentos
-Persona que alimentaba al niño
-Alctualmente: alimentos preferidos, alimentos rechazados
-Apetito
-Horarios de comida y lugar
-Personas con quien come
-Trastornos alimenticios (anorexia, gula, pica, etc.)
-Peso actual
Desarrollo y Lenguaje
-Sonrisa social
-Edades en que: sostuvo la cabeza
se sentó
gateo (en caso negativo, explicar causas)
se paró
caminó
-Primeras palabras: edad
-Frases
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-Lenguaje actual
-Alteraciones del lenguaje: tartamudez, dislalias, rotanismos, etc.)
Control de esfínteres
-Cuándo y cómo empezó el control vesical y anal – dirno y nocturno
-Métodos empleados en el control (castigos, alabanzas, reproches, otro)
-Quién le enseñaba
-Enuresis diurna o nocturna – encopresis
-Actitud de la familia frente al control-descontrol
Sueño
-Horarios
-Lugar (dónde)
-Colecho – cohabitación
-Si duerme solo. Desde cuándo
-Condiciones: acompañado de juguetes, con o sin luz, etc.
-Horas de sueño
-Alteraciones: pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo, somniloquia, etc.
-Quién lo atiende si se despierta
-Les cuesta dormirse
-Le cuesta levantarse
Escolaridad
-Guardería
-Jardín de infantes
-Desde qué edad
-Actitud frente a la iniciación. Separación.
-Adaptación. Tiempo. Modo
-Edad a la que inició la escolaridad.
-Características delaprendizaje
-Dificultades
-Cambios de escuela: Por qué. Modo de aceptación o rechazo.
-Cambios de maestros: Por qué. Modo de aceptación.
-Relación con los maestros
-Relación con los compañeros
-Relación con la tarea
-Fracaso escolar: Por qué
-Fobia a la escuela
Enfermedades
-Vacunaciones
-Enfermedades graves
-Enfermedades de la infancia. Evolución. Edad. Asistencia. Sarampión. Coqueluche. Varicela. Paperas. Rubeola. Otras.
Anginas a repetición. Otras.
-Accidentes. Golpes importantes,
-Intervenciones quirúrgicas
-Quién lo atiende cuando está enfermo
-Trato que se le otorga: peyorización, negación, sobreprotección, despreocupación.
-Tics. Hábitos nerviosos. Balanceo. Onicofagia.
-Trastornos digestivos.
-Trastornos respiratorios.
-Trastornos neurológicos.
-Trastornos motores: inestabilidad motriz. Hiperkinesia.
-Trastornos de la motricidad fina
-Zurdera
-Percepciones sensoriales básicas: Auditiva. Visuale. Cutánea.
Caracteríisticas Emocionales
-Obediencia
-Castigos
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-Celos
-Oposicionismo – negativismo.
-Mentiras
-Fobias – Temores
-Llanto
-Rabietas – Caprichos – Espasmos de sollozos
Desarrollo sexual
-Preguntas respecto a la concepción y embarazo
-Cuándo. Cómo y que se le explicó. Quién.
-Qué otras preguntas hizo el niño
-Respuestas dadas
-Juegos e investigaciones sexuales. Roles
-Situación y compañía.
-Masturbación
-Actitud de los padres
-Preparación del prepúber frente a su desarrollo sexual
-Reacción de los padres al mismo
-Actitud hacia su propio sexo y el opuesto.
Juegos
-Qué juegos prefiere
-Juega sólo o con amigos. Por qué.
-Juega con niños de su edad, mayores, menores. Por qué.
-Dónde juega. Por qué
-Presta sus juguetes.
-Ve televisión. Qué tipo de programas.
-Cuánto tiempo
-Quién regula esto.
-En grupo de amigos: se aisla
lidera
se empecina
acata sugerencias
-Ante grupo de amigos nuevos cómo reacciona
-Presenta actitudes descontroladas
-Actitud de los padres frente al juego
Paseos
-A dónde va
-Con quiénes
-Qué paseos prefiere
-Cómo se comporta
Nivel de Vivienda
-Descripción de la casa en que viven
-Quiénes viven en la misma casa o han estado cerca del niño en los primeros años y/o actualmente
-Actitud, conducta y sentimientos mutuos.
-Otros datos