Los 5 puntos más importantes en la

evaluación en acupuntura
Rara vez encontramos revistas o libros de medicina tradicional china dedicados al arte de
examinar, y, especialmente, interrogar a los enfermos; sin embargo, desde mi perspectiva y
sobre todo en la práctica de la acupuntura que se basa el arte del interrogatorio este debe de
ser lo más objetivo posible. Debemos de pensar que parte del éxito de nuestro acto de
acupunturar se sustenta en haber hecho un interrogatorio eficiente y verlo plasmado en un
correcto síndrome. Este síndrome debe concluir las agujas necesarias para armonizar al
individuo. Si este proceso es insuficiente nuestro tratamiento puede no ser todo lo efectivo que
debiera.
Por ello es necesario saber cuáles son las bases de todo acto basado en el interrogatorio, la
mejor clasificación de las preguntas a formular, como formularlas, y sobre todo, como saber si
fueron bien formuladas. Aquí no se trata de presentar un cuestionario completo, sino el más
corto posible para obtener el máximo de resultados en un tiempo limitado. Esto es así porque
por lo general no disponemos de más de 30 minutos en el acto de interrogatorio.
En la diferenciación de síndromes sobre todo nos focalizamos en las llamadas enfermedades
crónicas, al valorar los síntomas siempre tenemos que ver al paciente en su totalidad y no un
órgano concreto, como sabemos la medicina tradicional china es una ciencia basada en la
cibernética. Esto es la ciencia que estudia al individuo con una totalidad. Una red que lo
regula todo y que se auto-regula de forma emergente.
No hablo, en éste punto de los datos históricos de la enfermedad, antecedentes hereditarios o
personales, de los informes médicos, etc… todos estos datos evidentemente nos servirá para
una correcta evaluación, sin embargo el interrogatorio directo es sumamente más importante.
Es significativo que el diálogo entre médico y paciente sea lo más natural posible, pues de
esa naturalidad es de donde el doctor va poder sacar lo síntomas relevantes. Frases
como: no, esto no me interesa. Interrumpe el diálogo natural y espontáneo del paciente,
falsea por lo tanto la relación entre el médico y paciente y es un error psicológico
considerable.
A modo de recordatorio, enumeraré y explicaré, muy brevemente, los pasos fundamentales a
tener en cuenta para realizar una correcta evaluación en Medicina Tradicional China. Pues es
evidente que para hacer un buen síndrome será necesario una buena evaluación, de nada
 nos sirve dominar la teoría sindrómica sino hacemos una evaluación eficiente. Aquí quiero
señalar que en nuestro instituto disponemos del sistema computacional ACUANALYSER. Este
sistema es una herramienta que nos ayuda en este sentido, dedicare un capítulo a su
explicación pues es una apuesta que desde el departamento de I+D+I estamos llevando a
acabo y hace que la acupuntura sea más cuantificable.
La evaluación en MTCh es llevada a cabo por cuatro métodos.
 Observación
 Auscultación
 Palpación
 interrogatorio
1.1. Los cuatro métodos de evaluación en MTCh.
1.1.1Observar al paciente.
Observaremos el estado del Shen, morfología del paciente, aspecto general, color y
componentes de la tez, posturas que adopta, la lengua (muy revelador), secreciones
corporales, etcétera.
1.1.2 Escuchar.
Atenderemos, básicamente, a su respiración (si es agitada, profunda, entrecortada…) y a su
voz (sobre todo a la fuerza de ésta, si es lacónico, verborrágico…).

1.1.3 Palpación.
En este punto palpamos los pulsos y ciertos puntos de acupuntura.
1.1.4. Interrogatorio.
Es el método más importante de evaluación en MTCh, con el interrogatorio podremos
descifrar el estado exacto patológico o disarmónico de nuestro paciente. El problema del
interrogatorio es que muchas veces las preguntas no son precisas, o son muy ambiguas, hay
que tener cuidado en este punto, ya que si no nos explicamos bien el paciente puede
respondernos de una forma no precisa y esto puede llevar al final al fracaso de la terapia.
1.2 El Interrogatorio.
Desde mi punto de vista hay cinco puntos importantes en los cuales debemos de prestar la
máxima atención en el acto de interrogatorio:
1. los síntomas mentales.
2. Los síntomas generales.
3. Los deseos y las agresiones alimentarias.
4. Los síntomas sexuales
5. El sueño y los sueños.
Estos cinco puntos desde mi modesto punto de vista son los más importantes. Tengo que
destacar que en mi práctica clínica muchas veces he encontrado grandes deficiencias sobre
todo en el interrogatorio de los síntomas mentales y en los temas sexuales, estos dos campos
son muy importantes y desgraciadamente muchas veces los solemos pasar por alto por puro
pudor. Esto es debido ha problemas de vergüenza por el propio terapeuta qué piensa que
puede ofenderse nuestro paciente, sin embargo un buen terapeuta debe de preguntar y no
genera resistencia en su paciente, eso se consigue sobretodo sí no hay juicio alguno emitido
por por el terapeuta, aquí es importante el entrenamiento el propio terapeuta en cuanto a sus
expresiones faciales se entiende.
1.2.1 Los síntomas mentales:
Un síntoma mental en este caso se relaciona con el shen, debe de ser algo molesto que
perturbe la vida normal de nuestro de paciente. Sentirse irritado un día no es tener problemas
en el elemento madera, será importante para nosotros pues evaluar la duración, la intensidad
de esta emociones. No confundir estar cansado y desmotivado con una depresión.
Los síntomas mentales son muy importantes, sin embargo en un interrogatorio no debe de
interrogarse al principio de la sesión, sobre todo en ciertos pacientes que no nos conoce nada,
y no saben cuales son nuestrasintenciones, pues mucha gente no entiende porque si tengo
jaqueca o una prostatitis, el terapeuta necesita saber mi estado emocional, el paciente piensa
que yo puedo sospechar que su enfermedad es psicológica y esto lo puede enojar.
1.2.2 Los síntomas generales:
Son las reacciones de nuestro organismo a los factores patógenos climáticos, al entorno, a
todo aquello que está externo nosotros. Como mi cuerpo reacciona ante estos eventos.
1.2.3 Los deseos y las versiones alimentarias:
Aquí la medicina tradicional china nos habla de los cinco sabores: salado para el riñón, agrio
para hígado, amargo para corazón, dulce para el brazo y picante para el pulmón. Cuando una
persona le echa sal a todo sin ni siquiera probar previamente la comida puede ser indicativo
de una deficiencia en el elemento agua. Si una persona no puede pasar un día sin tomar
chocolate o algo dulce nos señalada en este caso el elemento tierra. Si una persona no puede
comer queso o lacteos nos puede indicar que hay humedad interna y así un sinfín de signos y
síntomas que nos orientara hacia un elemento concreto de los cinco movimientos.
1.2.4 Los síntomas sexuales:
En este caso muy importante en la mujer preguntaremos sobre todo en relación a su
mestruación, cómo se siente a nivel emocional, a nivel físico, etc… La menstruación es un fiel
reflejo del estado de salud de la mujer, dentro de la teoría tradiconal podemos concluir u
orientar posibles desarmonías de cinco movimientos.
Por otro lado y no menos importante será el interrogatorio de la vida sexual de nuestro
paciente tanto psíquica como física. Este es sin duda un asunto delicado que el doctor deberá
manejar con suma prudencia, pues si el paciente en este punto tiene algún problema es muy
posible que sino hacemos bien las preguntas tengamos una resistencia defensiva por parte
del paciente. En Psiconeuroacupuntura en este apartado utilizamos las teorías de Whilem
Reich en cuanto hacen referencia a la sensualidad corporal. Como sabemos la función del
orgasmo es importante para la salud mental, motivo por el cual la mayoria se las psicoterapias
psicodinamicas han prestado tanta antención a lo largo de los tiempos, solo tiene que
consultar la teoría psicoanalitica para entender a que me refiero.
1.2.5 El sueño y los sueños:
La calidad del sueño es muy importante pues en realidad es una de los pocos mecanismos
que utiliza el cuerpo para regenerarse y recuperar el yin. Y no solamente esto sino que
además el soñar puede darnos información sobre el shen de la persona. En
Psiconeuroacupuntura tenemos un tratado completo de cómo interpretar los sueños y a través
de ellos concluimos dos cosas: por un lado que elemento está aperturado, y por otro lado, nos
orienta a saber qué punto de acupuntura podemos usar. Con esta técnica el
psiconeuroacupuntor puede entrar en el shen del paciente y hacer una terapia profunda.
Una vez hemos destacados estos puntos anteriores vamos a pasar a la organización del
metodo. Aconsejo empezar por los síntomas generales, de este modo nos podemos ganar la
confianza de nuestro paciente, una vez nuestro paciente confia con nosotros, podemos
empezar a preguntar sobre los síntomas mentales, explicándole que muchas veces las
enfermedades puede ser mantenidas por el estrés de ciertos comportamientos y conductas
aprendidas. Una vez el paciente ya se ha abierto en su plano mental será más fácil
introducirnos en su mundo sexual, de este modo podremos hacer un buen interrogatorio y un
posterior análisis sindrómico.
Debemos escuchas siempre con paciencia, de hecho muchas veces el paciente cuando
comience hablar de sí mismo, de sus síntomas, de cómo se encuentra, se siente encantado
de que la cosa dure el tiempo que haga falta. Esto es así, el terapeuta debe de tener
paciencia, esta información que nos brinda el paciente es sumamente importante. Una vez el
paciente termina, es cuando nosotros debemos de iniciar nuestro interrogatorio. No hay peor
situación que hacer un interrogatorio y cuando pensamos que hemos terminado, nuestro
paciente saque del bolsillo una lista de síntomas que quiere transmitirnos. Es por ello, que es
necesario dejar que hable nuestro paciente al principio de la sesión y obtener todos los datos
que podamos, esto por un lado nos hace ganar la confianza del paciente y por otro lado,
podemos acortar los interrogatorio, siempre será esta acción más natural que el interrogatorio
forzado.
1.3 Empecemos a preguntar:
La mejor pregunta es empezar por lo general
¿Qué es lo que le pasa, que quiere curar?.
Esta pregunta es importantísima, pues en realidad nos está señalando las inquietudes del
paciente. Tenemos que saber qué el paciente está aquí con nosotros porque quiere resolver
algo, ese algo es lo que realmente le importa. Muchas veces los terapeutas sabemos que el
motivo de consulta no es realmente lo más importante y que posiblemente sea simplemente
un síntoma más de un desequilibrio complejo, sin embargo, el paciente es el que nos paga y
por ello nos exige que cumplamos nuestro trabajo eliminando su molestia. Aunque esto suene
muy materialista en mi experiencia esto es así, y nuestra filosofía de vida no es en muchos
casos a misma que esa persona que tenemos enfrente nuestro.
Lo primero que debemos hacer es encuadrar el síntoma principal por el cual el paciente quiere
venir a nuestra consulta. Por ejemplo: jaquecas. Si nuestro paciente acude a nuestro
consultorio porque sufre de jaquecas independientemente de que esta sea un síntoma más de
un modelo funcional debemos de evaluar su intensidad, su forma, su manifestación, etc…
para poder apartir de ahí crear alguna medida objetiva (tipo escala visual) para poder evaluar
sesión a sesión los efectos de nuestro acto terapéutico. Es esta nuestra responsabilidad,
solucionar la demanda del paciente más allá de nuestras intenciones generales y teórica.
 Una vez ya tenemos todos estos puntos aclarados será momento de precisar nuestro
interrogatorio. Aconsejo explicar al paciente que apartir de este momento vamos a formular
nosotros las preguntas y que podríamos interrumpir su contestación si consideramos que
hemos obtenido la respuesta adecuada, en este momento nuestro tiempo vale oro y es por
ello que el paciente tiene que comprenderlo.
1.3.1 Síntomas generales:
¿Cuál es el momento del dia en que se encuentra peor?
Esta pregunta es realmente importante, pues como sabemos en medicina tradicional china el
chi fluye por los meridianos y en cada hora se encuentra en un meridiano determinado.
Muchas veces el empeoramiento o la mejoría puede indicarnos el elemento que está
perturbado. Por otro lado hay personas que por la mañana se encuentra mejor con más
energía en cambio hay otras personas que sucede todo lo contrario todos estos síntomas van
a indicarnos donde se sitúa la perturbación.
¿En que estación se siente menos bien?
Debemos de saber que hay pacientes que en primavera se encuentra peor. Por ejemplo que
los ojos se le ponen rojos en primavera o que tienen diarrea en otoño o que por el contrario se
les encuentran mal en invierno. Hay que hacer una diferenciación de la grabación del estado
general o de ciertas partes del cuerpo. Si encontramos numerosos síntomas en una misma
estación esto debe de ser relevante, nos indica que hay una perturbación en el elemento que
se relaciona con esa estación.
Las personas que tienen síndromes relacionados con el elemento madera cuando estamos en
primavera suele empeorar su sintomatología. Lo mismo sucederá por ejemplo con el elemento
agua en invierno estos sujetos suelen empeorar, así con los demás elementos.
Las áreas en las cuales intentaremos indagar serán:
1. sensación térmica.
2. sudación.
3. defecación.
4. micción.
5. oídos y ojos
6. Interrogatorio mujer.
7. Interrogatorio niño.
8. Sensación térmica:
 ¿Qué siente usted en el tiempo frío, caluroso, seco o húmedo?.
Esta pregunta guarda relación con la anterior evidentemente nos señala el tipo de síndrome
que tiene paciente. Si un paciente en tiempo húmedo sus síntomas empeoran nos está
diciendo que hay una alteración con la humedad interna, cuando un paciente el frío le hace
sentir peor nos está indicando que hay una deficiencia de calor interno (yang) lo mismo pasará
con los demás síntomas relacionados con estos estados.
Se preguntará si el frío le molesta, si tiene calor, en pocas palabras si es friolero o caluroso.
Esta información nos puede orientar para saber si el sujeto tiene una deficiencia de yang o un
exceso del mismo (frío). Recordemos que según las leyes basicas del yin yang el sujeto
puede estar del siguiente modo:
Este seria el grafico correcto desequilibrio yinyang.
1. el yin correcto, pero el yang por encima de la media: cuadro llamado Shi yang.
2. Yin en deficiencia pero el yang correcto: cuadro llamado falso yang. Pues el paciente
experienta un falso calor.
3. El yang agotado: cuadro tipico de agotamiento.
4. Yin y yang en agotamiento: cuadro marcado por una deficiencia vital.
Intolerancia al Frío: el frío le molesta, va más abrigado de lo normal, necesita taparse mucho
por la noche, tiende a acercarse a fuentes de calor, suele dormir en posición fetal.
Esto nos orienta a: a) frío exógeno (por ejemplo en un día de invierno) y b) xu yang, el sujeto
esta agotando su yang.
Intolerancia al Calor: Necesitan dormir destapados, la ropa les molesta, huyen de fuentes de
calor, es decir todo lo contrario al caso anterior.
Esto nos orienta a: A) Calor exógeno y B) Exceso de Yang.
Luego ya tenemos cuadros combinados que por lo general están asociados a agentes
infecciosos:
 Sensación de frío y fiebre: Síndrome de superficie por afección de Patógeno Exógeno,
lucha entre Weiqi y Patógeno Exógeno.
 Intolerancia intensa a Frío con Calor moderado: Afección por Viento y Frío exógenos.
El Frío lesiona al Yang
 Fiebre intensa y aversión moderada al Frío: Afección de Viento y Calor Exógeno. Son
Yang, aumenta la temperatura e invaden la piel, altera Weiqi, sudoración superficial.
 Aversión al Frío (sin Calor): Frío de Interior. Insuficiencia de Yangqi interno. Palidez
facial, frialdad de extremidades; Apetencia por incrementar la vestimenta; Pulso profundo,
lento y débil. Si frío penetra en Zangfu lesiona la Yangqi y provoca insuficiencias funcionales.
 Aversión al Calor (sin Frío): Calor de Interior.
 Calor vigoroso: Calor objetivo de Plétora (fiebre alta): Patógenos Viento y Frío
profundizan y se transforma en Calor. Abrasan en el interior, sudación, sed, desazón.
 Calor en Marea: accesos de Calor periódicos. Insuficiencia de Yin: Calor tras
mediodía, sudoración nocturna, mejillas rojas, sequedad de boca, lengua roja y seca.
 Calor – Humedad: Calor tras mediodía no sale al exterior, opresión torácica, nauseas y
vómitos, pesantez cefálica, heces blandas, saburra grasa.
 Calor en el Yangming: Calor y sequedad en intestino, calor entre 15h y 17h. Diarrea,
dolor abdominal, sudoración de manos y pies. Unto lingual amarillo y seco
 Febrícula crónica: Ligera subida de la temperatura de larga duración, se da en xu de
Qi del Bazo que no produce ascenso. Calor por retención, palidez facial, astenia, anorexia,
anergia, respiración superficial, lengua pálida, pulso débil.
 Frío y Calor alternantes; Crisis de aversión al frío y al calor que se alternan: Cuadros
de
 “Medio Superficie-Medio Interior”, cuando el Xieqi no es demasiado potente, ni el
Zhengqi tampoco. Lucha de “tira y afloja” en la lucha Zheg Xie.
Preguntas que nos pueden ayudar en este sentido serían:
¿Qué siente usted cuando niebla?. ¿Qué siente usted cuando se expone al Sol?. ¿Cómo se
siente con los cambios de tiempo?. ¿Qué clima es el que más le molesta? ¿Dónde le gusta
pasar sus vacaciones?. ¿Cómo se siente usted antes durante y después de las tormentas?.
¿Cómo se siente con el viento?. ¿Cómo se siente con las corrientes de viento?. ¿Cómo
soportabas los cambios de temperatura?. ¿Qué le pasa cuando hay temperatura extrema?.
¿Cómo se abriga usted en la cama por las noches?. Etc…
b) La sudación.
Preguntas como ¿ tiene sudación?, ¿suda al menor esfuerzo?,¿suda por la noche? Etc..
recordemos que el sudor es el líquido del Corazón. Se forma en la superficie por vaporización
de los Líquidos por el Yangqi. Por lo tanto preguntar; si suda o no, hora, duración, localización,
intensidad. Será importante.
 Los factores climáticos pueden ser causantes de este síntoma como es lógico en un día de
calor:
 Frio: Si no hay sudoración, afección por frío exógeno que constriñe dermis y cierra
poros.
 Viento: Sudación patente, afección por viento este abre los poros y expulsa el líquido.
 Calor: asciende y dilata y expulsa los líquidos.
Luego en relación al sudor y la traspiración nos encontramos dentro del abanico de
manifestaciones internas:
 Sudación espontánea, se produce sin causa aparente que se incrementa con el
movimiento: Insuficiencia de Qi, falla función del Wei Yang en la piel. En este cuadro suele
existir agotamiento, respiración superficial y aversión al frío.
 Sudación nocturna: aparece espontáneamente al conciliar el sueño y se detiene al
despertarse. Insuficiencia de Yin, los líquidos salen al exterior. Además: Insomnio, sequedad
de boca, enrojecimiento de las mejillas.
 Gran sudación: El sudor sale en grandes cantidades, debido a:
 Plenitud de Calor, sudor sale de forma continuada, fiebre alta mantenida, sed con
apetencia por beber líquidos fríos, pulso desbordante y grande.
 Agotamiento del Yangqi: Cuadro peligroso de perdida de líquidos. Sudor en grandes
cantidades como “Lloviendo”, disnea, decaimiento, gran frialdad en extremidades, pulso
mínimo casi imperceptible.
Sudación con escalofrío: Se producen primero varias crisis de escalofrío y luego acceso de
sudación signo de evolución positiva o negativa del proceso de lucha Zhengxie:
1. Es positivo si tras el sudor el calor cede.
2. Negativo si tras la sudación hay desasosiego y el pulso cada vez es más rápido.
Sudación cefálica: el sudor sale únicamente por la zona de la cabeza. Se debe a:
1. Calor en el San jiao superior: ansiedad y sudación.
2. Calor húmedo retenido en el san jiao medio, pesadez corporal, astenia, dificultad a la
hora de orinar.
3. Gran insuficiencia después de una enfermedad. Sobre todo en la zona frontal.
4. Ascenso de Yang de vacío por Insuficiencia de Yin: Los Líquidos se vierten al exterior,
signo de gravedad. Al final del proceso de enfermedades graves.
 Sudación hemicorporal: Por obstrucción de los canales por viento y flema o viento y humedad
que impiden la circulación cíclica completa del Yinqi o Weiqi.
Sudación palmo plantar: si va acompañada de: sequedad orofaringea, estreñimiento y orinas
amarillas, pulso fino…. Se produce por la acción del Calor reprimido en Canales Yin.
 Sudor frío: Insuficiencia de Yang.
 Sudor caliente: Afección por Patógenos Viento y Calor Exógenos.
c) Cabeza.
Tenemos que averiguar si hay dolor, la localización de éste, las horas en las cuales aparece o
se agrava, todo lo que podamos preguntar será de vital importancia.
En la cabeza lo que hay que preguntar es por la existencia de cefaleas, pues estas son las
más comunes: ¿cómo y dónde aparece la cefalea?
 Si es de aparición repentina: indica ataque de viento frío.
 Si es paulatina, con intensidad creciente, o con crisis intermitente, síndrome interno.
En cuanto al horario: ¿A que hora suele aparecer?
 De día: xu qi o yang.
 Durante la tarde; xu xue o de yin.
En cuanto su localización: ¿En que parte de la cabeza afecta?.
 Nuca o zona occipital, se le considera zona (Tai yang) ataque viento frío, o xu qi.
 En la zona de la frente (Yang ming) calor de Eestómago, o xu xue.
 En la zona de las sienes, y partes laterales de la cabeza (Shao yangHAO) viento-frío o
viento-calor en Shao yang, o ascenso de calor de hígado y vesícula biliar.
 En vértex (Jue yin) xu xue hígado.
 En toda la cabeza indicara viento frío.
Tipo del dolor será igualmente interesante: ¿Cómo experimenta ese dolor?
 Dolor tipo venda, como si la persona llevar puesto un casco, pesadez: Tan humedad.
 Dolor intercraneal: xu qi.
 Dolor distensivo y pulsátil; ascenso de yang hígado.
 Dolor punzante y fijo; éxtasis xue.
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Luego hay que ver si existen agravaciones por fenómenos tales como:
 Dolor con aversión al frío: ataque de viento o frío.
 Dolor que empeora por el calor: síndrome de calor.
 Dolor que empeora con el frío; síndrome de frío.
 Empeora con el cansancio; xu qi.
 Si la presión lo mejora; es por xu si es al revés shi.
 Si la comida lo mejora es por xu y al revés shi.
 Si es un dolor sordo es por xu.
 Si es punzante es por shi.
 Si es paroxístico es por frío.
 Si es ardiente es por calor.
 Si el calor mejora la situación el dolor es por frío.
 Si lo empeora es por calor, y además mejora con el frío.
 Si la defecación lo empeora es por xu, al revés es por exceso.
 La forma en la cual aparece es importante también si es paulatina y lenta es por xu, y
al revés será por shi.
 Si el movimiento lo empeora es por xu y viceversa.
 También el movimiento mejora en los cuadros de frío y al revés en lo de calor.
En el terreno de la cabeza tambien será importante interrogar sobre los vertigos y los mereos:
 Al igual que las cefaleas hay que hacer un minucioso interrogatorio.
 Sensación de vértigo intenso con inestabilidad; viento interno.
 La sensación es ligera y la cabeza se presenta embotada; humedad.
 Además se acompaña de cansancio; Xu qi.
 Repentino; síndrome de shi.
 Paulatino; xu qi.
1. d) Cuerpo.
El cuerpo como tal es muy importante en medicina tradicional china, de hecho podemos decir
que los acupuntores somos expertos en la observación del cuerpo. La medicina tradicional
china nos enseña cómo observar de forma eficiente el cuerpo como tal, su color, su tensión,
sus cambios etc… mientras que medicina occidental al doctor se le enseña a como interpretar
análisis hay imágenes. Hoy en día al paciente se le esta descorporalizando y esto no debe de
ser así.
La localización del dolor puede estar relacionada con la zona que abarca un meridiano. Es por
ello que es necesario conocer el recorrido anatómico de los meridianos. Tenemos que
recordar que el 12 meridianos principales que recorre el cuerpo de arriba abajo y están
 interconectados con las demás familias de meridianos. Cada parte del organismo esta
relacionada con algún canal.
Cabeza: Es lugar de reunión del Yang y Mar de la Medula. Se relaciona con la mayoría de los
Canales (Principales y Extraordinarios.)
 Síndrome de plétora: obstruyen movimiento del Yang puro; Viento, Frío / Calor de
Verano / Humedad, Fuego / Flema, éxtasis.
 Síndrome de Insuficiencia Líquidos, vacío de Medula del Mar, Insuficiencia: Qi,
Sangre, Esencia
 Parte posterior: Canal Taiyang.
 Zona frontal: Canal Yangming.
 Zona lateral: Canal Shaoyang.
 Zona del vértice parietal: Canal Jueyin.
Tórax: Aloja al Pulmón y Corazón.
En este punto el interrogatorio es muy importante ya que en esta zona los dolores pueden ser
de múltiples causas u orígenes.
 Dolor torácico: éxtasis de xue de corazón.
 Dolor torácico con tos productiva y abundante flema amarilla: calor pulmón.
 Sensación de hipocondrio distendido: éxtasis de Qi de hígado.
 Dolor Distensivo torácico con sensación de plenitud: Flema (Tan Yin)
 Dolor Opresivo, mejora con inspiración y espiración profundas: Detención de Qi.
 Dolor con expectoración sanguinopurulenta: Abscesos pulmonares.
 Dolor con disnea, fiebre y esputos color herrumbroso: Calor en el Pulmón
 Dolor con calor en marea, sudor nocturno y esputos hemópticos: TBC
 Dolor que Irradia hacia la espalda: Insuficiencia de Yang del corazón y obstrucción por
flema, del síndrome Bi del tórax.
 Opresión angustiosa en parte anterior con dolor punzante más cara sin brillo y sudor
frío: Síndrome de desprendimiento del Yang del Corazón
Reborde condrocostal, Territorio recorrido por los Canales del Hígado y Vesícula Biliar
 Obstrucción de Qi de Hígado; Represión Fuego de Hígado
 Humedad y Calor de Hígado y Vesícula Biliar
 Éxtasis sanguínea y detención de la Flema.
Epigastrio:
 Dolor en el epigastrio puede ser indicativo de estasis de alimentos en estómago.
 Calor de Estómago.
 Invasión por Frío del Estómago
 Invasión del Estómago por el Qi del Hígado;
 Patología por Fuego.
Abdominal:
 Síndrome de Plétora.
 Coagulación por Frío.
 Obstrucción del Qi, éxtasis Sanguínea.
 Detención digestiva, Parasitosis obstructivas.
 Síndrome de Insuficiencia.
 Insuficiencia de Qi.
 Insuficiencia de Sangre.
 Frío de vacío (Insuficiencia de Yang).
Lumbar:
 Síndrome de Plétora.
 Obstrucción de los Canales por: Viento; Frío; Humedad.
 Sangre extasiada (traumatismo).
 Síndrome de Insuficiencia: Insuficiencia de Jingqi del Riñón, déficit de Yin o Yang:
Deficiente calentamiento o nutrición.
 Dolor sordo y quemante; xu riñón.
 Dolor fuerte que empeora con el tiempo frío, nuboso, y el calor lo mejora: síndrome de
humedad y frío en meridianos.
 Dolor punzante, transfixiones con imposibilidad de moverse: éxtasis sanguíneo.
 El dolor lumbar se extiende hasta los hombros: ataque de los factores climáticos no
definidos.
Extremidades:
 Síndrome Plétora: Invasión por Patógenos: Viento, Frío o Humedad que obstruyen
circulación de Qi y Sangre.
 Síndrome de Insuficiencia: Insuficiencia de Bazo y Estómago, no llega fracción
esencial de nutrientes.
Dolor articular:
 Migratorio: viento. ( el paciente no sabe localizar el punto exacto, un día le duele en un
sitio otro día en otro, el dolor va y viene, es de difícil ubicación, esto es típico del viento, la
energía que va y viene)
 Fijo y muy doloroso: frío. (en este caso la localización es muy precisa, la señala con un
dedo, es como si el dolor estuviera congelado)
 Fijo, con edema, pesado y no muy bien localizado: humedad. (el dolor es más bien
sordo, no se localiza el punto pero si la zona, “diferente en este punto al dolor por viento”.
Naturaleza.
Distensivo:
 Desbordamiento superior del Yang del Hígado: Dolor en la Cabeza.
 Detención del Qi por coagulación por Frío en Jiao Medio: Dolor en Epigastrio
 Obstrucción del Qi por represión del Hígado: dolor en Reborde condrocostal.
Pesado:
 No circulación de Qi y Sangre, el dolor no esta bien definido.
Punzante:
 éxtasis Sanguínea, no confundir con el de frío en el caso de frío mejora con el calor, y
en el de éxtasis de xue la presión lo empeora.
 Cólico (en forma de puñal), obstrucción en la dinámica del Qi por un patógeno sólido:
 Dolor cardiaco autentico por éxtasis sanguínea en corazón
 Dolor abdominal por ascenso de áscaris.
 Dolor pélvico por cálculos urinarios.
Quemante:
 Incursión del Fuego en los Colaterales
 Desbordamiento del Calor por Insuficiencia de Yin.
 Es el típico de una inflamación.
Frío:
 Obstrucción de los colaterales por el Patógeno Frío.
 Falta de calentamiento y nutrición de los Canales en Insuficiencia de Yangqi, como
decíamos antes es fijo, como un puñal.
 Solapado: Insuficiencia de Qi y Sangre, génesis interna de Frío y circulación dificultosa
de Qi y Sangre.
 Tractivo: Obstrucción en los Canales de los tendones, perdida aporte nutritivo.
Relacionada con patología del Hígado
 e) Defecación.
Preguntar sobre: Características morfológicas, olor. Cantidad y frecuencia. Otros síntomas
acompañantes. En primer lugar nos interesan dos síntomas principales: el estreñimiento y la
diarrea.
Estreñimiento puede ser por:
 Calor en el tracto intestinal.
 Insuficiencia de líquidos.
 Insuficiencia conjunta de Qi y Sangre.
 En el anciano, con heces ni secas ni líquidas: Insuficiencia de Qi.
 Disfunción empeora después de defecar; Síndrome Xu.
 Mejora después; Síndrome Shi.
 Estreñimiento agudo, con capa amarilla, seca y presencia de sed; calor estomago e
intestino delgado.
 En ancianos o en mujeres después de dar a luz; xu xue.
 Heces con forma de bolitas; éxtasis de qi de hígado, o calor en los intestinos en
general tanto el delgado como el grueso.
 Heces de consistencia normal pero de difícil expulsión; éxtasis de qi hígado.
 Presencia de dolor abdominal; frío o xu yang.
Diarrea será por:
 Insuficiencia funcional del Bazo.
 Perdida de la función separadora entre lo claro y lo turbio del Intestino Delgado.
 Permanencia de agua humedad.
 Si pasan de secas a demasiado blandas: Insuficiencia de Bazo y Estómago.
 Si a veces son liquidas y otras veces son secas: Desarmonía entre Bazo e Hígado,
Hígado reprimido y Bazo insuficiente.
 Con agua y heces entremezcladas con restos alimenticios: Frío y Humedad.
Insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón
 Con aspecto de crema amarillenta: Humedad-Calor en Intestino Grueso.
 Con restos alimenticios sin digerir y olor ácido putrefacto: Detención digestiva.
 Acompañada de dolor; bloqueo de qi de hígado o síndrome de calor.
 Con olor fétido; calor.
 Sin nada de olor; frío.
 Diarrea crónica; xu yang bazo o xu yang riñón.
 Matutina sobre las 5h; xu yang Bazo.
 Con pus; humedad en intestinos.
 Con pus y sangre; humedad calor.
 Incontinencia anal con sensación de prolapso: Insuficiencia de Bazo y atrapamiento
inferior del QI.
 Disenterías; Calor y Humedad en el tracto intestinal.
 Heces liquidas con defecación en interrupciones: Alteración función permeabilizante y
drenadora del Hígado dolor abdominal
 Que se alivia con la diarrea, lesión alimenticia (indigestión).
 Que no se alivia con la diarrea, represión del Hígado e Insuficiencia de Bazo.
 Sensación quemante en el ano al defecar: El Calor oprime al recto.
 Color negro de las heces con aspecto de alquitrán: Éxtasis sanguínea (melenas).
Otros fenómenos:
 Flatulencias con olor fétido; éxtasis de qi de hígado, humedad-calor, calor estómago.
 Sin olor; frío interno.

1. f) Micción:
La Orina nos puede informar de estados internos de suficiencia o déficit de los Líquidos. La
normalidad o anormalidad de la función Qi.
Preguntar sobre: Características morfológicas, olor, cantidad y frecuencia, síntomas
acompañantes.etc…
Si son abundantes:
 Insuficiencia de riñón.
 Síndrome de la “Sed caquectizante” (Diabetes).
Escasas:
 Lesión de los líquidos por calor, sudoración, vómitos o diarreas excesivas.
 Dificultades en la función Qi, Alteraciones funcionales de Pulmón, Bazo, o Riñón.
Orina gota a gota:
 Retención con obstrucción incompleta o ausencia de micción con retención urinaria:
 Síndrome de Plétora
 Vertido inferior de Calor-Humedad.
 éxtasis sanguíneo.
 Obstrucción por litiasis.
 Síndromes de Insuficiencia
 Insuficiencia de Qi de Riñón y Vejiga, Insuficiencia de Yang de Riñón y Vejiga.
 Insuficiencia de Líquidos, Depleción de Yin.
Con micción frecuente de orina no turbia
 Calor por Insuficiencia de Yin.
 Polaquiuria con orinas cortas, rojizas y tenesmo vesical:
 Calor-Humedad en Jiao Inferior.
 Poliuria con orinas claras:
 Frío de Insuficiencia en el Jiao Inferior.
 Falta de Qi del Riñón
 Perdida de la función de la Vejiga.
Oliguria:
 Exceso de consumo de Líquidos.
 Alteraciones por déficit de la función Qi, Acumulo de Agua-Humedad.
Dolor uretral en la micción con sensación de tenesmo y de quemazón
 Vertido inferior de la Humedad-Calor
Sensación de dolor y vacío tras orinar
 Insuficiencia de Qi del Riñón
Incontinencia urinaria nocturna (enuresis)
 Insuficiencia de Qi de Riñón
h) Oídos y ojos:
Investigamos sobre la presencia de acúfenos.
 Acufenos de aparición repentina; fuego o viento hígado.
 Aparición paulatina; xu riñón.
 Mejora a la presión; xu.
 Al revés; shi.
 Ruidos fuertes y agudos; ascenso yang, fuego o viento de hígado.
 Bajos como una corriente de agua, o como silbidos suaves; xu riñón.
Sordera:
 Crónica; xu xue de corazón, xu yang.
Ojos:
 Dolor pulsátil con enrojecimiento ocular; calor.
 Dolor e hinchazón; viento, fuego.
 Visión borrosa; xu xue hígado.
 Con sensación de distensión ocular; xu yin riñón.
 Sequedad ocular; xu yin hígado o riñón.
 Mirada perdida; viento de hígado.
1. i) Mujer:
En el caso de la mujer será importante preguntar por temas como: Menstruación, flujo vaginal,
embarazo y parto.
Periodo intermenstrual: A veces viene antes y a veces después:
 Represión de Hígado y estasis del Qi.
 Insuficiencia de Bazo y Riñón.
 Acumulo de Sangre.
Cantidad de xue en la menstruación:
Exceso
 Calor en la Sangre.
 Lesión de Chongmai y Renmai.
Escasa
 Insuficiencia de Sangre por:
 Déficit de su génesis.
 Patología obstructiva:
 Coagulación por Frío.
 Éxtasis sanguíneo.
 Flema-Humedad.
Amenorrea de 3 meses sin embarazo
 Déficit de Sangre y de Qi:
 Génesis Insuficiencia
 Consumo excesivo.
 Éxtasis sanguínea
 Detención por Frío en la Sangre.
Color y densidad:
Pálida y líquida:
 Síndrome de Insuficiencia: Déficit de Sangre.
 Rojo oscura y espesa:
 Síndrome de Plétora: Calor en la Sangre.
Violáceo-negruzca, con coágulos:
 Detención de la Sangre por coagulación por Frío.
Roja oscura cianótica, con coágulos:
 Éxtasis sanguínea, detención del Qi.
Dolor distensivo de hipogastrio, antes o durante:
 detención del Qi y éxtasis de la Sangre.
 Frío en hipogastrio que se alivia con el calor.
 Coagulación por Frío.
Solapado en hipogastrio o lumbar:
 Insuficiencia de nutrición de Canales del Útero, Insuficiencia de Qi y Sangre.
Flujo vaginal:
Abundante, blanquecino, acuoso:
 Vertido inferior de la Humedad, Insuficiencia de Bazo
Oscuro y poco denso con dolor frío en abdomen o lumbar:
 Insuficiencia de Riñón
Amarillo, viscoso, maloliente con prurito bulbar:
 Vertido inferior de Humedad-Calor
Muy fétido con coloración variada:
 Patología tumoral, Permanencia mantenida de Toxina Caliente.
Parto:
Con sangrado excesivo:
 Insuficiencia conjunta de Qi y Sangre.
Con eliminación continuada de líquidos de aspecto sucio, dolor abdominal y aversión a la
presión:
 Éxtasis Sanguínea.
Estreñimiento post-parto:
 Insuficiencia de Líquidos.

1. j) Interrogatorio del niño.

 Se realiza a los Padres y acompañantes. Preguntar: Particularidades de su periodo perinatal,
embarazo, y parto, lactancia. Historia de procesos exantemáticos, fiebre elevada,
convulsiones,… Calendario de vacunaciones.
1.3.2 Apetito e ingesta.
Preguntar por la sensación de sequedad de boca y la sed. Apetito en general. Apetencia por
ingesta fría o caliente. Sensaciones gustativas u olfativas anormales. Etc…
¿Cómo se siente usted antes durante y después de comer?. ¿Cúal ese apetito y que comida
podría usted fácilmente suprimir?.¿Cúales son los alimentos que no le conviene comer? ¿por
qué?. ¿Cómo soporta usted el vino, la cerveza, el café, el té, la leche, vinagre?.
 Trastorno que mejora al comer: xu.
 Trastorno que empeora después de comer: shi.
 Anorexia; xu qi Bazo.
 Hambre permanente; calor de Estómago.
 Plenitud y distensión después de comer; éxtasis de alimentos.
 Preferencia por platos calientes; Síndrome frío.
 Por platos fríos; calor.
Sabor de boca.
Este dato es muy importante, sobre todo lo preguntamos para saber que elemento esta
afectado, la pregunta sería la siguiente; ¿cuándo se levanta por la mañana nota algún sabor
en la boca?.
 Boca amarga; Síndrome de calor de hígado o corazón. Para saber si es de corazón o
de hígado, lo sabremos si sabor es continuo, será de hígado, si es al despertarse será de
corazón.
 Sabor dulce, pastosa; Xu Bazo, o calor humedad en el elemento tierra.
 Agrio; éxtasis de alimentos, o desequilibrio entre el Bazo e hígado.
 Salada; Xu yin riñón.
 Con sabor a metal; calor Pulmón.
 Perdida del sabor, xu qi de bazo.
Ingesta de Líquidos:
La sed indica Insuficiencia de Qi (transformación y ascenso) de líquidos, lesión o detención
de líquidos en el interior, refiriéndonos claro esta a una sed excesiva.
 Polidipsia: Síndromes de calor.
 Apetencia por:
 bebidas frías: calor, lesión Líquidos.
 bebidas calientes: Frío.
 bebidas pero con intolerancia y vomito: Flema interna.
 Con ingesta de líquidos escasa: Patología aguda de Calor
 Con sequedad bucal que apetece enjuagarse pero no beber: Patología por éxtasis
sanguínea.
Si no hay sed en una enfermedad.
 Síndromes de Frío
 Patógeno calor no muy evidente.
Ingesta de Sólidos:
Respecto el apetito se juzgara estado funcional del Qi de Estómago y Bazo
 Anorexia: relacionada con el Bazo.
 Con intolerancia gástrica: Anomalías Bazo y Estómago
 En enfermedad larga, cara amarilla, mustia: Insuficiencia Bazo y Estómago
 Ingesta deficiente, opresión torácica, distensión abdominal, torpeza de extremidades,
saburra grueso y graso: Dificultades de función de Bazo por Humedad.
Aversión por alimentos:
 Lesión por ingesta (empacho)
 En embarazadas: ascenso contracorriente de Qi en Canal Chongmai con perdida de
armonización descendente del Estómago
 Aversión por grasas: Calor y Humedad en Hígado, Vesícula Biliar, Bazo, Estómago
Bulimia: Con hambre al poco rato de ingesta y delgadez: digestión rápida de los alimentos por
combustión del Fuego pleno del Estómago
Hambre:
 Sin apetencia por comer: Fuego por insuficiencia de Yin del Estómago.
 Con abundante ingesta, con heces en puré y malas digestiones: Estómago fuerte con
Bazo débil.
Apetencia por sustancias extrañas (tierra, yeso): Niños con Parasitosis, o fuego corazón.
Incremento progresivo del apetito en enfermedades crónicas: Recupera Qi de Estómago
Decrecimiento progresivo del apetito en enfermedades crónicas: Disminuye Qi de Estómago.
Por otro lado será interesante si existen vómitos preguntar sobre su naturaleza.
 Repentino y acompañado de mucho ruido; Síndrome por shi.
 Aparece de forma paulatina y con poco ruido; Síndrome por xu.
 Agrio; ataque horizontal del elemento madera al tierra.
 Amargo; Calor en la madera.
 Claro; frío de estómago.
 Poco después de comer; Síndrome de calor o éxtasis de alimentos.
1.3.3. Sueño.
Tenemos que saber que al anochecer e scuando se manifiesta el descenso de Yang y
ascenso de Yin. Y al al amanecer el descenso de Yin y ascenso de Yang.
Insomnio : El Yang no penetra en el Yin y el Shen “no se recoge en sus aposentos”.
 Insuficiencia de Yin, exceso de Yang y Calor: Intranquilidad de Shen del Corazón
 Insuficiencia de sangre, déficit de nutrición: Intranquilidad de Shen del Corazón
 Plétora, hostigamiento por la flema y el fuego.
 Hipersomnia: Excesos de Yin por Insuficiencia de Yang.
 Detenciones dificultantes de flema y humedad: dificultad de ascenso de Yang.
 Insuficiencia de Corazón y Riñón: sueño irrefrenable, agotamiento con fácil despertar
 Estado de obnubilación: Penetración del Patógeno Calor pleno en Pericardio, desmayo
de Shen, gran dificultad para ser despertado.
 Dificultad para conciliar el sueño: xu xue de corazón.
 Despertarse mucho por las noches; xu yin riñón.
 Sueño superficial debido a muchos ensueños; fuego de corazón.
 Sueño intranquilo y ensueños; éxtasis de alimentos.
 Despertarse temprano y luego volver a conciliar el sueño; xu vesícula biliar.
 Despertarse temprano de forma habitual; xu qi y xue.
Somnolencia:
 Después de comer; xu qi bazo.
 Acompañada con sensación de pesadez; acumulo de humedad.
 Con debilidad y sensación de frío.; xu yang de riñón.
 Con sensación de calor; ataque de calor a pericardio.

¿Como puedo preguntar?

Ejemplos de preguntas:
– ¿Cuál es el propósito de mi vida? ¿Con que misión he encarnado en esta vida?
– ¿Qué aprendizajes están previstos para mí? ¿Cuáles estoy preparada para
superar en este momento?
– ¿Tengo algo importante que sanar o superar de una vida anterior?
– ¿Por qué no me llevó bien con (nombre de la persona) y que puedo hacer para
mejorar mi relación con ella? ¿Qué tengo que aprender de mi relación con (nombre
de la persona)?
– ¿Por qué (nombre de la persona) me resulta tan familiar si no la había visto nunca
antes y la acabo de conocer?
– ¿Qué esta impidiendo que mi matrimonio funcione? ¿Qué puedo hacer para que
mi matrimonio funcione mejor?
– ¿Por qué no he conseguido superar la muete de (nombre de la persona)?
– ¿Cómo puedo superar la muerte de un ser querido?
– ¿Qué puedo hacer para que la prosperidad y la abundancia lleguen a mi vida?
– ¿Qué está bloqueando la prosperidad en mi vida?
– ¿Qué necesito cambiar en mí mismo para permitir que esto suceda? ¿Qué debo
aprender de esta situación? ¿Qué tengo que resolver yo con esta persona? ¿Estoy
equivocado en lo que pienso? ¿Soy yo el problema?
– ¿Cómo puedo ayudar a (nombre del persona)?
– Tengo un dolor crónico en… ¿cuál es el origen de este dolor? ¿por qué tengo este
dolor? ¿Qué tengo que hacer para mejorar? ¿Qué tengo que aprender de este
dolor?
– ¿Por qué tengo sueños reincidentes sobre ….?
– ¿Por qué mi mascota (nombre de mascota) se escapó y no la encuentro? ¿Qué
puedo hacer yo para encontrarla?
– ¿Por qué mi mascota (nombre de mascota) tiene la enfermedad (nombre de la
enfermedad)? ¿Qué puedo hacer yo para que se mejore?
– ¿Qué me impide quedarme embarazada?
– ¿Por qué mi estado de salud es débil?
– ¿Qué creencias me limitan para desplegar mi potencial?
– ¿Cuál es mi mayor desafío en este tiempo?
– ¿Qué necesito para mejorar espiritualmente?
– ¿Cómo puedo superar mi dolor en relación a (…)?
– ¿Cómo puedo desbloquear (…)?
– Siempre me pasa (…) ¿Qué debo comprender de esta situación?
– Me pasó (…) ¿Por qué me sucedió esto? ¿Aprendí todo lo que debía aprender ya o
me queda algo por resolver?
– ¿Por qué me siento triste en mi trabajo?
– ¿Por qué tengo miedo o pánico a ….? ¿Qué puedo hacer para dejar de tener
miedo a …?
G

The title of this piece, "The Whole River is Red," refers to an ancient Chinese
poetic formal tradition. The song commemorates a Chinese military hero of
antiquity, Yue Fei. Clickhere for a recording of the piece performed on a xiao in G.
When playing this piece, exaggerate the dynamics (changes in loudness) to make
the music strong and emotional. If you have a xiao in F, play the piece a whole
step lower than written here.
The first song is a well-known Japanese folk melody. Click here for a recording of
the piece performed on a xiao in G. For the recording, I repeated the melody four
times, each with a different feeling, to represent the four seasons of the title.