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en el Embarazo
en el primer embarazo
Cambios Asociados con el Embarazo
Aumento de papilas
endocervicales con epitelio
“acetoblanco”
Cambios Asociados con el Embarazo
Aumento de Metaplasia Escamosa
Muchos quistes de Naboth
Cambios Asociados con el
Embarazo
Mucosidad espesa y tenaz
Eversión del Canal Endocervical en
el Embarazo
• Eversión podria hacer una
colposcopia no satisfactorio
a una colposcopia
satisfactorio
– Primero o segundo trimestre
– Observar sobre cuatro
semanas
Cambios en la Vagina
Asociados con el Embarazo
• Las paredes laterales se relajan y son
redundantes
– Puede ser difícil poder ver el cérvix
• El tubo vaginal se alarga
• El epitelio se hace grueso
Cambios en la Vagina Asociados
con el Embarazo
Ayudas por Retracción de Pared Vaginal
• El objetivo de la colposcopia en el
embarazo es descartar el cáncer
invasivo
– Se necesita sacar una biopsia si se
sospecha NIC 2, 3 o el cáncer
Una mujer de
26 años de
edad G3P2
con 23
semanas de
gestación
Papanicolaou:
LEI-BG (Bajo
Grado)
Margen Geográfico, Mosaico Fino
LEI-BG (Bajo Grado) en Embarazo
Una mujer de 22
años de edad
G1P0 con 20
semanas de
gestación
Papanicolaou:
LEI-BG (Bajo
Grado)
Una mujer de 28 años
de edad G1P0 con 18
semanas de gestación
Papanicolaou: LEI-AG
(Alto Grado)
Biopsia: NIC 2
AGW
Un embarazo de 20 semanas: LEI-AG (Alto
Grado), LEI-BG (Bajo Grado) Periférica
Imagen de
Apgar, Brotzman,
Spitzer. Principios y
Práctica de Colposcopia:
Un Libro y Atlas
Integrado. Saunders 2002
Una mujer de 25
años de edad G2P1
con 29 semanas de
gestación
Papanicolaou:
Células Escamosas
Atípicas
Biopsia: NIC 2
Principio del tercer trimestre – Borde interno
Bajo-Grado
Alto-Grado
Imagen de
Apgar, Brotzman,
Spitzer. Principios y
Práctica de Colposcopia:
Un Libro y Atlas
Integrado. Saunders 2002
La Decidualización Estromal es un
Hallazgo Común en el Embarazo
• Tejidos de origen paramesonéfrico
responde a los cambios deciduales con
progesterona
– Endometrio
– Cérvix
– Peritoneo
• Nodularidad / vasculatura puede ser
confundida con cáncer
Decidua
•Células Inflamadas
•Células Poligonales
Estromales y
Citoplasma del
Estroma
Estroma normal
Cambios Deciduales en el Cérvix
Deciduosis – 10 semanas de gestación
Deciduosis – 10 semanas de gestación
Una mujer de 28 años de edad
G3P2 con 28 semanas de gestación
Papanicolaou: LEI-BG (Bajo Grado)
Postparto
Anteparto Normal NIC 1 NIC 2 NIC3 Inv
NIC 2 (n=82) 32 (39) 24 (29) 20 (25) 6 (7) 0
( )=%
Gracias
agw