Examen vascular periférico

Anamnesis

El examen vascular periférico está orientado a la detección y estratificación de las

enfermedades que afectan las arterias, las venas y los linfáticos. En todo paciente que
acude a consulta general es necesario incluir en el interrogatorio aspectos que orienten
al diagnóstico oportuno de afección de este sistema vascular.

Asimismo, el examen físico deberá encaminarse a la detección de signos que denoten

compromiso arterial, venoso o linfático. Si bien el abordaje del paciente inicia con una
adecuada anamnesis, ya en otra parte del libro se profundizó sobre la importancia y el
desarrollo de esta parte de la historia clínica.

En el interrogatorio se deben precisar algunos datos de la historia clínica general que

hacen referencia a la posibilidad de una patología vascular. En primer lugar, la ficha de
identificación debe recoger datos como la edad, el sexo, la escolaridad, la ocupación y el
tipo de clima que predomina en el lugar de residencia del paciente.

Los antecedentes heredofamiliares deben hacer referencia a patologías vasculares en

los familiares en primero y segundo grados, como infarto, trombosis, hemorragias,
evento vascular cerebral, varices, úlceras u edemas.

En los antecedentes ginecoobstétricos se debe investigar el uso de medicamentos

hormonales (tipo, edad de inicio y duración de los mismos), el número de embarazos y
la presencia de edema o varices durante o después del consumo de los mismos, así
como la fecha de la última menstruación, la menopausia y el consumo de reemplazo
hormonal. Los antecedentes personales no patológicos incluirán el grado de actividad
física (deportes o sedentarismo), la bipedestación o posición sedente prolongada, el
tabaquismo y otras toxicomanías.

Padecimiento actual Debe incluir el motivo de la consulta, el tiempo de evolución de la

enfermedad vascular, la cronología de los síntomas y signos, Ja influencia del frío y el
calor en su sintomatología y un encuadre dentro de los síndromes vasculares
(arteriales, venosos, linfáticos y mixtos). A continuación se realiza un resumen acerca
del abordaje del paciente con enfermedad vascular o sospecha de ella. Para tal fin se
debe dividir la exploración vascular en las siguientes secciones:

• Exploración arterial.

• Exploración venosa.

• Exploración linfática.