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E. A. P. DE ENFERMERÍA
TESIS
para optar el título profesional en Licenciada en Enfermería
AUTORA
Martha Emelia Tacuri Taipe
Lima-Perú
2009
RELACION ENTRE ADHERENCIA Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS
SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES
CON TUBERCULOSIS EN EL CENTRO
DE SALUD PRIMAVERA
EL AGUSTINO
2009
DEDICATORIA
ÍNDICE DE CONTENIDO………………………………………………….iv
ÍNDICE DE GRÁFICOS......................................................................... vi
INDICE DE CUADRO........................................................................... vii
RESUMEN .......................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................... ix
INTRODUCCIÓN....................................................................................1
Nº Pág.
1. NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL TRATAMIENTO
DE LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS EN EL
CENTRO DE SALUD PRIMAVERA. EL AGUSTINO. 2009. 47
Nº Pág.
1. RELACION ENTRE ADHERENCIA Y CONOCIMIENTOS
SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON
TUBERCULOSIS EN EL CENTRO DE SALUD
PRIMAVERA. EL AGUSTINO. 2009. 59
RESUMEN
ABSTRACT
9 http://www.minsa.gob.pe/portal/osEstrategias-nacionales/04ESN-tuberculosis/tbc-acp
10 MINSA. Dirección General de Salud de las Personas. Control de la Tuberculosis en el Perú.
ESN-PCT. 2007
11 http: //www.limaeste.gob.pe/limaeste/situación/asis_/ASIS:2008/asis2008.pdf
fracaso del tratamiento, la propagación de la infección debido a que el
paciente no se cura y continua la cadena de transmisión de
enfermedad, por lo tanto la perpetuación de la existencia de esta
enfermedad en la humanidad. La OMS considera que la resistencia del
bacilo a los fármacos aumenta, tanto el costo como la toxicidad de los
medicamentos y la mortalidad de las personas que la desarrollan.
C. OBJETIVOS
a. Objetivo General
b. Objetivos Específicos
D. JUSTIFICACIÓN
La importancia de realizar la presente Investigación radica en la
repercusión que tiene la Tuberculosis Pulmonar en la población, el
Perú es uno de los países en América Latina con mayor incidencia y
morbilidad de tuberculosis y así mismo se encuentra dentro de los diez
países a nivel mundial con mayor número de pacientes multidrogos
resistentes.
1. ANTECEDENTES
2. BASE TEÓRICA
29 Bunge Mario. La ciencia, su método y filosofía. 31ª ed. Editorial Flama. Buenos Aires
Argentina. 1995.
30 Wallon Henry. Psicología, ciencia y sociedad. España 1985.
31 Rossental Indin. Diccionario Filosófico. Ediciones Universo, Lima Perú. 1987.
o inexacto pero que se vuelve racional o verificable a través de la
experiencia.
G. HIPÓTESIS DE INVESTIGACCIÓN
- Hipótesis de Investigación:
- Hipótesis estadística:
CRITERIO DE INCLUSIÓN:
• Pacientes mayores de 18 años.
• Pacientes sin modificación de tratamiento del Esquema I.
• Pacientes con un peso corporal mayor de 50 Kg.
• Pacientes que acepten voluntariamente ser parte del estudio.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
• Pacientes con alteraciones mentales.
F. CONSIDERACIONES ETICAS
21%
34%
45%
Fuente: Encuesta realizada a los pacientes con tuberculosis del C. S. Primavera 2009
29% 24%
47%
Fuente: Encuesta realizada a los pacientes con tuberculosis del C.S. Primavera 2009
5%
26%
69%
Fuente: Encuesta realizada a los pacientes con tuberculosis del C.S. Primavera 2009
26%
74%
Si No
Fuente: Instrumento aplicado en los registros de los pacientes con tuberculosis del
C.S. Primavera 2009
37%
63%
Si No
Fuente: Instrumento aplicado en los registros de los pacientes con tuberculosis del
C.S. Primavera 2009
29%
71%
Si No
Fuente: Instrumento aplicado en los registros de los pacientes con tuberculosis del
C.S. Primavera 2009
NIVEL DE CONOCIMIENTO
Total
ADHERENCIA Alto Medio Bajo
Nº % Nº % Nº % Nº %
Si 7 18.5 3 7.9 0 0 10 26.3
No 1 2.6 14 36.8 13 34.2 28 73.7
Total 8 21.1 17 44.7 13 34.2 38 100
Fuente: Encuesta e Instrumento aplicado en los registros de los pacientes con
tuberculosis del C.S. Primavera 2009.
A.- CONCLUSIONES
C. LIMITACIONES
PAG.
ANEXO
B Instrumento: Encuesta.......................................................................IV
I
DEFINICIÓN DEFINICIÓN
VALOR
VARIABLES CONCEPTUAL DE DIMENSIONES INDICADORES OPERACIONAL DE
FINAL
LA VARIABLE LA VARIABLE
II
aprendido por los de enfermería
pacientes con Control de examen
tuberculosis acerca radiológico y entrega de
del tratamiento resultado.
antituberculoso. Entrega mensual de
muestra de esputo.
Control de la curva
ponderal
III
ANEXO B
ENCUESTA
I. PRESENTACION
5. Estado civil:
Conviviente ( ) Separado (a) ( )
Casado (a) ( ) Viudo (a) ( )
Divorciado (a) ( ) Soltero (a) ( )
IV
III. DATOS ESPECIFICOS
8.- ¿Cuántos tiempo dura la Segunda Fase del Tratamiento del Esquema I?
a) Cuatro meses
b) No sabe.
V
9.- ¿Con qué frecuencia se acude a recibir el tratamiento en la Segunda
Fase?
a) Dos veces por semana
b) No sabe.
12.- ¿Cuáles son las molestias mas frecuentes que se presentan cuando se
toman los medicamentos?
a) Nauseas, dolor de estómago y vómitos
b) No sabe
VI
16.- ¿Cuándo se debe acudir a la entrevista de enfermería?
a) Al inicio del tratamiento, al cambio de fase y al finalizar en tratamiento.
b) No sabe.
20.- ¿Cual debe ser la tendencia del peso corporal en cada control?
a) Incrementar o mantener el peso inicial. .
b) No sabe.
VII
ANEXO C
1er Mes 2do Mes 3er Mes 4to Mes 5to Mes 6to Mes
a)Entrega oportuna
b)Entrega atemporal
c) No entrega
IX
ANEXO D
PRUEBA DE CONCORDANCIA
PRUEBA BINOMIAL - JUICIO DE EXPERTOS
Número de Juez
ITEMS P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 1 1 1 1 1 1 0 1 0.035
2 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
3 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
4 1 1 1 1 1 0 1 1 0.035
5 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
6 1 1 0 1 1 1 1 1 0.035
7 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
Se ha considerado:
1 : si la respuesta es afirmativa
0 : si la respuesta es negativa
P : Valor binomial
X
ANEXO E
PRUEBA ESTADISTICA
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
KUDER RICHARSON
K Σ pq
Kuder - Richarson = ------ 1 - ---------------
K-1 S2
Donde:
K = 20
K-1 = 19
Σpq = 3.499
2
S = 9.030
Reemplazando la expresión:
Se obtiene Kuder –Richarson = 0.645
Por lo tanto el instrumento es confiable.
XI
ANEXO F
TABLA MATRIZ GENERAL
XII
Nº 21 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1
Nº 22 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nº 23 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1
Nº 24 2 1 4 1 3 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1
Nº 25 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nº 26 2 2 4 5 3 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nº 27 1 2 2 3 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1
Nº 28 2 1 3 4 3 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1
Nº 29 2 2 3 3 2 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0
Nº 30 1 1 3 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1
Nº 31 2 1 3 4 2 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1
Nº 32 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
Nº 33 1 2 1 5 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1
Nº 34 1 1 3 4 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1
Nº 35 2 2 4 1 3 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1
Nº 36 1 1 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1
Nº 37 1 1 3 1 3 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1
Nº 38 2 1 4 2 3 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1
XIII
ANEXO G
a = X – (0.75) S
a = 11.82 – (0.75) 4.34
a = 8.56 = 9
_
b = X + (0.75) S
b = 11.82 + (0.75) 4.34
b = 15.08 = 15
Medio
Bajo Alto
0 9 15 20
CATEGORIAS INTERVALOS
Conocimiento Bajo 0 - 8
Conocimiento Medio 9 - 15
Conocimiento Alto 16 - 20
XIV
ANEXO H
a = X – (0.75) S
a = 8.37 – (0.75) 3.26
a = 5.92 = 6
_
b = X + (0.75) S
b = 8.37 + (0.75) 3.26
b = 10.79 = 11
Medio
Bajo Alto
0 6 11 14
CATEGORIAS INTERVALOS
Conocimiento Bajo 0 - 5
Conocimiento Medio 6 - 11
Conocimiento Alto 12 - 14
XV
ANEXO I
a = X – (0.75) S
a =3.42 – (0.75) 1.31
a = 2.4 = 2
_
b = X + (0.75) S
b = 3.42 + (0.75) 1.31
b = 4.4 = 4
Medio
Bajo Alto
0 2 5 6
CATEGORIAS INTERVALOS
Conocimiento Bajo 0 - 1
Conocimiento Medio 2 - 4
Conocimiento Alto 5 - 6
XVI
ANEXO J
CORRELACION DE VARIABLES
JI CUADRADO
1. Definición de Variables
X1 : Adherencia sobre el tratamiento de los pacientes
con tuberculosis
X2 : Conocimientos sobre el tratamiento de los pacientes
con tuberculosis
X1 Si X2 Bajo
No Medio
Alto
4. Estadística de contraste
XVII
Que se obtuviera de la tabla de distribución x2 (chi cuadrados).
El valor obtenido es: 5.99
Grado de libertad = 2
X2 = 27.8
Región
aceptación
2
Región
rechazo
5.99 27.8
XVIII
ANEXO K
PACIENTE
EDAD
Nº %
18 – 25 23 60.5
26 – 40 13 34.2
40 – 60 2 5.3
TOTAL 38 100
XIX
ANEXO L
PACIENTE
SEXO
Nº %
Masculino 26 68.4
Femenino 12 31.6
TOTAL 38 100
XX
ANEXO M
PACIENTE
OCUPACIÓN
Nº %
Estudiante 7 18.4
Empleado 9 23.7
Obrero 15 39.5
TOTAL 38 100
XXI
ANEXO N
PACIENTE
GRADO DE INSTRUCCIÓN
Nº %
Superior 8 21.1
TOTAL 38 100
XXII
ANEXO O
PACIENTE
ESTADO CIVIL
Nº %
Conviviente 12 31.6
TOTAL 38 100
XXIII