RESUME

Wanita, 19 tahun yang belum pernah diketahui menderita DM sebelumnya datang dengan keluhan
sesak nafas, kesadaran saat datang kompos mentis. Diagnosa awal: DM tipe 1 dengan komplikasi KAD,
telah dilakukan penanganan sesuai panduan KAD dengan penurunan Gula darah tidak melebihi 75 mg/jam.
Dalam perjalanan penyakitnya penderita :
• Penurunan kesadaran mendadak pada hari perawatan ke 2 (post pemasangan CVP), dan kesadaran tidak
pernah membaik.
• Asidosis metabolik yang refrakter, walaupun telah terehidrasi dan gula darah stabil
• Timbul panas badan (38,5) pada hari perawatan ke-5 yang semakin meningkat sampai pada
kematiannya
• Hari perawatan ke-5 timbul hipernatremi (Na : 160 mg/dl)
• Hari perawatan ke-6 pernafasan menjadi cepat dan dangkal (awalnya cepat dan dalam) AGD  PCO2
meningkat dan terjadi asidosis respiratori
• Penderita masuk ventilator pada hari rawat-7
• Penderita meninggal hari ke-9 dengan penyebab MOF (fatique dari kardiak)
• Diagnosa akhir:
• DM tipe 1 dengan komplikasi KAD
• Suspek Edema cerebri
• Sepsis dengan sumber yang belum diketahui dengan MOF respiratory failure, syok septic dan
stress ulcer