Glicemia

UNIVERSIDAD DE CUENCA
RESUMEN
La presente investigación tiene por objeto determinar el valor de glicemia en

ayunas en 1000 personas de 23 a 42 años que residen en la ciudad de
Cuenca – Ecuador en el período 2009 – 2010.
El procesamiento de las muestras se realizó en el Laboratorio Clínico del Centro

de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.
Se utilizó un espectrofotómetro marca Spectronic Genesys 20, y el reactivo de la
casa comercial Wiener.
El 35% son varones y el 65% mujeres. La edad predominante se encuentra entre

23 – 26 años, que representa el 34,0 %, y de 39 – 42 años el 23,1% dando un
total de 57,1 %, con un promedio de 31,45 años, la talla predominante entre
151 – 170 cm que representa el 73,3 %, con un promedio de 160 cm y el peso
predominante 51 – 70 Kg que representa el 67 %, con un promedio de 63,4 Kg.
Los resultados obtenidos fueron: el promedio de Glucosa en la población total

estudiada es de 80,8 ± 0,34 mg/dl, en varones: 80,3 mg/dl mientras que en
mujeres: 81,1 mg/dl.
Hay una relación estadísticamente no significativa entre las variables:

glucosa – edad (p=0,504), glucosa – talla (p=0,172) y glucosa – peso (p=0,304).
Se concluye que no existe una diferencia significativa entre los valores utilizados
como referenciales en nuestro medio con los resultados obtenidos en la
investigación.
Palabras Claves: Glucosa, valores de referencia, población urbana, adultos,

Cuenca Ecuador.
DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 1

SUMMARY
This research project seeks to determine glucose fasting levels in 1000 people
between the ages of 23 and 42. The research was conducted between 2009 and
2010 among subjects residing in Cuenca – Ecuador.
Research was conducted in the Clinical Laboratory of the Diagnostic Center at the
Medical School of the University of Cuenca. A Spectronic Genesys 20 brand
spectrophotometer and a reactive substance from the Wiener business were used
for this research.
Of the research subjects, 35% were men and 65% women. The majority, 34%, of
subjects were between the ages of 23 and 26, 23,1% of subjects were between
the ages of 39 and 42 with a total 57,1 %, with average age of 31,45 years. 73.3%
of subjects were between 151 and 170 cm tall, with an average height of 160 cm.
67% of subjects weighed between 51 and 70 Kg with an average weight of
63, 4 Kg.
The obtained results were as follows: the average glucose level in the sampled
population was 80,8 ± 0,34 mg/dl, for men of 80,3 mg/dl and for women of
81,1 mg/dl.
There were not significant relationships glucose – age (p=0,504), glucose – height
(p=0,172) and glucose – weight (p=0,304).
We conclude that there is no significant difference between the reference values

used in our environment with results obtained in the investigation.
Key words: Glucose, value of reference, urban population, adult, Cuenca

Ecuador.

ÍNDICE
PRELIMINARES PÁG.
RESUMEN 1
SUMMARY 2
RESPONSABILIDAD 6
AGRADECIMIENTO 7
DEDICATORIA 8
CAPÍTULO I
1.1 INTRODUCCIÓN 10
1.2 JUSTIFICACIÓN 12
1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 13
CAPÍTULO II
2. FUNDAMENTO TEÓRICO
2.1 GENERALIDADES 15
2.2 HOMEOSTASIS DE LA GLICEMIA 16
2.2.1 PAPEL DE LOS TEJIDOS EN LA REGULACIÓN DE LA 17
GLICEMIA
2.2.2 REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLICEMIA. 20
2.3 FUNCIONES 21
2.4 VALORES REFERENCIALES 22
2.5 RELACIÓN ENTRE GLUCOSA Y VARIABLES 23
2.6 PATOLOGÍAS 25
2.6.1 HIPERGLICEMIA 25
2.6.2 HIPOGLICEMIA 28
2.7 FACTORES QUE MODIFICAN Y REGULAN LA CONCENTRACIÓN 30
DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA
2.8 DEFINICIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA PERSONA 31
2.8.1 CARACTERIZACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS 32
2.8.2 CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO GEOGRÁFICO 32
CAPÍTULO III
3 OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL 34
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 34

CAPÍTULO IV
4 METODOLOGÍA
4.1 TIPO DE ESTUDIO 35
4.2 UNIVERSO 35
4.3 MUESTRA 35
4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 36
4.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 36
4.6 MÉTODOS, TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS 37
4.6.1 Cumplimiento Objetivo 1 37
4.7 CONTROL DE CALIDAD 43
4.8 CONTROL DE CALIDAD INTER - LABORATORIO 48
CAPÍTULO V
5. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 49
CAPÍTULO VI
6.1 DISCUSIONES 63
6.2 CONCLUSIONES 64
6.3 RECOMENDACIONES 66
CAPÍTULO VII
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 67
CAPÍTULO VIII
8. ANEXOS
8.1 INFORME AL PACIENTE Y CONSENTIMIENTO. 72

8.2 FICHA MÉDICA. 76
8.3 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES. 78
8.4 REPORTE DE LOS RESULTADOS. 79
8.5 RECURSOS. 80
8.6 MAPA. 81
8.7 FOTOS. 82

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
“GLUCOSA SÉRICA EN PERSONAS DE 23 A 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE

CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010”.
Tesis previa a la obtención del

Título de Licenciadas en
Laboratorio Clínico
AUTORAS:
DANIELA CAMPOVERDE ARÉVALO.
SUSANA ANGÜISACA ORTEGA.
DIRECTORES:
DR. JOSÉ CABRERA VICUÑA.
DRA. MARÍA ALVAREZ HERRERA.
ASESOR METODOLÓGICO:
DR. JOSÉ CABRERA VICUÑA.
CUENCA – ECUADOR
2009 – 2010

RESPONSABILIDAD
Los datos contenidos en la presente investigación son de exclusiva

responsabilidad de las autoras:
______________________________
Jessica Daniela Campoverde Arévalo
______________________________
Mariana Susana Angüisaca Ortega

AGRADECIMIENTO
Al culminar una etapa muy importante de mi vida como es mi carrera universitaria me

queda ese sabor de satisfacción, placer y orgullo de ser una profesional. Pero esto no sería
posible sin la ayuda que he recibido de aquellas personas que han estado presentes a lo largo
de mi carrera y en este estudio de tesis.
Por esto quiero agradecer en primer lugar al Ser Celestial DIOS por estar conmigo en cada
paso que doy.
A mis padres por darme todo su amor y el apoyo con el cual me he forjado como ser
humano. Gracias papitos…!!!
De manera especial al Dr. José Cabrera, como Director y Asesor Metodológico de este
trabajo; quien con su valioso conocimiento, esfuerzo y dedicación nos guió
desinteresadamente en el tiempo transcurrido en la elaboración del estudio.
Quiero extender también un agradecimiento muy sincero a la Dra. María Álvarez, como
Directora y Asesora en el correcto procesamiento de las muestras mediante un control de
calidad interno a través del cual obtuvimos resultados confiables. Debo confesar que su
disponibilidad y colaboración siempre estuvieron presentes.
No podría dejar de mencionar y agradecer al personal que labora en el Centro de

Diagnóstico y en especial al personal del Laboratorio Clínico por su valiosa colaboración en
el procesamiento de las muestras.
Finalmente un sincero agradecimiento a nuestros compañeros por tomar la iniciativa de

trabajar en equipo, para llevar a cabo la ejecución de este proyecto de investigación.
GRACIAS
DANIELA Y SUSANA

DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación lo dedico de manera primordial
a Dios por guiarme, darme fuerzas y sabiduría para culminar mi
carrera profesional.
A mis padres Oscar y Oliva, con gratitud por su amor, dedicación,
apoyo y sacrificio diario, quienes son el pilar fundamental en el cual
me sostengo todos los días para seguir adelante sin importar ningún
obstáculo.
A mi hermana Paulina, por darme todo el apoyo necesario, por ser
el paño de lágrimas, la cómplice, la amiga incondicional; a mi
hermano político Esteban y toda mi familia por su apoyo, su afecto
y su comprensión en los momentos difíciles, a todas las personas que
de una u otra forma estuvieron siempre conmigo.
Y por último pero no menos importante, al más peque de la casa mi
sobrino Anthony que con su mirada angelical y su ternura supo
cambiar mis penas por alegrías, mi enojo por paciencia y sobre todo
enseñarme a tener mucha perseverancia en los momentos más
difíciles… Gracias mi angelito…!!!
¡¡¡¡A todos ellos gracias!!!!
DANIELA

DEDICATORIA
A Dios por su bendición y por haberme permitido la culminación de mis

estudios, a mis padres por su apoyo incondicional y por estar conmigo en
todo momento, a mis hermanos que de una u otra manera ayudaron a que
yo pudiera salir adelante siempre.
Con todo mi amor.
SUSANA

“GLUCOSA SÉRICA EN PERSONAS DE 23 A 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE

CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010”.
CAPITULO I
1.1 INTRODUCCIÓN
Constituye una verdadera dificultad para el médico de esta región del país
tomar en consideración valores referenciales de glicemia en grupos
poblacionales que no corresponden a nuestra realidad social en vista de que
no existe un estudio científico de este tema. Por tal motivo fue necesario
investigar los valores referenciales en una población que está sujeta a nuestra
realidad.
La edad es un factor importante a tomarse en cuenta cuando se dosifica

glicemia, aunque depende en primera instancia de la ingesta calórica de la
dieta y del metabolismo propio de cada individuo. En cuanto al sexo en
personas aparentemente sanas no existen estudios que indiquen variación en
los niveles de glicemia aunque patológicamente en un mayor porcentaje las
mujeres son las más afectadas por la Diabetes mellitus.
Muchos autores consideran que la obesidad es un estado pro – inflamatorio,

por cuanto genera una cantidad importante de radicales libres que van a
desencadenar un incremento en el estrés oxidativo, lo que trae una
interrupción de las señales de traducción de la insulina, con la consiguiente
resistencia a la misma. El sobrepeso y la obesidad son factores que pueden
provocar resistencia a la insulina y esto impide que la glucosa ingrese a la
célula, produciéndose una alteración de la glicemia.
El nivel socioeconómico y cultural de la población es un factor muy importante

que influye en la variabilidad de los valores de glicemia existiendo mayor
prevalencia en sectores que casi no tienen acceso a los métodos
terapéuticos, en los países latinoamericanos “subdesarrollados” cuya dieta se

basa en carbohidratos por “necesidad” alimentaria, presentándose la

patología diabética que en lenguaje social es denominada también
“enfermedad de la pobreza”.

1.2 JUSTIFICACIÓN
La presente investigación se justifica porque permite conocer los valores

referenciales en pacientes adultos de la ciudad de Cuenca; es un aporte al
conocimiento científico ya que responde a nuestra realidad social y además
puede proporcionar un diagnóstico temprano de enfermedades presentes en
la población, por la influencia que tienen algunos factores como el estrés,
sedentarismo, malos hábitos alimenticios constituidos principalmente por
exceso de carbohidratos y lípidos que causan alteraciones en el metabolismo
y se relacionan con frecuencia con hipo e hiperglicemia.
Además con este estudio la población fue beneficiada porque contó con la
realización de pruebas hematológicas y bioquímicas en forma gratuita y sus
resultados fueron entregados de forma personal por los investigadores.
También el proyecto de investigación dió un valioso aporte académico porque

contribuyó en nuestra formación profesional, ya que mediante el
procesamiento de las muestras se adquirió mayor destreza en la dosificación
de este metabolito para así tratar de evitar los errores técnicos que podrían
generar resultados falsos y por consiguiente diagnósticos erróneos, y la
Facultad de Ciencias Médicas ganará prestigio demostrando su compromiso
con la sociedad.
Por último se justifica porque las entidades de salud podrán manejar valores
referenciales acordes a nuestra realidad y de esta manera se contribuirá a un
control adecuado en el estado de salud de las personas, objeto de la
investigación, siendo beneficiado a la vez el personal médico, los
laboratoristas y en especial los pacientes para así disponer de datos más
reales para la planificación de acciones de control, y de ésta manera contribuir
con un aporte científico e institucional.

1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La glucosa es un monosacárido, es la fuente principal de energía de las

células, mediante su degradación catabólica. Constituye la única fuente
energética del sistema nervioso (en condiciones fisiológicas normales) y de
las células sanguíneas, por lo que se deben ingerir carbohidratos cada día.
En una persona saludable el azúcar es controlada por la insulina, la cuál es

producida por el páncreas, y ayuda al movimiento de glucosa de la sangre a
las células para producir la energía necesaria. Los niveles de azúcar altos
podría significar que el páncreas no produce esta hormona.
Sin embargo, algunas personas producen suficiente insulina pero su cuerpo

no responde normalmente, a lo que se llama “resistencia a la insulina”,
condición en la que las células no obtienen glucosa para producir energía,
acumulándose en la sangre (1).
Se ha investigado variabilidad de los valores referenciales en los diferentes

países; es así que en Talca – Chile el promedio de la glucosa en ayunas en
adultos fue de 74 ± 10 mg/dl, sin diferencias según género (2), en Argentina
se estudio a 783 adultos de 20 a 40 años de edad y mostró valores de
76 ± 11 mg/dl (3), en México los valores referenciales son 81,0 ± 24,4 mg/dl
(4), en Perú 75,9 ± 2,1 mg/dl (5).
Hay diferentes variables que pueden intervenir o alterar los resultados como
son: género, edad, situación económica y el estilo de vida. Según la O.M.S. la
calidad de vida se define como la percepción que un individuo tiene de un
lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en
los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas,
sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de
modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel
de independencia, sus niveles sociales, así como su relación con los
elementos esenciales de su entorno (6).

Por no existir valores referenciales propios de nuestra realidad se usa

aquellos de otros países, siendo de esta manera realidades diferentes que
podrían repercutir en el diagnóstico.
Conviene tener valores referenciales propios ya que aspectos raciales,

geográficos y costumbristas inciden en los mismos, por tanto nuestra
investigación tuvo como finalidad correlacionar los valores referenciales
utilizados por la clase médica de nuestra ciudad con los obtenidos en la
investigación.

CAPÍTULO II
2. FUNDAMENTO TEÓRICO.
GLUCOSA
2.1 GENERALIDADES.
La glucosa es una hexosa, es decir, que contiene 6 átomos de carbono, su

fórmula química es C6H12O6 y su peso molecular de 180,16 g. Es el
carbohidrato más importante en los mamíferos, por ser su principal fuente de
energía, la única en el feto y los tejidos glucodependientes (retina, eritrocitos y
el epitelio germinativo de las gónadas). Se obtiene fundamentalmente a través
de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene
un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre
(glicemia).
En una persona sana la glucosa se controla por la insulina, hormona

producida por el páncreas. Después de la ingestión de carbohidratos se
produce la liberación de insulina que facilita la captación de glucosa por parte
de los tejidos para producir energía. Cuando la insulina es insuficiente, la
glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una
serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la
que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades
y alteraciones que también la provocan (7).
La glucosa se forma en la hidrólisis de numerosos hidratos de carbono, como

la sacarosa, maltosa, celulosa, almidón y glucógeno. Los monosacáridos
glucosa, fructosa y galactosa, productos finales de la digestión de
carbohidratos en el tubo digestivo son absorbidos por la mucosa del duodeno
y de la primera parte del intestino delgado. Una vez absorbidos los
monosacáridos circulan en el plasma en solución simple.

Después de la absorción, la glucosa circulante es captada principalmente por

el hígado, pero también por los músculos, toda la glucosa que no se necesita
de inmediato es fosforilada a glucosa-1-fosfato para transformarse en
glucógeno. La transformación de glucosa en glucógeno se denomina
glucogénesis y solo se da si el suministro de glucosa es superior a las
necesidades inmediatas del organismo. El proceso inverso, o sea la
transformación de glucógeno en glucosa se denomina glucogenólisis y se
acelera por aumento de la adrenalina circulante y de la hormona tiroidea
circulante, las cifras bajas de glucosa sanguínea y el ejercicio. (8)
La glucosa también puede ser transportada hasta las células que necesitan
energía en ese momento, penetrando en su interior; aquí, tras un proceso
laborioso, conocido como glucólisis que puede tener lugar en condiciones
aerobias o anaerobias, la célula consigue energía para sus procesos
metabólicos (9).
La glucosa también puede producirse a partir de precursores no

carbohidratos, como piruvato, aminoácidos y glicerol (gluconeogénesis).
Es osmóticamente activa, lo que quiere decir que tener concentraciones altas

en el medio extracelular significaría un tremendo gasto de ATP por parte de la
célula, para incorporarla a sus funciones. El mantenimiento de la constante de
glucosa es de mayor importancia para la nutrición de todos los tejidos,
regulándose por la acción conjunta de varias hormonas (10).
2.2 HOMEOSTASIS DE LA GLICEMIA.
La concentración de glucosa en la sangre es una de las variables

homeostáticas más controladas, influyendo en ella el aporte exógeno (la dieta
normal contiene un alto porcentaje de glúcidos, los cuales luego de la
digestión y absorción intestinal aportan a la circulación una gran cantidad de
glucosa), la síntesis endógena y la actividad de varias hormonas son
mecanismos muy importantes en la regulación de la glicemia (11).

Se entiende por glicemia al nivel de concentración de glucosa en la sangre,

normalmente es de 60-100 mg/dl según el método enzimático; después de
una comida rica en hidratos de carbono los niveles de glucosa circulante
pueden sobrepasar los 140 mg/dl, por tanto mantener la glicemia estable, es
vital para el organismo; puede presentarse un desequilibrio de ésta por
encima del límite superior normal (hiperglicemia) o una concentración menor
al límite inferior normal (hipoglicemia). (12).
2.2.1 PAPEL DE LOS TEJIDOS EN LA REGULACIÓN DE LA GLICEMIA.
Intestino Delgado.
La absorción es el paso de los productos de la digestión desde el interior

del intestino delgado a la sangre y a los vasos linfáticos. La mayoría de
los hidratos de carbono de los alimentos se absorben en forma de
monosacáridos y solo una mínima fracción lo hace como disacáridos.
Los hidratos de carbono ingresan con los alimentos y en la boca sufren

la acción de la alfa amilasa salival (Ptialina), secretada por las glándulas
salivales (parótidas, submaxilares y sublinguales). Luego de la acción de
la amilasa los carbohidratos quedan reducidos a dextrinas, las cuales
pasan por el estómago sin sufrir ninguna acción del ácido clorhídrico. En
el intestino delgado las dextrinas sufren la acción de la amilasa
pancreática, que se vierte del páncreas al duodeno a través del conducto
de Wirsung, también sufren la acción de enzimas de secreción intestinal
como la maltasa, lactasa y sacarasa secretadas por el borde en cepillo
del epitelio intestinal.
El mecanismo por el cual se absorben los azúcares en el intestino es

complejo; el borde en cepillo del enterocito (principalmente la región
superior del yeyuno) contiene varios sistemas del transporte, pero
básicamente se realiza mediante un mecanismo de co-transporte a
través de un transportador dependiente del Na+ (GLUT 1); enlaza a la

D-glucosa o la D-galactosa y Na+ en sitios separados, y los transporta a

través de la membrana plasmática de las células intestinales.
Tanto los azúcares como el Na+ son liberados en el citosol, el Na+ sigue
su gradiente y al mismo tiempo provoca que el transportador lleve
glucosa en contra de su gradiente de concentración. La energía libre
requerida para ese transporte activo se obtiene del ATP unido a la
bomba de Na+ que expele este electrolito desde la célula en intercambio
con K+ que ingresa a ella.
En las células intestinales, la glucosa se fosforila por acción de una

hexocinasa en presencia de ATP y hacia el otro polo se desfosforila
mediante la actividad de una fosfatasa.
Terminada la digestión todos los carbohidratos quedan reducidos a

monosacáridos libres y algunos disacáridos, los cuales son absorbidos
por el enterocito para dirigirse por vía circulatoria al hígado (13).
Hígado.
El hígado es un importante órgano de reserva de glucosa en forma de

glucógeno. El glucógeno se moviliza y se convierte en glucosa por la
glucogenólisis cuando la concentración de glucosa en sangre es baja. La
glucosa también puede producirse a partir de precursores no
carbohidratos, como piruvato, aminoácidos y glicerol; es así como la
gluconeogénesis es la que mantiene las concentraciones de glucosa en
sangre durante los periodos de hambre y ejercicio intenso.
Tejido Muscular.
La glucosa entra al músculo y se fosforila, el músculo a diferencia del

hígado no exporta glucosa a la sangre, solo la consume. Aquí la
glucólisis llega a la producción de lactato y se liberan aminoácidos a

expensas de las proteínas los cuales van hacia el hígado para la

gluconeogénesis. En caso de exceso de ejercicio y ayuno prolongado, el
músculo quema cuerpos cetónicos que son sintetizados en el hígado. La
glucosa ingresa al músculo gracias a la insulina ya que es
insulinodependiente al igual que el tejido adiposo puesto que abre los
receptores de estos tejidos. Sólo el músculo esquelético es
insulinodependiente no así el músculo cardiaco.
Tejido Adiposo.
La grasa en forma de triacilgliceroles es la principal fuente de

almacenamiento de energía de los seres humanos, el exceso de
carbohidratos en el organismo termina en la formación de grasa debido a
la limitada capacidad de almacenamiento de los hidratos de carbono.
Durante el ayuno disminuye la glicemia, en esta situación las lipasas del
adipocito hidrolizan los triglicéridos (lipólisis) formando glicerol y ácidos
grasos. El glicerol se fosforila dando glicerol-3-fosfato y la unión de dos
de estas moléculas se unen formando glucosa, mientras que los ácidos
grasos son captados por la albúmina y llevados al hígado y músculo
para producir energía.
Riñón.
La nefrona es la unidad funcional del riñón, la sangre es filtrada en el

glomérulo, en este proceso es filtrada la glucosa y reabsorbida a nivel
del túbulo contorneado proximal evitando que se pierda por la orina.
Cerebro.
Este órgano requiere constantemente de un suministro de glucosa como

fuente de energía. Todo el contenido de glucosa disponible en el cerebro
es utilizado inmediatamente por lo tanto en el cerebro no existe
almacenamiento de este metabolito (14).

2.2.2 REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLICEMIA.
La Insulina es secretada por las células beta de los islotes de

Langerhans del páncreas al sistema circulatorio y es estimulada por la
presencia de glucosa en el organismo; cuando los niveles de glicemia
son normales, la secreción de insulina es mínima, pero si la glicemia
aumenta de 2 a 3 veces, luego de 3 a 5 minutos se eleva la insulina
hasta 10 veces lo normal y se inactiva de 3 a 5 minutos luego de que la
glicemia ha descendido a valores normales (2 a 3 horas). Después de
ser secretada, circula en forma libre con una vida plasmática de 6
minutos, desapareciendo de la circulación de 10 a 15 minutos, luego se
une a los receptores de las células efectoras permitiendo el ingreso de la
glucosa. Esta hormona es hipoglicemiante.
El Glucagón es secretado por las células alfa del páncreas, dicha

secreción es inhibida por la presencia de glucosa en la sangre. Esta
hormona se une a la membrana plasmática de los hepatocitos, lo que
activa a la adenilciclasa, y el AMPc generado estimula a la fosforilasa, la
cual degrada al glucógeno, impidiendo glucogénesis. Esta hormona
estimula la glucogenólisis en el hígado pero no en el músculo y también
en menor proporción en el tejido adiposo. Su acción se opone a la de la
insulina, es decir es hiperglicemiante.
La Adrenalina y Noradrenalina son sintetizadas en la médula

suprarrenal a partir de fenilalanina y tiroxina, son hormonas
hiperglicemiantes, pero la adrenalina es 20 veces más que la
noradrenalina. Tienen actividad en el hígado y en el músculo. En caso
de ayuno prolongado actúa la adrenalina, enviando el mensaje de
activación de la fosforilasa a través del AMPc favoreciendo la
glucogenólisis, aumentando así la glicemia. La adrenalina u hormona del
estrés, disminuye la liberación de insulina por parte del páncreas, la
médula suprarrenal la secreta sólo en casos de emergencia, pues en

estos casos se libera adrenalina produciéndose la llamada Diabetes

emocional.
El Cortisol es secretada en la corteza suprarrenal (hormona

corticosuprarrenal), eleva la concentración de glucosa en la sangre,
incrementando la gluconeogénesis hepática hasta 6 veces, aumenta el
transporte de aminoácidos hacia el hígado para la conversión en
glucosa. La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y condiciones como la
hipoglicemia y la fiebre estimulan la secreción.
La hormona Adrenocorticotrópica (ACTH) es secretada en la corteza

suprarrenal, estimula la gluconeogénesis hepática, disminuye al mismo
tiempo la utilización de glucosa por la mayoría de las células, excepto el
cerebro y el corazón, favoreciendo las actividades de estos órganos
vitales.
La somatotropina inhibe la absorción y oxidación de glucosa por

algunos tipos de células y también estimula la degradación de ácidos
grasos conservándose así los niveles de glucosa en la sangre.
Las hormonas tiroideas son secretadas por los dos lóbulos de la

glándula tiroides, son de tres tipos; tiroxina (T4), calcitonina,
triyodotironina (T3), permiten la absorción de glucosa a nivel intestinal e
intervienen en la síntesis de glucógeno. En personas sin tiroides se
observa franca hipoglicemia e intolerancia a los glúcidos, además de
ausencia total de glucógeno en el hígado. Estas hormonas tienen efecto
hipo e hiperglicemiante (15).
2.3 FUNCIONES.
 La glucosa es un constituyente vital de la sangre humana, desde donde se

metaboliza en forma directa para suplir las necesidades energéticas
inmediatas.

 Es importante en la formación de glucógeno, tanto a partir de la glucosa y

sus derivados, como de las otras hexosas provenientes del intestino.
 El glucógeno se moviliza y se convierte en glucosa por la glucogenólisis

cuando la concentración de glucosa en sangre es baja.
 Es la fuente primaria de síntesis de energía de las células, mediante su

oxidación catabólica.
 Es el componente principal de polímeros de importancia estructural como

la celulosa y de polímeros de almacenamiento energético como el almidón
y el glucógeno (16).
2.4 VALORES REFERENCIALES.
El nivel de glicemia es la cantidad de glucosa (azúcar) que contiene la sangre,

también se denomina glucosa en suero y glicemia. La cantidad de glucosa
que contiene la sangre se mide en milimoles por litro (mmol/l) o en miligramos
por decilitro (mg/dl).
Normalmente, el nivel de glucosa en sangre se mantiene dentro de 60-100

mg/dl, (3.3 – 5.5mmol/l). Sin embargo, sube después de las comidas y es más
bajo por la mañana antes del desayuno.
Las personas con diabetes se caracterizan por tener niveles de glucosa más
altos de lo normal; pero pueden modificar los valores de glicemia y no ser una
diabetes por ciertas situaciones:
 Estrés por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia

general).
 Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa
(azúcar).
 Embarazo.

 Medicamentos (antidepresivos, antihipertensivos, hormonas

femeninas, etc).
 El alcohol y analgésicos pueden disminuirla (17).
Los valores óptimos son:
Valores Referenciales de Glicemia.1
DESCRIPCIÓN VALORES REFERENCIALES
 En Condiciones Basales:
- Ayuno de 8 a 12 horas 60 – 100 mg/dl
- Post – prandial (2horas de ayuno) 60 – 100 mg/dl
- En cualquier momento >60 - <160 mg/dl
- Neonatos de 0 a 7 días 30 – 100 mg/dl
- Umbral renal de la glucosa 180mg/dl
 Alteraciones de la glicemia:
- Hipoglicemia(condiciones basales) <60mg/dl

- Hiperglicemia(condiciones basales) >100mg/dl
 Cifras diagnósticas de Diabetes Mellitus:

- En condiciones basales >126mg/dl
- En cualquier momento >200mg/dl
2.5 RELACIÓN ENTRE GLUCOSA Y VARIABLES DE GÉNERO, EDAD,

PESO Y TALLA.
Se han realizado estudios con las variables de género, edad, peso y talla
encontrándose qué: La diabetes mellitus tipo 1 ha sido considerada
tradicionalmente la principal causa de diabetes en la edad pediátrica. Sin
embargo, a partir de la década 1970-79 se evidenció un incremento en la
incidencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en niños de distintos grupos
1
Tomado del Manual de Prácticas de Bioquímica Médica; referencia bibliográfica 17.

étnicos de Estados Unidos y Canadá, tendencia que en los últimos 10 años se

ha descrito también en otras poblaciones (18).
Esta tendencia va en paralelo al incremento, en la prevalencia de obesidad

infantil, la cual ha surgido como un factor de riesgo para el desarrollo precoz
de DM2 (19).
En este estudio se incluyeron pacientes con tolerancia a la glucosa normal,

según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes, y con una prueba
de sobrecarga oral con 75 g de glucosa (PTOG) normal luego de 1 hora. Si
bien los valores plasmáticos de glucosa luego de 1 hora de la PTOG
aumentaron significativamente con la edad en hombres y mujeres, en los
hombres el aumento fue más rápido.
En este estudio se observó que el envejecimiento conlleva una disminución

de la tolerancia a la sobrecarga de glucosa, y esto se relaciona
significativamente con las glicemias post - prandiales (20).
Por otra parte la producción y liberación de la hormona del crecimiento está

bajo el control directo de la hormona liberadora y hormona inhibidora de GH
(somatostatina), las mismas que están reguladas por factores tales como los
niveles de glucosa en sangre. La hormona del crecimiento ejerce efectos
metabólicos y en el desarrollo, muchos de sus diversos efectos metabólicos
son opuestos a la insulina y ayuda a conservar los depósitos de glucógeno en
el músculo, ya que incrementa la utilización de ácidos grasos.
Al contrario que la insulina, la GH provoca un aumento de los niveles de

glucosa en sangre, mientras que la insulina combate la hiperglicemia,
además, estimula la secreción de insulina, directamente a través de su acción
sobre las células beta pancreáticas.
La GH aumenta la cantidad de glucosa en sangre por 3 mecanismos: estimula

la gluconeogénesis a partir de lípidos, bloquea la captación de glucosa por

otros tejidos distintos del sistema nervioso y promueve la utilización de los

ácidos grasos en lugar de la glucosa (21).
De igual manera se ha demostrado que la obesidad produce resistencia a la

insulina, dislipidemia, hipertensión arterial (HTA) y otros eventos metabólicos
que favorecen la aparición de ateroesclerosis e incremento de eventos
cardiovasculares.
La obesidad, en especial aquélla de distribución central, es una condición

reconocida como causante del síndrome de resistencia insulínica (SRI), en el
que se produce una disminución de la captación tisular de glucosa mediada
por la insulina (22).
2.6 PATOLOGÍAS.
Los niveles de azúcar altos podrían significar que el páncreas no produce

suficiente insulina, sin embargo algunas personas la producen en cantidades
normales pero su cuerpo no responde normalmente, es lo que se denomina
resistencia a la insulina. En ambos casos las células no obtienen suficiente
glucosa para producir energía, acumulándose ésta en la sangre.
Si la glucosa es demasiado alta podría tratarse de Diabetes mellitus que es un

estado crónico de hiperglicemia la cual se puede originar por muchos factores
genéticos y ambientales (23).
2.6.1 HIPERGLICEMIA
Se define como hiperglicemia a un exceso de glucosa en la sangre por

arriba del límite superior normal para una edad dada. Los valores altos
de glucosa sérica en ayunas se relacionan con suma frecuencia con la
presencia de diabetes sacarina.

Diabetes Sacarina: es un síndrome que se caracteriza por metabolismo

alterado, con hiperglicemia inadecuada debida ya sea a deficiencia
absoluta de la secreción de insulina o reducción en la actividad de ésta o
a ambos factores.
Existen dos clases:
 Tipo 1 o Insulinodependiente: conocida como juvenil, se

caracteriza porque las personas que la padecen suelen iniciar la
enfermedad en edades muy tempranas, durante la infancia, y para
su tratamiento precisan la administración de insulina artificial en
forma de inyecciones diarias porque el páncreas está inutilizado, y el
cuerpo debe seguir funcionando correctamente.
 Tipo 2 o No Insulinodependiente: llamada la del adulto, suele

comenzar a partir de los cuarenta años y puede tratarse solo con
dieta especial o con pastillas que ayuden al páncreas, puesto que
éste no está inutilizado sino simplemente cansado. No es tan súbita
en su comienzo como la anterior (24).
La diabetes es una enfermedad del metabolismo, crónica, grave,

caracterizada por la eliminación duradera de glucosa por la orina, y
además pueden los pacientes llegar a presentar los siguientes signos y
síntomas:
a) Leve: polidipsia, polifagia, ingestión excesiva de líquidos, poliuria,

pérdida de peso debido al catabolismo de las células musculares y a
pérdida de líquido corporal, disminución de la masa muscular, fatiga.
b) Precoma: somnolencia, resequedad de la boca, aumento de la
frecuencia respiratoria, náusea, vómito, dolor abdominal, aliento a
acetona.

c) Coma: respiración de kussmaul, pulso filiforme y firme, disminución

de la temperatura (a menos que haya fiebre por deshidratación) y de
la presión sanguínea, pérdida de la conciencia.
Aunque los valores altos de glucosa sérica en ayunas se relacionan con

suma frecuencia con la presencia de diabetes sacarina, el número de
enfermedades y trastornos fisiológicos que pueden llevar a incrementos
mayores es vasto, así como:
 Respuesta a la tensión; resultado potencial de traumatismo agudo,

anoxia, hipoglicemia, ejercicio extenuante, hemorragia, dolor intenso,
excitación emocional, o exposición al calor o frío extremos. Los
incrementos de la glucosa sérica secundarios a la tensión se
observan en infarto del miocardio, infarto cerebral, algunas
neoplasias, diabetes gestacional (si el metabolismo de carbohidratos
entre embarazo es normal, el aumento de la glucosa en la gestación
puede relacionarse en su totalidad con la tensión). Después de
traumatismo o miedo agudos, como en accidentes de tránsito y
cirugías.
 Enfermedad de Cushing, o cualquier trastorno que incremente la

secreción de glucocorticoides, pues aumentará la gluconeogénesis y
reducirá el uso periférico de la glucosa.
 Acromegalia, que causa resistencia a la insulina y disminución del

uso celular de la glucosa.
 Hipertiroidismo, por el aumento de la absorción de glucosa y de

otros carbohidratos del intestino.
 Feocromocitoma, por el incremento en la secreción de adrenalina,

donde la insulina puede ser bloqueada y la glucogenólisis aumenta.

 Pancreatitis crónica, un hallazgo poco común, sin embargo, debido

a una reducción en la producción de insulina secundaria a la
destrucción de las células de los islotes pancreáticos.
 Administración de algunos fármacos, (por ejemplo, diuréticos

clorotiacídicos), debido a que suprimen la secreción de insulina.
2.6.2 HIPOGLICEMIA
Es un trastorno caracterizado por una concentración de glucosa en

ayunas menor al límite inferior normal para un grupo de edad, menos de
46 mg/dl, en el adulto y por un grupo de síntomas relacionados que
pueden aliviarse con la ingestión de alimentos o carbohidratos en
cualquier presentación. Por lo general no se aprecian estos síntomas
hasta que la glucosa sérica es menor de 50 mg/dl o cuando la sanguínea
desciende con rapidez.
En muchos casos al parecer no hay causa demostrable para el déficit, la

glucosa sérica disminuye después de comer (hipoglicemia reactiva) y
también puede descender varias horas después de una comida o
ejercicio. (Puede ser también un síntoma de diversos trastornos). La
hipoglicemia puede ser alimenticia, diabética y funcional.
 La Alimenticia, se suele observar 1 a 3 horas luego de la ingestión

de glucosa, en pacientes con antecedentes de padecimientos
gastrointestinales.
 La Diabética, ocurre en pacientes que pueden volverse

hipoglicémicos 3 a 5 horas después de la ingestión de la glucosa, ya
que existe una secreción inicial retardada de Insulina.

 La Funcional, es una manifestación de un sinnúmero de

alteraciones patológicas productoras de otras enfermedades o como
consecuencia de alteraciones psicológicas o posquirúrgicas.
Las concentraciones séricas de glucosa disminuyen en:
 Enfermedad hepática, debido al deterioro de la gluconeogénesis y

a la pérdida de reservas de glucógeno, cuando la disfunción está
avanzada, lo cual se manifiesta a menudo por confusión.
 Adenoma de las células de los islotes, por la secreción excesiva y

no regulada de Insulina.
 Enfermedad de Addison, debido al deterioro de la gluconeogénesis

o al hipopituitarismo debido a una producción disminuida de
glucocorticoides y una absorción intestinal disminuida.
 Desnutrición, por ingestión escasa, que lleva a depleción de las

reservas hepáticas de glucógeno.
 Postgastrectomía, debido al paso rápido de la glucosa al intestino,

lo cual incrementa de manera aguda la insulina y el consumo
inmediato de glucosa.
 Tolerancia deficiente a la glucosa, conocida también como

diabetes sacarina subclínica o prediabetes, debido a la respuesta
excesiva pero retardada de secreción de insulina a la ingestión de
carbohidratos.
 Recién nacidos de madres diabéticas, quizás debido a

hiperinsulinismo o hiperglicemia materna. La incidencia de
hipoglicemia aumenta en lactantes prematuros y de peso bajo al
nacimiento.

 Hipoglicemia reactiva hereditaria, tal como la sensibilidad a la

leucina, la intolerancia a la fructosa y galactosemia, que por lo
general se diagnostican en la lactancia o en etapas tempranas de la
niñez (25).
2.7 FACTORES QUE MODIFICAN Y REGULAN LA CONCENTRACIÓN DE

LA GLUCOSA SANGUÍNEA.
Sería menester considerar la absorción, producción endógena, utilización y

excreción de la glucosa.
Absorción intestinal: En el sujeto normal, la absorción intestinal de la

glucosa no pasa de 1g/kg de peso corporal/hora. Si están presentes en el
intestino cantidades mayores, puede producirse diarrea, puesto que los
monosacáridos en la luz del intestino alcanzan la concentración isotónica, y el
aumento de volumen consiguiente acelera el peristaltismo. Este proceso se
acelera por efecto de la hormona tiroidea.
Producción endógena: Se llama gluconeogénesis y depende de varios

factores sobre todo de tipo hormonal ya descritas anteriormente. Los efectos
más potentes y duraderos sobre la glucosa sanguínea, corresponden a las
hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis: la adrenocorticotrópica (ACTH) y
de la corteza suprarrenal.
Utilización: Algunos de los factores que modifican esta función ya se han

estudiado: las hormonas tiroideas aumentan la utilización de glucosa,
mientras que las hormonas de crecimiento y las hormonas
corticosuprarrenales la disminuyen. Sin embargo, el factor principal al
respecto es la insulina. La utilización de glucosa aumenta considerablemente
por efecto de la insulina, probablemente porque ésta facilita la penetración de
la glucosa a las células y favorece la síntesis y almacenamiento de
glucógeno.

Excreción: Normalmente, no se excreta glucosa. La glucosa pasa libremente

al filtrado glomerular, en donde alcanza la misma concentración que en la
sangre, pero en condiciones fisiológicas es reabsorbida por completo por el
epitelio tubular, a razón de unos 125 mg/minuto en promedio. Si no fuera así,
se perderían cada día por la orina 200 g de glucosa.
La absorción renal de la glucosa por los túbulos es un proceso activo que

tiene un límite superior, comprendido entre 250 y 375 mg/minuto. Por debajo
de estas cifras máximas, la reabsorción de la glucosa depende de la tasa de
filtración glomerular y de la concentración de glucosa en el plasma.
En la práctica tiende a aparecer glucosa en la orina cuando el azúcar

sanguíneo pasa de 160 – 180 mg/dl. En algunas personas este umbral renal
es mucho más bajo y se encuentra glucosa en la orina cuando la
concentración sanguínea todavía está muy por debajo del umbral renal
normal (glucosuria renal) que se debe aparentemente a una anomalía
genética del mecanismo de reabsorción tubular.
En suma la concentración de glucosa sanguínea es uno de los mecanismos

más fríamente regulados en el organismo humano (26).
2.8 DEFINICIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA PERSONA.
 SALUD.
Según la OMS la calidad de vida se define como la percepción que un

individuo tiene de un lugar en la existencia en el contexto de la cultura y del
sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus
expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy
amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su
estado psicológico, su nivel de independencia, sus niveles sociales, así como
su relación con los elementos escenciales de su entorno (27).

2.8.1 CARACTERIZACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS.
Se dice que abarca aproximadamente entre los 20 y los 40 años. La

característica principal de esta etapa es la búsqueda intensa de
establecer una relación íntima duradera, avanzar en las carreras
profesionales, el deseo de establecer un patrón de vida autónomo
(física- vivir aparte y económico). Reevaluación de la vida, hacia donde
va mi vida; estoy satisfecho con la forma en que soy y con lo que he
hecho y con lo que estoy haciendo, pueden surgir resentimientos con
algunas de las cosas que ha hecho y con su forma de ser, se podrían
establecer nuevas metas o agendas de vida, se piensa de manera más
seria en términos de lazos emocionales duraderos y estabilidad
financiera (28).
2.8.2 CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO GEOGRÁFICO EN DONDE SE

REALIZARÁ LA INVESTIGACIÓN.
 CUENCA – ECUADOR.
Cuenca, llamada también Santa Ana de los Cuatro Ríos de Cuenca. Es

la capital de la provincia del Azuay, está ubicada en un valle interandino
de la sierra sur ecuatoriana, a 450 Km de Quito (Capital de la República)
y a 243 Km de la ciudad de Guayaquil (Puerto Principal). Se encuentra a
una altitud de 2535 metros sobre el nivel del mar. Goza de un clima
típicamente templado, con una temperatura promedio de 17°C. Su
población es de aproximadamente 417.632 habitantes y su superficie es
de 15.730 hectáreas.
Años antes fue la ciudad incaica de Tomebamba, considerada cuna del

inca Huayna Cápac, a su vez construida sobre lo que se cree fue
Guapondelig, urbe de la nación cañari que habitó la región centro sur del
Ecuador actual. Cuenca está considerada también como la tercera

ciudad del país, luego de Quito y Guayaquil, urbes en las que se

asientan los poderes político y económico (29).
Goza de un clima benigno junto con una gran disponibilidad de agua y

fertilidad de suelo dividida en dos partes por el río Tomebamba,
demarcando la ciudad colonial al norte con sus hermosas casas del
barranco dando la bienvenida y la moderna al sur con barrios modernos,
edificios, centros comerciales y amplias avenidas. En el área urbana
cuenta con 15 parroquias; Bellavista, Cañaribamba, El Batán, El
Sagrario, El Vecino, Gil Ramírez Dávalos, Hermano Miguel, Huayna
Cápac, Machángara, Monay, San Blas, San Sebastián, Sucre,
Totoracocha y Yanuncay. Es la tercera ciudad de mayor importancia en
el país y fue declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad por la
UNESCO el 1 de diciembre de 1999. El pasado colonial de los días del
Imperio Español está siempre presente en lo artístico de las iglesias,
conventos y tesoros religiosos. Uno de los atractivos son las hermosas
artesanías que se encuentran por toda la ciudad, desde blusas
bordadas, suéteres de lana, joyería de filigrana bañada en oro y plata;
además, tiene una tradición en artículos de cerámica (30).

CAPÍTULO III
3. OBJETIVOS.
3.1 OBJETIVO GENERAL.
“Determinar valores de glucosa sérica en personas de 23 a 42 años de la

ciudad de Cuenca – Ecuador. 2009 – 2010”.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
3.2.1 Seleccionar de manera aleatoria a las personas anteriormente

mencionadas verificando su estado mediante una encuesta de salud.
3.2.2 Determinar los valores de glucosa en suero de personas en ayunas,

seleccionadas en las parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca.
3.2.3 Correlacionar el valor obtenido con las siguientes variables: género,

edad, peso y talla.
3.2.4 Relacionar el dato obtenido con los valores referenciales utilizados en

nuestro medio.

CAPÍTULO IV
4 METODOLOGÍA.
4.1 TIPO DE ESTUDIO.
En esta investigación se utilizó el método descriptivo, que es un estudio

observacional que pretende identificar la realidad de hechos, fenómenos y
casos en un momento y tiempo establecido; se determinó el valor de glucosa
del habitante de la ciudad de Cuenca de diciembre del 2009 a marzo del
2010. Se relacionó además el valor obtenido con variables de persona.
4.2 UNIVERSO.
El universo estuvo constituido por 83.267 habitantes de 23 a 42 años que

residen en las parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca.
4.3 MUESTRA.
La muestra de estudio la constituyeron 1000 personas de ambos sexos, con

edades entre 23 y 42 años que habitan en la ciudad de Cuenca, las cuales
fueron seleccionadas de manera aleatoria en 40 manzanas de todas las
parroquias urbanas de la ciudad.
El tamaño de la muestra fue calculado en el programa Epi Info 2002

ingresando los siguientes datos:
 Población: 83.267
 Prevalencia: 12%
 Confianza: 95%
 Error: 10%

4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.
Se incluyeron:
 Todas las personas que tenían por lo mínimo 2 años de residencia en la

ciudad de Cuenca, en edades comprendidas entre 23 a 42 años, de ambos
sexos, sin importar su talla, peso y condición socioeconómica.
 Personas que se encontraron en buen estado de salud y que firmaron el

consentimiento informado para la realización del estudio.
 Muestras de suero sanguíneo obtenidas con un ayuno mínimo de 10 horas,

no hemolizadas y procesadas dentro de las 4 horas siguientes a la
extracción.
4.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.
Fueron excluidos:
 Personas que no brindaron colaboración para el estudio.
 Personas que presentaron modificaciones de salud del paciente en el

transcurso del estudio.
 Personas bajo administración de medicamentos al momento del estudio.
 Personas que realizaron ejercicio físico antes de la toma de la muestra.
 Formularios con información incompleta relacionada con las variables de

estudio.

4.6 MÉTODOS, TÉCNICAS Y PROCEDIMENTOS
4.6.1 Para cumplir el primer objetivo se seleccionó 1000 personas

aparentemente sanas de manera aleatoria con edades comprendidas entre
23 a 42 años en los diferentes barrios urbanos de la ciudad de Cuenca, a
los cuales se les aplicó una encuesta para verificar el estado de salud,
considerando sus antecedentes patológicos personales, su estado de salud
actual y los antecedentes patológicos familiares.
A las personas incluidas en el estudio, se receptó el consentimiento

informado con su firma que avalizó la aceptación; posteriormente se obtuvo
la muestra de sangre en ayunas y la determinación de su talla y peso,
verificando que no presenten ninguno de los criterios de exclusión.
4.6.2 Para cumplir el segundo objetivo, se procedió a la extracción de sangre

para lo cual la persona debió estar sentada, extendido su antebrazo
firmemente; las venas utilizadas fueron la cefálica, basílica o mediana
basílica; cuando no fueron visibles dichas venas se utilizaron otras del
dorso de la mano o de la muñeca. Inmediatamente se aplicó el torniquete
provocando la estasis venosa, se desinfectó el sitio de punción utilizando
una torunda empapada de alcohol; y se procedió a la punción utilizando
agujas descartables o vacutainer estériles de calibre 20; se recogió 10 ml
de sangre en tubos al vacío sin anticoagulante para la determinación de los
componentes bioquímicos. Una vez obtenida la cantidad suficiente de
sangre, se retiró el torniquete permitiendo que se normalice la circulación
sanguínea (31).
Las muestras obtenidas fueron trasladadas inmediatamente al Laboratorio

Clínico del Centro de Diagnóstico de Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Cuenca para su procesamiento.

Para determinar los valores de glucosa, se utilizó el suero sanguíneo que

se obtuvo por centrifugación y se procesaron las muestras siguiendo
rigurosamente las instrucciones del set de reactivos.
TÉCNICA: MÉTODO ENZIMÁTICO PARA LA DETERMINACIÓN DE

GLUCOSA EN SUERO O PLASMA.
Fundamentos del método.

El esquema de reacción es el siguiente:
GOD
Glucosa + O2 + H2O Acido glucónico + H2O2
POD
2H2O2 + 4-AF+ Fenol quinonimina + 4H2O
Reactivos provistos.
Standard: solución de glucosa 1 g/l.
GOD/POD: solución de glucosa oxidasa (1000U/ml) y peroxidasa (120U/l).
Reactivo 4-AF: solución de 4-aminofenazona 25 mmol/l en buffer Tris 0,92
mol/l.
Reactivo Fenol: solución de fenol 55 mmol/l.
Concentraciones finales:
GOD................................................. > 3000 U/l
POD.................................................. > 400 U/l
4-AF.................................................. 1,25 mM
Fenol................................................. 2,75 mM
pH..................................................... 7,4 ± 0,1
Reactivos no provistos.
Agua destilada.
Instrucciones para su uso.

Standard: listo para usar.
GOD/POD: homogenizar por inversión antes de usar, evitando la formación
de espuma.
Reactivo 4-AF: listo para usar.

Reactivo Fenol: listo para usar. Ver precauciones.

Reactivo de Trabajo: de acuerdo al volumen de trabajo, colocar en una
probeta 500 partes de agua destilada, 50 partes de Reactivo 4-AF, 50
partes de Reactivo de Fenol y llevar a 1000 partes con agua destilada.
Agregar 3 partes de GOD/POD previamente homogenizadas. Mezclar por
inversión, sin agitar. Rotular y fechar. Pueden prepararse distintas
cantidades respetando las proporciones antedichas. Es importante
además, respetar el orden de agregado de los reactivos y asegurar una
perfecta homogenización de los mismos, a fin de que el fenol no deteriore
el reactivo de trabajo.
Precauciones.
Los reactivos son para uso diagnóstico ”in vitro”.
El fenol es tóxico e irritante.
Estabilidad e instrucciones de almacenamiento.

Reactivos Provistos: son estables en refrigerador (2-10°C) hasta la fecha
de vencimiento indicada en la caja. No mantener a temperaturas elevadas
durante lapsos prolongados.
Reactivo de Trabajo: mantener en refrigerador (2-10°C) y en frasco color
caramelo, es estable un mes a partir de la fecha de su preparación.
Indicios de inestabilidad o deterioro de los reactivos.

Durante el uso, el reactivo de trabajo puede desarrollar un ligero color
rosado que no afecta su funcionamiento siempre que se procese un Blanco
con cada lote de determinaciones y un Standard periódicamente. Desechar
cuando las lecturas del Blanco sean superiores a 0,160 D.O. o las lecturas
del Standard sean anormalmente bajas.
MUESTRA: suero o plasma.
a) Recolección: se debe obtener suero o plasma de la manera usual.

También es posible realizar la determinación en líquido

cefalorraquídeo. Además, cuando no es posible extraer sangre

venosa o en casos de extremada urgencia, la determinación se
puede realizar en sangre capilar.
b) Aditivos: en caso de que la muestra a emplear sea plasma, se
recomienda el uso de Anticoagulante G de Wiener lab. para su
obtención (el mismo contiene fluoruro como conservador).
c) Sustancias interferentes conocidas: los sueros o plasmas con
hemólisis visible o intensa deben ser desproteinizados. Las muestras
de líquido cefalorraquídeo hemorrágicas deben ser centrifugadas
antes de procesar. No se observan interferencias por: bilirrubina
hasta 200 mg/l, ácido ascórbico hasta 75 mg/l, ácido úrico hasta 200
mg/l, hemólisis ligera.
d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: los hematíes y
leucocitos son los responsables de la destrucción enzimática de la
glucosa sanguínea, siendo máxima a 37°C, razón por la cual debe
centrifugarse la sangre dentro de las dos horas posteriores a la
extracción, hasta obtener un sobrenadante límpido y transferir a otro
tubo para su conservación. En estas condiciones, la glucosa es
estable 4 horas a temperatura ambiente o 24 horas refrigerada (2-
10°C). En caso de no poder procesarse la muestra de la forma antes
indicada, deberá adicionarse un conservador en el momento de la
extracción para inhibir la glucólisis.
Material requerido.
 Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
 Material volumétrico adecuado.
 Frasco de vidrio color caramelo.
 Tubos de fotocolorímetro o cubetas espectrofotométricas de caras
paralelas.
 Baño de agua a 37ºC.
 Reloj o timer.

Condiciones de reacción.
 Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro o en fotocolorímetro
con filtro verde (490-530nm).
 Temperatura de reacción: 37ºC.
 Tiempo de reacción: 10 minutos.
 Volumen de muestra: 20 ul.
 Volumen de reactivo de trabajo: 2ml.
 Volumen final de reacción: 2,02ml.
Los volúmenes de muestra y de reactivo pueden variarse

proporcionalmente (Ej.: 50 ul de Muestra + 5ml de Reactivo de Trabajo).
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
En tres tubos de fotocolorímetro marcados B (blanco) S (Standard) y D
(Desconocido) colocar:
B S D
Standard - 20 ul -
Muestra - - 20 ul
Reactivo de
Trabajo 2ml 2ml 2ml
Incubar 10 minutos en baño de agua a 37°C. Luego leer en
espectrofotómetro a 505 nm o en fotocolorímetro con filtro verde (490 –
530 nm) llevando el aparato a cero con el blanco.
Estabilidad de la mezcla.
El color de reacción final es estable 1 hora, por lo que la absorbancia debe
ser leída dentro de este lapso.
Cálculo de los resultados.

100 mg/dl
Glucosa g/l = D x F donde F = ----------------
S
Valores de referencia.
Suero o plasma: 70 – 110mg/dl

Limitaciones del procedimiento.

Los reductores disminuyen la respuesta de color, mientras que los
oxidantes colorean el reactivo aumentando los Blancos. Dichos agentes
son frecuentemente encontrados en el agua destilada empleada para
preparar el reactivo de trabajo, por lo que se recomienda controlar la
calidad de la misma. Los detergentes, metales pesados y cianuros son
inhibidores enzimáticos.
Significación clínica.
La patología más común relacionada con el metabolismo de los hidratos de
carbono es la diabetes mellitus. El diagnóstico precoz y el control de los
pacientes diabéticos, tienen por objeto evitar la cetoacidosis y las
complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglicemia, mediante el
tratamiento adecuado.
Dado que existen múltiples factores causales de hiper o hipoglicemia, debe

considerarse en cada caso la condición fisiológica y patológica presente en
el paciente en cuestión (32).
4.6.3 Para cumplir el tercer objetivo se correlacionaron los valores obtenidos con
las variables: género, edad, talla y peso y se siguió el siguiente
procedimiento:
 Ingreso de los resultados obtenidos en una base de datos en el programa

EXCEL para posteriormente ser tabulados en el programa SPSS, a través
de este programa se analizaron los datos obtenidos y las variables en
estudio.
 Para las variables edad, talla y peso se obtuvo la media, mediana, moda y
desvío estándar, mientras que para el sexo se utilizó frecuencia y
porcentaje.

 El cruce de variables se realizó en el programa SPSS 15.0 para describir

frecuencias, relación de media, relación de variables, curva de normalidad
y el Chi cuadrado.
 Los resultados fueron expuestos en cuadros y en gráficos en el programa

EXCEL.
4.6.4 Para cumplir el cuarto objetivo, es decir correlacionar el valor obtenido con
los valores utilizados como referenciales en nuestro medio, consideramos
los valores referenciales utilizados por el personal de salud y por los
laboratorios clínicos de los servicios públicos y privados de la ciudad de
Cuenca; la interpretación de esta correlación fue presentada en cuadros y
gráficos.
De igual manera, para relacionar el valor promedio de glicemia de nuestra

investigación con los valores de otros países se realizó un grafico y se
interpretó la relación.
4.7 CONTROL DE CALIDAD.
Un control de calidad está diseñado para demostrar la confiabilidad de los

resultados y su utilidad médica, en nuestro caso al pretender obtener
“valores de glucosa sérica en personas de 23 a 42 años en la ciudad de
Cuenca – Ecuador. 2009 – 2010”.
Estos controles permiten identificar los errores aleatorios o errores

sistemáticos, constituye una buena herramienta, para mantener
el desempeño analítico dentro de márgenes aceptables estadísticamente.
Previo al análisis de las muestras se realizó el control y calibración de los

equipos con los que se trabajó, entre ellos: la centrífuga calibrada a 3000
r.p.m, el baño maría a 37ºC, la refrigeradora de 2 – 8ºC y el fotocolorímetro.
Además se comprobó cada día que éstas características se mantengan.

El procesamiento de las muestras se realizó siguiendo estrictamente las

recomendaciones del set de reactivo.
La aplicación de un buen control de calidad permite obtener resultados

fidedignos y confiables, siendo necesario vigilar los procedimientos durante
las tres fases: pre – analítica, analítica y post – analítica.
En la fase pre – analítica: los pacientes seleccionados cumplieron todos los

criterios de inclusión, las muestras fueron tomadas en ayunas a las 06:H30,
receptadas en el laboratorio a las 08:H30, e identificadas correctamente.
En la fase analítica, se siguieron minuciosamente las instrucciones de la

técnica, no se realizó variación en el personal y el reactivo se almacenó
siguiendo las indicaciones respectivas del set.
En la fase post – analítica los resultados fueron ingresados inmediatamente

al programa EXCEL para el consecuente análisis y la discusión.
Los controles del baño maría fueron realizados 2 veces por día a las 9:H30
y a las 14:H30, con una temperatura de 36 – 37°C, de la misma manera fue
revisada la temperatura de la refrigeradora que se mantuvo entre 4 y 8 ºC,
logrando así una conservación correcta del reactivo y sueros que fueron
guardados.
Para que el presente trabajo de investigación tenga la rigurosidad y validez

que exige el método científico y que por ende los resultados sean fiables,
se realizaron controles de calidad internos e inter – laboratorios
disponiéndose en primera instancia de un pool de sueros de pacientes
aparentemente sanos cuyo valor de glucosa fue de 100 mg/dl obtenido en
el laboratorio clínico del Hospital Vicente Corral Moscoso que dispone del
equipo automatizado Synchron Resúmenes de las químicas.

En el primer control de calidad realizado con un pool de sueros, se utilizó la

estadística con coeficientes de variación que es una medida de dispersión
útil para comparar dispersiones a escalas distintas, pues es una medida
invariante ante cambios de escala. Por otro lado presenta problemas ya
que a diferencia de la desviación típica este coeficiente es variable ante
cambios de origen. Por ello es importante que todos los valores sean
positivos y su media de por tanto un valor positivo.
Su fórmula es C.V = S/X x 100
Los resultados son los siguientes:
POOL DE SUERO
Resultado del HVCM: 100 mg/dl.
Media: 100,062 mg/dl.
Desviación Típica: 0,5545
Formula: CV = S x 100
X
FECHA GLUCOSA FECHA GLUCOSA

21/12/2009 99,5 15/01/2010 99,6
22/12/2009 100,2 18/01/2010 100,1
23/12/2009 101,0 19/01/2010 99,6
05/01/2010 99,5 20/01/2010 99,6
06/01/2010 101,5 21/01/2010 99,7
07/01/2010 99,9 22/01/2010 100,0
08/01/2010 99,8 25/01/2010 101,0
11/01/2010 100,0 26/01/2010 99,6
12/01/2010 100,0 27/01/2010 100,0
13/01/2010 99,9 28/01/2010 100,8
14/01/2010 100,0
m = 100,062
CV = 0,6
N = 21

GRAFICO DE CONTROL DE CALIDAD DE GLUCOSA
Se concluye que no se ha violado la fórmula del coeficiente de variación, por lo

tanto se valida todos los resultados obtenidos en la investigación.
El segundo control interno de calidad realizado con el suero CALIBRADOR

HUMATROL se aplicaron las reglas de Westgard las mismas que a través
de su aplicación nos permiten validar o rechazar las corridas analíticas ya
que identifica los errores aleatorios o sistemáticos. Constituye una buena
herramienta, para mantener el desempeño analítico dentro de márgenes
aceptables estadísticamente, y sus valores de referencia se demuestran en
rangos normales o en el límite entre lo normal y lo patológico y son los
siguientes parámetros: 91,6 a 126 mg/dl.

SUERO CALIBRADOR HUMATROL
Resultado del centro de salud # 3: 109 mg/dl.

Desviación típica de la media: 5,5500 %
Formula = Valor Normal 95 % = 𝑋 ± 1,96 x error estándar (1,2111)
FECHA GLUCOSA FECHA GLUCOSA

26/01/2010 100,0 11/02/2010 89,5
27/01/2010 98,9 22/02/2010 95,6
28/01/2010 98,1 23/02/2010 95,7
29/01/2010 99,3 25/02/2010 95,0
01/02/2010 100,0 01/03/2010 87,2
03/02/2010 92,3 04/03/2010 97,0
04/02/2010 85,0 05/03/2010 93,6
05/02/2010 98,7 09/03/2010 109,0
08/02/2010 89,9 10/03/2010 98,3
09/02/2010 97,0 11/03/2010 90,1
10/02/2010 88,4
Se concluye que no se ha violado ninguna de las reglas de Westgard, por lo tanto se valida
todos los resultados obtenidos en la investigación.

4.8 CONTROL INTER – LABORATORIO
Para el control de calidad inter – laboratorio se dió 2 controles en diferentes

laboratorios, se tomo una alícuota de pool y se realizaron los análisis en el
Hospital Vicente Corral Moscoso, dando un resultado de 100 mg/dl el mismo que
se analizó junto con el control interno.
El segundo control fué realizado del Humatrol, en el laboratorio del sub – centro
de salud # 3 siendo su resultado de 109 mg/dl, al igual que el anterior se analizó
junto con el control interno.

CAPITULO V
5. ANÁLISIS DE RESULTADOS
CUADRO # 1
DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL SEXO.
2009 – 2010.
SEXO Frecuencia Porcentaje

MASCULINO 353 35,3
FEMENINO 647 64,7
Total 1000 100
FUENTE:Cuestionarios.
AUTORAS: Daniela Campoverde, Susana Angüisaca.
El sexo predominante es el femenino, que representa el 64,7 %.
GRÁFICO # 1
SEXO
MASCULINO
MASCULINO
35% FEMENINO
FEMENINO
65%
FUENTE: Cuadro # 1

CUADRO # 2

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA EDAD. 2009 – 2010.
EDAD (años) Frecuencia Porcentaje

23 – 26 340 34,0
27 – 30 173 17,3
31 – 34 133 13,3
35 – 38 123 12,3
39 – 42 231 23,1
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios.
EDAD (años)
Media 31,45
Mediana 30,00
Moda 23
Desv. típ. 6,9
Varianza 47,4
La edad predominante se encuentra entre 23 – 26 años, que representa el

34,0 %, y de 39 a 42 años que representa el 23,1 dando un total de 57,1 %.
GRÁFICO # 2
EDAD
40
PORCENTAJE
30
20
34 %
10 17,3 % 23,1 %
13,3 % 12,3 %
0
23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42
EDAD (años)
FUENTE: Cuadro # 2

CUADRO # 3

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA TALLA. 2009 – 2010.
TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje

131 – 150 142 14,2
151 – 170 733 73,3
171 – 197 125 12,5
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
TALLA (cm)
Media 160
Mediana 160
Moda 1,60
Desv. típ. 0,09
Varianza 0,01
Mínimo 136
Máximo 197
La talla predominante se encuentra entre 151 – 170 cm que representa el

73,3 %.
GRÁFICO # 3
TALLA
80
PORCENTAJE
60
73,3 %
40
20 14,2 % 12,5 %
0
131 - 150 151 - 170 171 - 197
TALLA (cm)
FUENTE: Cuadro # 3

CURVA DE NORMALIDAD
120
100
80
Frecuencia
60
40
20
0
1,40 1,60 1,80 2,00
TALLA (cm)
Valor promedio: 160 cm.

Valor mínimo: 136 cm.
Valor máximo: 197 cm.

CUADRO # 4

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL PESO. 2009 – 2010.
PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje

31 – 50 111 11,1
51 – 70 671 67,1
71 – 90 200 20,0
91 – 110 18 1,8
Total 1000 100
PESO (Kg)
Media 63,4
Mediana 62
Moda 60
Desv. típ. 10,9
Varianza 119,6
Mínimo 36
Máximo 110
El peso predominante se encuentra entre 51 – 70 Kg que representa el 67,1 %.
GRÁFICO # 4
PESO
70
60
PORCENTAJE
50
40 67,1 %
30
20
11,1 % 20,0 %
10 1,8 %
0
31 - 50 51 - 70 71 - 90 91 - 110
PESO (Kg)
FUENTE: Cuadro # 4

CURVA DE NORMALIDAD
125
100
Frecuencia
75
50
25
0
20 40 60 80 100 120
PESO (Kg)
Valor promedio: 63,4 Kg.

Valor mínimo: 36 Kg.
Valor máximo: 110 Kg.

GLUCOSA
CUADRO # 5
VALOR DE GLUCOSA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE

LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.
GLUCOSA mg/dl Frecuencia Porcentaje

55 – 70 389 38,9
71 – 80 99 9,9
81 – 90 303 30,3
91 – 100 172 17,2
101 – 110 37 3,7
Total 1000 100
GLUCOSA (mg/dl)
Media 80,8
Mediana 80,6
Moda 79,9
Desv. típ. 10,7
Varianza 114,4
Mínimo 55,8
Máximo 108,8
Valor promedio 80,8 ± 0,34
El 79,1% de las personas tienen valores de Glucosa entre 55 – 90 mg/dl.
GRÁFICO # 5
40 GLUCOSA
30 39,9 %
20 30,3 %
PORCENTAJE
9,9 %
10
17,2 %
3,7 %
0
55 - 70 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110
GLUCOSA (mg/dl)
FUENTE: Cuadro # 5

CURVA DE NORMALIDAD
60
Frecuencia
40
20
0
50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 110,0
GLUCOSA (mg/dl)
Rango referencial: 55 – 110 mg/dl.

Valor promedio: 80,8 ± 0,34 mg/dl.
DIAGRAMA DE CAJAS
110,0
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
GLUCOSA (mg/dl)
Rango referencial: 55 – 110 mg/dl.

Valor promedio: 80,8 ± 0,34 mg/dl.

TALLO Y HOJAS
GLUCOSA (mg/dl) Stem-and-Leaf Plot

Frequency Stem & Leaf
2,00 5 . 5
2,00 5 . &
8,00 5 . 8999
17,00 6 . 00001111
24,00 6 . 222222333333
27,00 6 . 4444444555555
44,00 6 . 6666666666777777777777
38,00 6 . 8888888888889999999
62,00 7 . 000000000000000011111111111111
56,00 7 . 222222222222233333333333333
61,00 7 . 444444444444444555555555555555
73,00 7 . 666666666666666666666777777777777777
71,00 7 . 88888888888888888888999999999999999
59,00 8 . 00000000000000111111111111111
79,00 8 . 222222222222222333333333333333333333333
66,00 8 . 44444444444444444445555555555555
41,00 8 . 66666666677777777777
59,00 8 . 88888888888888889999999999999
42,00 9 . 000000000001111111111
40,00 9 . 2222222233333333333
37,00 9 . 444444444455555555
25,00 9 . 666666777777
30,00 9 . 888888999999999
17,00 10 . 00111111
6,00 10 . 233
7,00 10 . 445
6,00 10 . 67
1,00 10 . &
Stem width: 10,0

Each leaf: 2 case(s)
& denotes fractional leaves.

CUADRO # 6
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON EL SEXO EN PERSONAS

INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD
DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.
GLUCOSA – SEXO
GLUCOSA mg/dl
55 – 70 71 – 80 81 – 90 91 – 100 101 – 110 TOTAL
SEXO # % # % # % # % # % # %
MASCULINO 143 41 37 10 101 29 58 16 14 4 353 100
FEMENINO 246 38 62 10 202 31 114 18 23 4 647 100
Total 389 39 99 10 303 30 172 17 37 4 1000 100
El valor más frecuente de Glucosa en el sexo masculino se encuentra en el rango

entre 55 – 90 mg/dl que corresponde al 80 % y en el sexo femenino se encuentra
en el rango entre 55 – 90 mg/dl que corresponde al 79 %.
El valor promedio de Glucosa en personas del sexo masculino es de 80,3 mg/dl y

en el sexo femenino es de 81,1 mg/dl.
Chi – cuadrado: 0,852 (No significativo).
GRÁFICO # 6
GLUCOSA - SEXO GLUCOSA 55 - 70 mg/dl

GLUCOSA 70 - 80 mg/dl
45 41 %
38 % GLUCOSA 80 - 90 mg/dl
40 GLUCOSA 90 - 100 mg/dl
31 %
35
29 %
30
PORCENTAJE
25
18 %
20 16 %
15 10 % 10 %
10
4% 4%
5
0
MASCULINO SEXO FEMENINO
FUENTE: Cuadro # 6
CUADRO # 7
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA EDAD EN PERSONAS

GLUCOSA – EDAD
GLUCOSA mg/dl
55 – 70 71 – 80 81 – 90 91 – 100 101 – 110 TOTAL
EDAD (años) # % # % # % # % # % # %
23 – 26 128 38 44 13 106 31 49 14 13 4 340 100
27 – 30 64 37 10 6 55 32 37 21 7 4 173 100
31 – 34 55 41 13 10 44 33 17 13 4 3 133 100
35 – 38 52 42 10 8 34 28 22 18 5 4 123 100
39 – 42 90 39 22 10 64 28 47 20 8 4 231 100
Total 389 39 99 10 303 30 172 17 37 4 1000 100
El rango más frecuente de Glucosa se encuentra entre 55 – 70 mg/dl que

corresponde al 83 % de las personas cuyo edad se encuentra en 31 – 38 años.
El valor promedio de Glucosa en personas de edades comprendidas entre:

23 – 26 años es de 80,6 mg/dl, entre 27 – 30 años es de 81,8 mg/dl, entre
31 – 34 años es de 79,8 mg/dl, entre 35 – 38 años es de 80,6 mg/dl, y entre
39 – 42 años es de 81,2 mg/dl.
GRÁFICO # 7
GLUCOSA - EDAD GLUCOSA 81 - 90 mg/dl
41 % 42 % GLUCOSA 101 - 110 mg/dl
38 % 37 %
31 % 32 % 33 %
28 % 39 %
28 %
PORCENTAJE
21 % 20%
18 %
14 % 13 %
13 %
10 % 10 %
6% 8%
4% 4% 4% 3%
3%
23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42
EDAD (años)
FUENTE: Cuadro # 7
CUADRO # 8

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA TALLA EN PERSONAS

DE CUENCA – ECUADOR 2009 – 2010.
GLUCOSA – TALLA
GLUCOSA mg/dl
55 – 70 71 – 80 81 – 90 91 – 100 101 – 110 TOTAL
TALLA (cm)
# % # % # % # % # % # %
131 – 150 65 46 12 8 46 32 14 10 5 4 142 100
151 – 170 268 37 74 10 227 31 136 19 28 4 733 100
171 – 197 56 45 13 10 30 24 22 18 4 3 125 100
Total 389 39 99 10 303 30 172 17 37 4 1000 100
El rango más frecuente de Glucosa se encuentra entre 55 – 70 mg/dl y

corresponde al 91 % de las personas cuya talla es de 131 – 197 cm.
El valor promedio de Glucosa en personas de tallas comprendidas entre

131 – 150 cm es de 79,2 mg/dl, entre 151 – 170 cm es de 81,3 mg/dl y entre
171 – 197 cm es de 79,8 mg/dl.
GRÁFICO # 8
50 46 %
GLUCOSA - TALLA GLUCOSA 71 - 80 mg/dl
45 % GLUCOSA 91 - 100 mg/dl
45 GLUCOSA 101 - 110 mg/dl
40 37 %
35
30 32 % 31 % 24 %
PORCENTAJE
25
19 % 18 %
20
15 10 % 10 % 10 %
8%
10
4% 4% 3%
5
0
131 - 150 151 - 170 171 - 197
TALLA (cm)
FUENTE: Cuadro # 8.
CUADRO # 9

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON EL PESO EN PERSONAS

GLUCOSA – PESO
GLUCOSA mg/dl
55 – 70 71 – 80 81 – 90 91 – 100 101 – 110 TOTAL
PESO (Kg) # % # % # % # % # % # %
30 – 50 47 42 12 11 36 32 13 12 3 3 111 100
51 – 70 258 38 60 9 213 32 111 17 29 4 671 100
71 – 90 76 38 26 13 49 25 44 22 5 3 200 100
91 – 110 8 44 1 6 5 28 4 22 0 0 18 100
Total 389 39 99 10 303 30 172 17 37 4 1000 100
El rango más frecuente de Glucosa se encuentra entre 55 – 70 mg/dl que

corresponde al 86 % de las personas cuyo peso se encuentra en 30 – 110 kg.
El valor promedio de Glucosa en personas que pesan entre 30 – 50 kg es de

79,5 mg/dl, entre 51 – 70 kg es de 81,1 mg/dl, entre 71 - 90 kg es de 80,8 mg/dl y
entre 91 – 110 kg es de 78,2 mg/dl.
GRÁFICO # 9
GLUCOSA - PESO GLUCOSA 71 - 80 mg/dl
45 42 %
38 % 38 %
40
32 % 32 %
35 44 %
PORCENTAJE
30 28 %
25 %
25 22 % 22 %
20 17 %
12 % 13 %
15 11 %
9%
10 6%
3% 4% 3%
5
0%
0
31 - 50 51 - 70 PESO (Kg) 71 - 90 91 - 110
FUENTE: Cuadro # 9
CUADRO # 10

CORRELACIÓN DE VALORES OBTENIDOS DE GLUCOSA CON OTROS

PAÍSES.
ECUADOR CHILE ARGENTINA MÉXICO PERÚ

(Presente
GLUCOSA investigación)
80,0±0,34 74±10 76±11 81,0±24,4 75,9±2,1
mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl
FUENTE: Cuestionarios y referencias bibliográficas.
El país que guarda relación con el valor promedio de glucosa obtenido en

nuestro estudio es México siendo su valor promedio 81,0 ± 24,4 mg/dl;
mientras que los países que difieren con nuestro valor promedio son:
Argentina, Chile y Perú siendo sus valores 76 ± 11 mg/dl, 74±10 mg/dl y
75,9 ± 2,1 mg/dl respectivamente.
GRÁFICO # 10
82 80,8 ± 0,34 81,0 ± 24,4

mg/dl mg/dl
80
78
76 ± 11 mg/dl 75,9 ± 2,1 mg/dl
76
74 ± 10 mg/dl
74
72
70
ECUADOR CHILE ARGENTINA MEXICO PERU
FUENTE: Cuadro # 10

CAPÍTULO VI
6.1 DISCUSIONES
En el presente estudio el valor promedio de glucosa es de 80,8 ± 0,34 mg/dl,

con una desviación estándar de 10,7 mg/dl, un valor mínimo de 55,8, un valor
máximo de 108,8 y un rango referencial de 55 – 110 mg/dl.
El país que guarda relación con el valor promedio de glucosa obtenido en

nuestro estudio es México siendo su valor promedio 81,0 ± 24,4 mg/dl;
mientras que los países que difieren con nuestro valor promedio son:
Argentina, Chile y Perú siendo sus valores 76 ± 11 mg/dl, 74±10 mg/dl y
75,9 ± 2,1 mg/dl respectivamente.
La edad es un factor importante a tomarse en cuenta cuando se dosifica

glicemia, aunque depende en primera instancia de la ingesta calórica de la
dieta y del metabolismo propio de cada individuo.
En cuanto al sexo en personas aparentemente sanas no existen estudios que

indiquen variación en los niveles de glicemia aunque patológicamente en un
mayor porcentaje las mujeres son las más afectadas por la Diabetes
mellitus (33).
Las personas con exceso de peso corporal tienen tejido graso extra. Este
tejido es metabólicamente activo y libera sustancias que pueden interferir con
la habilidad de nuestro cuerpo para controlar los niveles de glucosa en
sangre, y producir resistencia a la insulina, condición en la que el cuerpo debe
generar niveles de insulina mayores a los normales para lograr que la glucosa
ingrese al interior de las células y sea utilizada como fuente de energía (34).

6.2 CONCLUSIONES
 La muestra de estudio estuvo constituido por 1000 personas con una edad
comprendida entre 23 a 42 años; el 65 % corresponde a mujeres y el 35%
a varones, con una talla media de 160 cm y un peso medio de 63,4 kg. El
sexo predominante es el femenino, que representa el 65%.
 El valor promedio de glicemia es de 80,8 ± 0,34 mg/dl, la media es de

80,8 mg/dl, la mediana es de 80,6 mg/dl, la moda es 79,9 mg/dl, la
desviación estándar es de 10,7 mg/dl, el valor máximo 108,8 mg/dl y el
mínimo 55,8 mg/dl. El 79,1% presentan una glicemia que va de
55 – 90 mg/dl; con un mínimo de 55 y un máximo de 110 mg/dl.
 El valor promedio de glucosa en edades comprendidas entre 23 – 26 años

es de 80,6 mg/dl, entre 27 – 30 años es de 81,8 mg/dl, entre 31 – 34 años
es de 79,8 mg/dl, entre 35 – 38 años es de 80,6 mg/dl, y entre
39 – 42 años es de 81,2 mg/dl. Con la prueba del Chi – cuadrado la
relación no significativa (p=0,504).
 El valor promedio de glucosa en el sexo masculino es de 80,3 mg/dl,

mientras que en el sexo femenino es de 81,1 mg/dl. El valor de glucosa
más frecuente en ambos sexos está entre 55 – 90 mg/dl, el 80%
corresponde al sexo masculino y el 79% al femenino. Con la prueba del
Chi – cuadrado la relación no significativa (p=0,852).
 El valor promedio de glucosa en personas con una talla entre 131 – 150 cm
es de 79,2 mg/dl, entre 151 – 170 cm es de 81,3 mg/dl y entre
171 – 197 cm es de 79,8 mg/dl. Con la prueba del Chi – cuadrado la
relación no significativa (p=0,172).
 El valor promedio de glucosa en personas con un peso entre 30 – 50 kg es

de 79,5 mg/dl, entre 51 – 70 kg es de 81,1 mg/dl, entre 71 - 90 kg es de

80,8 mg/dl y entre 91 – 110 kg es de 78,2 mg/dl. Con la prueba del

Chi – cuadrado la relación no significativa (p=0,304).
 Los valores de glicemia obtenidos en la investigación no difieren

sustancialmente de los utilizados en los Hospitales más grandes de la
ciudad de Cuenca como lo son el Hospital Regional “Vicente Corral
Moscoso” y el Hospital José Carrasco Arteaga (IEES).

6.3 RECOMENDACIONES
 Realizar investigaciones similares a la actual en otros grupos etarios.
 Utilizar los valores obtenidos en nuestra investigación como rangos de

referencia por los profesionales de la salud.
 Se debería aplicar normas más rigurosas para un mejor control de calidad

de los exámenes realizados.
 Además se debería difundir los resultados a nivel local, nacional e

internacional mediante publicaciones de texto, internet y otros medios de
difusión.

CAPÍTULO VII
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1. LYNCH, Matthéu. “Métodos de Laboratorio”; Editorial Interamericana;

Quinceava edición; México; 2006, pág. 429-438.
2. PALOMO, Iván y colaboradores. “Alta prevalencia de factores de riesgo

cardiovascular clásicos en una población de estudiantes universitarios de la
región centro-sur de Chile” Universidad de Talca-Chile. 2006.
Disponible en:
http://www.revespcardiol.org/cgi-bin-
wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.fulltext?pident=13095778
3. GOTTHELF, Susana y PISTÓN, Martha. Argentina. 1999.

Disponible en:
http://www.saota.org.ar/Revista-Obesidad-Nov-2000/pagina6.asp
4. ALVARADO, Claudia y colaboradores. “Prevalencia de diabetes mellitus e

hiperlipidemias en indígenas otomíes” Querétaro-México. 2001.
Disponible en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342001000500010.
5. GONZÁLES, Gustavo. “Endocrinología en las grandes alturas” Lima-

Perú.1994.
Disponible en:
http:/sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/Acta_Andina/v03_n2/img_Endocrino.
htm.
6. PINTOR LOZADO, BILBAO, inscrita en el RM de Vizcaya; Diario 229,

Tomo 3823, Libro 0, Folio 200, Sección 8.
Disponible en:

http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/prensa/20070313/sociedad/definicio
n 20070313.html.
7. MURRAY, Robert K. y colaboradores. “Bioquímica de Harper”; Editorial El

manual Moderno; Quinceava edición; Bogotá- Colombia; 2.001, pág. 175.
8. KATHLEEN MORRISON TRESELER, Laboratorio clínico y pruebas de

diagnóstico, Editorial Manual Moderno, México, 1999, pág, 20.
9. SALVE MARTÍNEZ María Luisa y colaboradores. “LABORATORIO DE

BIOQUÍMICA”. McGRAW – HILL – INTERAMERICANA DE ESPAÑA.
Primera edición; Madrid, 1994; pág. 35.
10. Ibid, KATHLEEN M.
11. BLÁZQUEZ, Fátima. “Diabetes” 2005.

Disponible en:
http://www.ultimatestack.es/02republic/03articulos/antienvej/diabetes/diabet
es.htm
12. Ibid, KATHLEEN M.
13. LAGUNA José. “Bioquímica”.Segunda Edición. Editorial FORNIER, S.A.

México 20, D.F., pág, 242 , 245
14. LAGUNA, José y PIÑA E. “Bioquímica”; Editorial Fournier S.A; Cuarta

Edición; México D.F. 1990, pág. 166.
15. BURGOS, Héctor. “Control de la concentración de Glucosa en la sangre”

2001
Disponible en:
http://www.liceoaleman.cl/biologia/HOMEOSTASIS/Control%20de%20gluco
sa%20en%20la%20sangre.doc

16. DEVLIN, T. M. 2006. Bioquímica, 4ª edición. Reverté, Barcelona. 84-291-

7208-4.
Disponible en:
"http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa".
17. ALVAREZ María y SEMPERTEGUI Julio. Manual de prácticas de

Bioquímica, Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas. 1987.
pág, 86.
18. ROSENBLOOM AL, YOUNG RS, JOE JR, Winter WE. Emerging epidemic
of type II diabetes in youth. Diabetes Care 1999; 22: 345-54.
19. American Diabetes Association. Type II diabetes in children and

adolescents. Consensus statement. Diabetes Care 2000; 23: 381-9.
Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872003000400010&script=sci_
arttext.
20. RHEE M., ZIEMER D., KOLM P. y cols. Postchallenge glucose rises with
increasing age even when glucose tolerance is normal Diabet Med 2006;
23:1174-79.
Disponible en:
http://www.medicinageriatrica.com.ar/viewnews.php?id=EEZkkZuZEpnfWY
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21. Diagnostic Products Corporation. RIA hormones determination. EURO/DPC

Ltd. United Kingdom.
Davidson MB. Effect of growth hormone on carbohydrate and lipid
metabolism. Endoc Rev 1987; 8(2): 115-31.
Guyton. Tratado de Fisiología Médica. 8va. ed. Ed. Interamericana.
McGraw-Hill. 1992.
Disponible en:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v60_n1/niveles_s%C3%A9ri
cos.htm.
22. CALLE-PASCUAl C, RODRIGUEZ PJ, ALVAREZ Martin, et al. Effect of

weight loss on insulin sensibility and cardiovascular risk factors in glucose
tolerant and intolerant obese subjects. Diabetic & Metabolisme 1991; 17
(40): 404-409.
Bogardus C, Lillioja S, Mott DM, et al. Relationship between degree of
obesity and in vivo insulin action in man. Am J Physiol 1985; 248 (Endoc
Metab I): E 286-91.
23. Roche Diagnostics. “Todo sobre Diabetes” 2005.

Disponible en:
http://www.accu-chek.com.ec/todosobrediacon5_1.htm.
24. M.J.LYNCH / S.S Rápale / L.D. Mellor / P.D. Spare / M.J.H. Inwood.
Métodos de laboratorio. Volumen 1. Segunda Edición. Nueva Editorial
Interamericana S.A. de C.V. México, D.F. 1998, pág, 429 – 430 – 431 – 432
25. op cit, KATHLEEN M. pág, 21 – 22 – 23 – 24 – 26.
26. op cit, LYNCH .M.J. pág, 426 – 429.
27. op cit, PINTOR LOZADO,

Disponible en:
http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/prensa/20070313/sociedad/definicio
n 20070313.html.
28. CRAIG, G. (1996). Desarrollo Psicológico. Prentice Hall.

PAPALIA, D. (1997). Desarrollo humano. México: Mc. Graw-Hill.
RICE, F. (1997). Desarrollo humano, estudio del ciclo vital. México:
Prentice Hall.

Disponible en:
http://academic.uprm.edu/~eddiem/psic3002/id53.htm.
29. Instituto Nacional de Estasdísticas y Censo (INEC). Sexto censo de

población y quinto de vivienda, desarrollado por Vime Words CIA. LTDA.
Disponible en:
http://www.inec.gob.ec/web/descargas/basededatos/cen_nac_/cen_pob_na
c_2001.
.
30. FUNDACION MUNICIPAL TURISMO PARA CUENCA 2006©.
Disponible en:
http://www.cuenca.com.ec.
31. KOLMER, John A. “Métodos de Laboratorio Clínico”; Editorial

Interamericana S.A; Quinta edición; México D.F.; 1999, págs. 46-49.
32. WIENER Laboratorios; Técnicas de Laboratorio de la Wiener; Buenos

Aires-Argentina 2000.
Disponible en:
http://www.wiener-
lab.com.ar/wiener/catalogo/archivos/6330‗glicemia‗enzimatica‗sp.pdf.
33. ALVARADO, Claudia; “Prevalencia de diabetes mellitus e hiperlipidemias

en indígenas otomíes”, 2001.
Disponible en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342001000500010.
34. Lic. ZOSEL, Karen Zosel, “Peso y Glucosa”, 2006-2008.

Disponible en:
http://escuelaparadiabeticos.com/index.php/20081021243/Nutricion/Diabet
es-y-Reduccion-de-Peso.html

CAPÍTULO VIII
8. ANEXOS
8.1 INFORMACIÓN AL PACIENTE Y CONSENTIMIENTO INFORMADO
“VALORES HEMATOLÓGICOS Y DE SUSTANCIAS BIOQUIMICAS EN

PERSONAS DE 23 -42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR.
2009 – 2010”.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE
Nosotros estudiantes del Área de Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología

Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Por
medio de la presente nos es grato informarle que se lleva a cabo un estudio
sobre la determinación de Hemoglobina, Hematocrito, Recuento de glóbulos
blancos y rojos, Formula Leucocitaria, Eritrosedimentación, Glucosa, Colesterol
Total, HDL-c, LDL-c, Triglicéridos, Urea, Creatinina, Ácido Úrico, TGO, TGP,
Proteínas Totales, Albúmina, Bilirrubinas, Fosfatasa Alcalina, Amilasa, Calcio
que proporciona información sobre el estado funcional del organismo para el
diagnóstico, prevención y tratamiento de las diversas enfermedades que
pueden aparecer como resultados de alteraciones en los valores de las
sustancias mencionadas.
Le hacemos conocer a usted que por medio de un sorteo su domicilio ha sido

seleccionado para llevar a cabo nuestro estudio. Es en este lugar donde se le
formulará una encuesta para evaluar su estado de salud en base a sus
antecedentes personales, patológicos y familiares, con un tiempo no mayor a
10 minutos.

Posteriormente procederemos a tomar su peso y a medir su talla utilizando una

balanza y cinta métrica, para lo cual es necesario que usted esté con ropa
ligera y descalzo.
Si usted es apto acordaremos una fecha y hora para la toma de muestra de

sangre, debiendo tener un ayuno previo de 10 horas.
Para la toma de muestra se utiliza guantes quirúrgicos estériles y descartables,

se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo porque
resulta de fácil acceso.
Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en alcohol antiséptico,

aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio escogido, efectuando un
lazo, fácil de desatar con una mano y accesible al operador. Le pediremos a
usted que abra y cierre el puño varias veces con el fin de palpar la vena
distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y la pared de la
vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en los tubos
indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando el
algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la
punción.
Garantizamos que sus datos se manejarán de forma estrictamente confidencial,

y únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio científico.
Riesgos:
Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos y poco
frecuentes e incluyen un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón
en el lugar de la extracción con una posible sensación de mareo.
La cantidad de sangre que se le extraerá es de 10 ml lo cual no afectará su

estado de salud. Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles

y descartables por lo que usted no corre el riesgo de adquirir alguna

enfermedad durante el proceso.
Las muestras serán procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de

Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas, para obtener los resultados
Beneficios:
Usted estará aportando información en una investigación científica, a través de

la cual se podrá comparar los valores a obtenerse en cada una de las pruebas
bioquímicas con los valores referenciales que hoy en día manejan los médicos
de la región y del país que corresponden a otras realidades sociales y a su vez
usted contará con la realización de pruebas hematológicas y bioquímicas en
forma gratuita y sus resultados serán entregados de forma personal por los
investigadores. Además usted contribuirá con datos para la realización y
aprobación de nuestro estudio científico.
Si usted decide participar en forma voluntaria en este estudio, le pedimos que

se digne firmar dicho consentimiento. Usted puede en todo momento hacer
preguntas y aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a
realizarse. Le aclaramos que usted está en total libertad de retirarse de este
estudio cuando lo decida.

CONSENTIMIENTO INFORMADO Y ASENTIMIENTO DEL /LA PACIENTE.
Por medio de esta carta, Yo (el paciente debe escribir su propio nombre)
Otorgo mi consentimiento informado para participar en el estudio.

PERSONAS DE 23 - 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR.
2009 – 2010”
El encuestador ---------------------------------------------------- me ha explicado los

procedimientos y objetivos del estudio. Entendiendo que estoy participando en
este protocolo de investigación de forma voluntaria. He leído y comprendo la
información dada en las hojas que constituyen este documento que ahora estoy
firmando.
Firma del paciente: -------------------------------------------- Fecha: -------------------------

Día/Mes / Año
Yo, el encuestador----------------------------------------------- confirmo que le he
explicado al paciente antes citado sobre todos los procedimientos y objetivos del
estudio, le he aclarado los beneficios y riesgos del estudio.
Firma del encuestador -----------------------------------------Fecha: ------------------------

Día /Mes/ Año

8.2 FICHA MÉDICA.

PERSONAS DE 23 -42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR.
2009 – 2010”
FICHA MÉDICA
DATOS DE FILIACIÓN:
………………………… ………………………… ……………………….

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Dirección: ……………………… Telf.…………………… C.I:………………
Barrio………………………..
Edad (años)………………… Sexo M……. F……. Ocupación…………………
Talla (cm)………………….. Peso………… (Kg)…………
Procedencia………………...
Tiempo que radica en la ciudad de Cuenca………………………………………….
ANTECEDENTES PERSONALES:
1.- Al nacer fue diagnosticado de alguna enfermedad: Si………. No…………

Especifique la enfermedad: ……………………………………………………………
2.- Durante la niñez y juventud fue diagnosticado de alguna de las siguientes
afecciones que se detallan a continuación: (señale con un X)
Enfermedades gastrointestinales…….. Enfermedad Pulmonar…………..

Enfermedad del Riñón y Vías Urinarias………. Desnutrición…………….
Enfermedades Cerebrales……… Enfermedades del Hígado……….
Enfermedades del Corazón…….. Enfermedades de los Huesos……
Enfermedades de las Articulaciones…. Enfermedades de los Músculos….

Enfermedades Endocrinas……….. Enfermedades Genitales…………

Malformaciones Congénitas............ Enfermedades Alérgicas………….
Otras………………………………..……………………………………….
Si señalo una o algunas enfermedades, especifique el o los diagnósticos y en que

mes y año la padeció:
MES AÑO
………………………. ………….. …………………..
………………………. ………….. …………………..
………………………. ………….. …………………..
………………………. ………….. …………………..
……………………….. ………….. …………………..
3.- En los actuales momentos Ud. cursa con alguna enfermedad diagnosticada
por un médico: Si…….. No……..
Especifique la/s enfermedad:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
4.- Sus familiares cercanos sufren de alguna enfermedad diagnosticada por un

facultativo: Si…….. No……..
Nombre de la enfermedad Año en la fue Diagnosticada Parentesco

………………………… ………………………… ……………
………………………… ………………………… ……………
………………………… ………………………… ……………
………………………… ………………………… ……………
………………………… ………………………… ……………
5.- En la actualidad Ud. tiene uno de los siguientes hábitos:

Cigarrillo: ………………. Alcohol:…………….. Drogas:……………...
Nombre del encuestador: ……………………………………………………….
Fecha en la que fue diagnosticada la encuesta:………………………………….

8.3 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.
VARIABLE CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Es un azúcar
o hidrato de Valor producto de la 55 – 70
carbono determinación 71 – 80
Glucosa elemental mediante mg/dl 81 – 90
presente en el espectrofotometría. 91 – 100
organismo a 101 – 110
partir del cual
se obtiene
energía.
Años
cumplidos por Etapa de la vida 23 – 26
Edad la persona personas de 23 a Años 27 – 30
desde su 42 años. cumplidos 31 – 34
nacimiento (cédula) 35 – 38
hasta el 39 – 42
momento de
estudio.
Condición
orgánica
Sexo genética y Rasgos fenotípicos Masculino Masculino=1
biológica que (género) Femenino Femenino=2
permite
distinguir a
un individuo
de otro.
Estatura
comprendida Alto 131-150
Talla entre la planta Medio cm 151-170
de los pies Bajo 171- 197
hasta la
cabeza.
Cantidad de
masa corporal Peso alto Kg 31 - 50
Peso de una Peso mediano 51 - 70
persona Peso bajo 71 - 90
expresada en 91 – 110
Kg.

8.4 HOJA DE REPORTE DE LOS RESULTADOS.

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
RESULTADOS DE EXAMENES BIOQUIMICOS
NOMBRE:
FECHA:
CODIGO: EDAD:
Resultado Unidades Valores Referenciales.

Glucosa mg/dl 70-110
Urea mg/dl 10 a 50
Creatinina mg/dl 0.8 - 1.4
Acido Urico mg/dl 3.4 - 7 (mujer: 2,4-5,7)
Colesterol Total mg/dl Hasta 200

HDL Colesterol mg/dl > 40
LDLColesterol mg/dl <145
Triglicéridos. mg/dl <150
Bilirrubina Total. mg/dl hasta 1,0
Bilirrubina Directa. mg/dl hasta 0,2
Bilirrubina Indirecta mg/dl 0.8
Proteinas Totales g/dl 6,1 - 7,9
Albúmina g/dl 3,5 - 4,8
Globulina mg/dl
Indice A/G 1.1 - 2.2
TGO /AST U/L hasta 12
TGP/ALT U/L hasta 12
Fosfatasa Alcalina UI/L 68 – 240
Calcio mg/dl 8,5 - 10,5
Amilasa. UA/dl hasta 120
FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO

8.5 RECURSOS.
RECURSOS HUMANOS.
DIRECTOS:
Autoras: Daniela Campoverde Arévalo.
Susana Angüisaca Ortega.
Directores: Dr. José Cabrera Vicuña.

Dra. María Álvarez Herrera.
Asesor Metodológico: Dr. José Cabrera Vicuña.
INDIRECTOS:
Todas las personas que salieron favorecidas en este estudio.
RECURSOS MATERIALES.
Reactivos y Calibrador 2776,00

Materiales 1074,70
Papelería y limpieza 176,37
Hemogramas 1000,00
Otros 372,93
TOTAL 5400,00
÷ 27 integrantes 200,00
El motivo por el cual se realiza la división de los recursos materiales es debido a que la
presente línea de investigación se la realizó en grupo.
FINANCIAMIENTO.
El costo de este estudio fue financiado en un 100% por parte de las

investigadoras, de igual manera se contó con el apoyo de equipos por parte del
Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas.

8.6 MAPA DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR.

8.7 FOTOS
Revisión de datos.
Recepción de muestras.

Procesamiento de muestras.

Verificación y reporte de resultados.

Glicemia

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

La presente investigación tiene por objeto determinar el valor de glicemia en

El procesamiento de las muestras se realizó en el Laboratorio Clínico del Centro

El 35% son varones y el 65% mujeres. La edad predominante se encuentra entre

Los resultados obtenidos fueron: el promedio de Glucosa en la población total

Hay una relación estadísticamente no significativa entre las variables:

Palabras Claves: Glucosa, valores de referencia, población urbana, adultos,

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 1

We conclude that there is no significant difference between the reference values

Key words: Glucose, value of reference, urban population, adult, Cuenca

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 2

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 3

8.1 INFORME AL PACIENTE Y CONSENTIMIENTO. 72

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 4

“GLUCOSA SÉRICA EN PERSONAS DE 23 A 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE

Tesis previa a la obtención del

DR. JOSÉ CABRERA VICUÑA.

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 5

Los datos contenidos en la presente investigación son de exclusiva

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 6

Al culminar una etapa muy importante de mi vida como es mi carrera universitaria me

No podría dejar de mencionar y agradecer al personal que labora en el Centro de

Finalmente un sincero agradecimiento a nuestros compañeros por tomar la iniciativa de

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 7

El presente trabajo de investigación lo dedico de manera primordial

a Dios por guiarme, darme fuerzas y sabiduría para culminar mi

A mis padres Oscar y Oliva, con gratitud por su amor, dedicación,

apoyo y sacrificio diario, quienes son el pilar fundamental en el cual

A mi hermana Paulina, por darme todo el apoyo necesario, por ser

el paño de lágrimas, la cómplice, la amiga incondicional; a mi

hermano político Esteban y toda mi familia por su apoyo, su afecto

y su comprensión en los momentos difíciles, a todas las personas que

de una u otra forma estuvieron siempre conmigo.

Y por último pero no menos importante, al más peque de la casa mi

sobrino Anthony que con su mirada angelical y su ternura supo

enseñarme a tener mucha perseverancia en los momentos más

difíciles… Gracias mi angelito…!!!

¡¡¡¡A todos ellos gracias!!!!

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 8

A Dios por su bendición y por haberme permitido la culminación de mis

Con todo mi amor.

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 9

“GLUCOSA SÉRICA EN PERSONAS DE 23 A 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE

La edad es un factor importante a tomarse en cuenta cuando se dosifica

Muchos autores consideran que la obesidad es un estado pro – inflamatorio,

El nivel socioeconómico y cultural de la población es un factor muy importante

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 10

basa en carbohidratos por “necesidad” alimentaria, presentándose la

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 11

La presente investigación se justifica porque permite conocer los valores

También el proyecto de investigación dió un valioso aporte académico porque

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 12

1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La glucosa es un monosacárido, es la fuente principal de energía de las

En una persona saludable el azúcar es controlada por la insulina, la cuál es

Sin embargo, algunas personas producen suficiente insulina pero su cuerpo

Se ha investigado variabilidad de los valores referenciales en los diferentes

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 13

Por no existir valores referenciales propios de nuestra realidad se usa

Conviene tener valores referenciales propios ya que aspectos raciales,

DANIELA CAMPOVERDE – SUSANA ANGÜISACA 14

La glucosa es una hexosa, es decir, que contiene 6 átomos de carbono, su

En una persona sana la glucosa se controla por la insulina, hormona

La glucosa se forma en la hidrólisis de numerosos hidratos de carbono, como