Pengaruh Viskositas Saliva Terhadap Pembentukan Plak Gigi ; Nidia Alfianur,dkk

PENGARUH VISKOSITAS SALIVA TERHADAP PEMBENTUKAN PLAK GIGI

PADA MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

Nidia Alfianur1, Budi Suryana2

1, 2
Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Pontianak

ABSTRAK
Latar Belakang: Karies dan gingivitis merupakan dua kasus penyakit gigi dan mulut yang
paling banyak diderita oleh masyarakat Indonesia. Salah satu faktor utama yang
menyebabkan terjadinya karies dan gingivitis ini adalah plak gigi. Plak tidak dapat dihindari
pembentukannya dan yang mempengaruhi pembentukan plak ini salah satunya yaitu saliva.
Saliva mempunyai peranan penting dalam meminimalisir pembentukan plak, namun struktur
dan komposisi saliva juga berpengaruh dalam memainkan peranannya salah satunya adalah
viskositas atau kekentalan.
Tujuan: untuk melihat pengaruh viskositas saliva terhadap pembentukan plak gigi dan
penelitian dilakukan di Asrama A Poltekkes Kemenkes Pontianak.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan cross
sectional. Sampel diambil sebanyak 51 orang dengan teknik random sampling. Validitas data
diuji dengan product moment.
Hasil: penelitian didapatkan p < 0,01 yang menunjukkan hubungan yang signifikan antara
viskositas saliva dengan pembentukan plak. Disimpulkan bahwa semakin tinggi viskositas
saliva akan diikuti dengan tingginya indeks plak.

Kata Kunci: viskositas saliva, plak gigi

Insidental, Vol. 1, No. 1, November 2014 1

 Pengaruh Viskositas Saliva Terhadap Pembentukan Plak Gigi ; Nidia Alfianur,dkk
PENDAHULUAN
Karies dan gingivitis adalah dua
penyakit gigi dan mulut yang paling banyak
diderita oleh masyarakat Indonesia. Prevalensi
gingivitis di Indonesia berdasarkan indeks
kalkulus mencapai 45,8 % di daerah rural, dan
38,4 % di daerah urban, serta meningkat sesuai
bertambahnya umur1. Sedangkan berdasarkan
Survei Kesehatan Rumah Tangga, prevalensi
karies di Indonesia mencapai 90,05% dan ini
tergolong tinggi dibandingkan dengan negara
berkembang lainnya2.
Plak gigi merupakan salah satu
penyebab utama terjadinya karies, begitu pula
dengan gingivitis. Plak gigi merupakan deposit
lunak yang melekat erat pada permukaan gigi,
terdiri atas mikroorganisme yang
berkembangbiak dalam suatu matrik
intraseluler jika seseorang melalaikan
kebersihan gigi dan mulutnya3.
Mikroorganisme yang terdapat dalam plak
inilah yang meremineralisasi gigi dan
menginflamasi gusi.
Lokasi dan laju pembentukan plak
adalah bervariasi diantara individu. Faktor
yang mempengaruhi laju pembentukan plak
salah satunya antara lain adalah laju aliran
saliva4. Saliva atau ludah merupakan salah
satu dari cairan di rongga mulut yang
diproduksi dan diekskresikan oleh kelenjar
saliva dan dialirkan ke dalam rongga mulut
melalui suatu saluran. Saliva diekskresi hingga
0.5 – 1.5 liter oleh tiga kelenjar liur mayor dan
minor yang berada di sekitar mulut dan
tenggorokan untuk memastikan kestabilan di
sekitar rongga mulut5.
Saliva merupakan cairan dalam rongga
mulut yang sangat penting keberadaannya
terutama berhubungan dengan pembentukan
karies, karena peranannya yang mempengaruhi
pertumbuhan plak didalam mulut. Saliva dapat
menetralkan keadaan mulut yang terlalu asam
dan membentuk lapisan tipis untuk
menghalangi kontak antara bakteri mulut
dengan gusi dan gigi. Sekresi saliva
merupakan suatu proses alamiah yang
membersihkan sisa-sisa makanan dari
permukaan gigi dan melindungi jaringan mulut
Insidental, Vol. 1, No. 1, November 2014
dari pengaruh buruk bakteri. Peningkatan
viskositas saliva dan penurunan kecepatan
sekresi saliva dapat mengakibatkan
penambahan plak dan karies secara cepat dan
akhirnya terjadi kerusakan gigi-geligi6. Saliva
mengandung molekul karbohidrat protein
(glikoprotein) yang menyebabkan beberapa
bakteri untuk mengelompok (aglutinasi) atau
ditelan. Saliva juga mengandung urea dan
buffer lain yang membantu melarutkan asam
dalam plak. Saliva memilki peran antimikroba
plak karena kandungan bermacam-macam
protein dan antibodi yang dapat menghambat
bahkan membunuh bakteri3.
Besarnya peranan saliva tentunya akan
berbeda pada tiap individu, karena saliva
memiliki komposisi dan konsentrasi yang
berbeda-beda yang dapat mempengaruhi
kondisi sekresi saliva sehingga lingkungan
rongga mulut juga berbeda. Faktor-faktor yang
mempengaruhi komposisi dan konsentrasi
saliva antara lain laju aliran saliva, viskositas,
volume, pH dan kapasitas buffer saliva7.
Diantara faktor-faktor yang mempengaruhi
komposisi dan konsentrasi saliva. Penelitian
ini melihat pengaruh viskositas atau
kekentalan saliva secara khusus terhadap
pembentukan plak gigi
BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian adalah observasional
dengan rancangan studi cross sectional,
populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
Mahasiswa di Asrama A Poltekkes Kemenkes
Pontianak yang berjumlah 103 orang. untuk
menentukan besarnya sampel untuk populasi
kecil, dapat menggunakan rumus
sehingga sampel yang akan dipergunakan
dalam penelitian ini adalah 51 orang. Dan
sampel diambil menggunakan metode random
sampling. Data akan dianalisis dengan
menggunakan uji product moment. Melihat
tingkat viskositas saliva kita dapat menghitung
waktu dari saliva itu mengalir melalui sebuah
pipet kapiler. Waktu yang dibutuhkan saliva
mengalir diukur dengan pengukur waktu,
kemudian dicatat sebagai nilai viskositasnya.
2
 Pengaruh Viskositas Saliva Terhadap Pembentukan Plak Gigi ; Nidia Alfianur,dkk

Responden disarankan untuk tidak jumlah yang sama juga terdapat pada kategori
makan dan minum 1 jam sebelum dilakukan viskositas saliva rendah, dan sisanya 11 orang
pengumpulan saliva. Merokok, mengunyah responden (22%) viskositas salivanya normal.
permen karet dan minum kopi juga dilarang Skor indeks plak yang didapat dari 51
selama jam ini. Subjek disarankan untuk responden yang telah dikategorikan terdapat 2
berkumur-kumur beberapa kali dengan air dan kategori yaitu baik dan sedang, frekuensi
kemudian beristirahat selama lima menit. masing-masing kategori pada tabel 2.
Pengumpulan sampel saliva menggunakan
draining method. Sampel saliva yang telah Tabel 2. Distribusi Frekuensi Indeks Plak
dikumpulkan dalam wadah kecil diambil
Kriteria Indeks Plak Frekuensi Persen (%)
sebanyak 1 mL dengan menggunakan pipet
kapiler. Lalu karet hisap dari pipet kapiler Sangat Baik 0 0
dilepas dan saliva dibiarkan mengalir keluar
Baik 23 45
dari skala 0 sampai skala 0,5. Waktu yang
dibutuhkan saliva mengalir diukur dengan Sedang 28 55
pengukur waktu, waktu ini kemudian dicatat Buruk 0 0
sebagai nilai viskositasnya. Setiap pengukuran
Total 51 100
sampel saliva, pipet ukur 1 mL dibersihkan
dengan aquadest dan alkohol 70% lalu
keringkan. Kriteria indeks plak yang mendominasi dari
keseluruhan sampel yaitu kriteria sedang
HASIL PENELITIAN sebanyak 28 responden (55%), namun tak jauh
berbeda dengan kriteria baik yaitu sebanyak
Kategori Kriteria Indeks Plak 23 responden (45%), dan tidak ada responden
Viskositas Total
Baik Sedang yang kriteria indeks plaknya buruk.
Saliva
Frekuensi viskositas saliva dilihat
Tinggi 1 19 20
dengan frekuensi indeks plak ditunjukkan
Normal 5 6 11 pada tabel 3.
Rendah 17 3 20
Total 23 28 51 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Viskositas Saliva
dan Indeks Plak
Data yang diperoleh pada penelitian
dilakukan di Asrama A Poltekkes Kemenkes Dengan jumlah 51 responden terdapat 20
Pontianak salah satunya mengenai viskositas responden yang memiliki viskositas saliva
saliva yang ditunjukkan dalam tabel 1. yang tinggi (salivanya kental), 11 responden
viskositas saliva normal, dan 20 responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Viskositas viskositas salivanya rendah (saliva encer).
Saliva Dari 20 responden yang viskositas salivanya
tinggi terdapat 19 responden memiliki indeks
Kategori Viskositas Persen
Frekuensi plak sedang, dan hanya 1 responden yang
Saliva (%)
indeks plaknya baik Sedangkan untuk
Tinggi 20 39
viskositas saliva yang rendah, dari 20
Normal 11 22 responden 17 diantaranya memiliki indeks
Rendah 20 39 plak yang baik, dan 3 responden yang indeks
Total 51 100 plaknya sedang.
Data dianalisis dengan uji product
Berdasarkan tabel 1, 20 orang responden moment dan hasil analisis ditampilkan pada
(39%) berkategori viskositas saliva tinggi dan tabel 4.

Insidental, Vol. 1, No. 1, November 2014 3

 Pengaruh Viskositas Saliva Terhadap Pembentukan Plak Gigi ; Nidia Alfianur,dkk

Tabel 4. Hasil Uji Viskositas Saliva Terhadap tinggi apabila saliva tersebut kental dan
Indeks Plak lambat mengalir, dan viskositas saliva
r ρ dinyatakan rendah apabila saliva tersebut
Variabel Ket
hitung value
Viskositas
encer dan cepat mengalir, dan dari
Saliva penelitian ini menunjukkan semakin rendah
-0,697 0,000 Signifikan
Terhadap viskositas saliva seseorang indeks plaknya
Indeks Plak akan semakin baik.
 dengan tingkat signifikansi α 0,01
Menurut Ratnasari penelitian yang
dilakukan untuk melihat pengaruh fase
Setelah dilakukan analisis data didapatkan
pengobatan tuberkulosis paru terhadap laju
bahwa hasil penelitian menunjukkan terdapat
aliran saliva dan pertumbuhan plak ini
pengaruh antara viskositas saliva dengan
didapatkan hasil bahwa fase pengobatan
indeks plak ditandai dengan p < 0.01. Adapun
tuberkulosis paru berpengaruh menurunkan
hasil r hitung = -0.697 menunjukkan kolerasi
laju aliran saliva yang diikuti dengan
negatif yang kuat dan bermakna (Ha diterima),
meningkatnya pertumbuhan plak8. Laju aliran
korelasi negatif menunjukkan bahwa semakin
saliva erat kaitannya dengan viskositas saliva
tinggi viskositas saliva seseorang maka indeks
sebagaimana yang diungkapkan Affianti,
plaknya akan semakin rendah atau buruk.
semakin rendah viskositas saliva maka akan
semakin cepat laju aliran salivanya. Maka
PEMBAHASAN
dapat disimpulkan bahwa menurunnya laju
Plak gigi memang tidak dapat dihindari
aliran saliva atau dengan kata lain
pertumbuhannya di permukaan gigi, namun
meningkatnya viskositas saliva akan
tingkat pertumbuhan itu berbeda pula masing- 9
meningkatkan pertumbuhan plak .
masing individu. Perbedaan tersebut dapat
Penelitian ini juga diperkuat dengan
terjadi oleh berbagai faktor, dan salah satu
teori yang dikemukakan Prihartati, bahwa
yang mempengaruhi pertumbuhan tersebut
kandungan protein dalam saliva memilki
adalah keadaan lingkungan di dalam rongga
banyak fungsi diantaranya lisozim mampu
mulut seseorang dalam hal ini yaitu keadaan
membunuh bakteri tertentu sehingga berperan
salivanya4. Salah satu keadaan saliva yang
dalam sistem penolakan bakterial.,
mempengaruhi pertumbuhan plak gigi ini
laktoperosidase mengkatalisis oksidasi CNS
adalah viskositas saliva tersebut.
(thiosianat) menjadi OSCN (hypothio) yang
Pengaruh viskositas saliva terhadap
mampu menghambat pertukaran zat bakteri
pembentukan plak pada mahasiswa Poltekkes
dan pertumbuhannya10. Dengan adanya fungsi
Kemenkes Pontianak yang menetap di Asrama
dari protein saliva inilah sebenarnya yang
A Poltekkes Kemenkes Pontianak. Hasil
dapat menghambat pertumbuhan bakteri,
analisis data menggunakan uji product
sehingga pertumbuhan plak dapat
moment didapatkan hasil ρ < 0,01 yang
diminimalisir. Namun apabila produksi protein
menunjukkan bahwa hasil penelitian ini
ini berkurang maka aksi proteksi ini juga
signifikan dan terdapat pengaruh yang kuat
berkurang. Menurut Affianti kelenjar saliva
dan bermakna antara viskositas saliva dengan
terdiri dari sel serus dan sel mukus. Sel yang
pembentukan plak gigi. Hasil analisis data
menghasilkan protein, glikoprotein, sejumlah
juga menunjukkan sebanyak 20 responden
enzim, anti mikoba, ikatan kalsium, dan
yang memiliki viskositas saliva tinggi 19
lainnya adalah sel serus. Sedangkan sel mukus
diantaranya memiliki indeks plak dengan
menghasilkan mucin. Walaupun mucin juga
kriteria sedang. Sedangkan dari 20 responden
merupakan glikoprotein tetapi berbeda dari
yang memiliki viskositas rendah 17
glikoprotein sel serus dalam struktur
diantaranya memiliki indeks plak dengan
proteinnya9.
kriteria baik. Viskositas saliva dinyatakan

Insidental, Vol. 1, No. 1, November 2014 4

 Pengaruh Viskositas Saliva Terhadap Pembentukan Plak Gigi ; Nidia Alfianur,dkk
Dalam menghambat pertumbuhan plak
gigi tentunya saliva harus mensekresikan lebih
banyak protein mengingat fungsinya sebagai
penghambat pertumbuhan bakteri, dengan kata
lain sel serus harus medominasi pengeluaran
saliva dibandingkan dengan sel mukus, karena
sel mukus hanya menghasilkan mucin. Jika
seseorang memiliki viskositas saliva yang
tinggi (kental) ini menunjukkan dominasi sel
mukus yang memproduksi mucin dan
menyebabkan kurangnya produksi protein
saliva sehingga berkurang juga fungsi
penghambat pertumbuhan plaknya9. Dapat
dilihat dari hasil penelitian bahwa responden
yang viskositas salivanya tinggi indeks
plaknya lebih rendah (kriteria sedang)
dibandingkan dengan viskositas salivanya
rendah (encer) yang indeks plaknya lebih baik
(kriteria baik)..
Meskipun terdapat beberapa responden
yang berbeda seperti pada tabel 3, terdapat 1
orang responden dengan viskositas saliva yang
tinggi namun indeks plaknya baik, dan 3 orang
responden yang viskositas salivanya rendah
namun indeks plaknya sedang, dimungkinkan
ada beberapa faktor lain yang mempengaruhi
keadaan tersebut seperti kondisi permukaan
gigi geligi responden yang berbeda satu sama
lain, dan kondisi responden pada saat
penelitian.
KESIMPULAN
Terdapat pengaruh antara viskositas
saliva dengan pembentukan plak, Jika
viskositas saliva meningkat (kental) maka
akan terjadi peningkatan plak atau indeks plak
akan semakin buruk. vikositas saliva dengan
kategori tinggi dan rendah mendominasi dan
hanya sedikit viskositas saliva dengan kategori
normal. terdapat indeks plak yang berkategori
baik dan sedang, serta tidak terdapat indeks
plak untuk kategori sangat baik dan buruk.
SARAN
Melihat risiko tingkat pembentukan plak
sehingga dapat disarankan untuk lebih
memperhatikan kebersihan gigi dan mulut atau
oral hygine dengan itu risiko terjadinya
Insidental, Vol. 1, No. 1, November 2014
penyakit gigi dan mulut dapat dicegah. Orang
yang memiliki viskositas saliva yang tinggi
dapat meminimalisir tingginya pembentukan
plak dengan mengkonsumsi makanan berserat,
berair, dan banyak mengandung vitamin dan
mineral serta menghindari makanan dan
minuman kariogenik sehingga pembentukan
plak dapat diminimalisir.
KEPUSTAKAAN
1. Depkes RI. 1999. Survei Sosial Ekonomi
Nasional. (www.depkes.go.id. diakses 6
Desember 2012)
2. Depkes RI. 2004. Survei Kesehatan
Rumah Tangga.
(www.depkes.go.id,diakses 6 Desember
2012)
3. Putri, Megananda H, . 2009. Ilmu
Pencegahan Penyakit Jaringan Keras
dan Jaringan Pendukung Gigi. EGC.
Jakarta
4. Rifki, Ayudia. 2010. Perbedaan Efektifitas
Menyikat Gigi dengan Metode Roll dan
Horizontal pada Anak Usia 8 dan 10 di
Medan. (www.repository.usu.ac.id,
diakses tanggal 22 Januari 2013)
5. Azmi. 2010. Saliva Sebagai Media
Diagnosa (www.repository.usu.ac.id,
diakses 4 Desember 2012)
6. Pardede, Ratna D. 2008. Peranan Saliva
Dalam Melindungi Gigi Terhadap
Karies. (www.repository. usu.ac.id,
diakses 4 Desember 2012)
7. Simanjuntak, Caroline. 2011. Hubungan
Keadaan Saliva dengan Risiko Karies
pada Siswa Kelas X SMK Negeri 9 Medan
(www.repository.usu.ac.id, diakses
tanggal 09 Desember 2012)
8. Ratnasari, H. 2011. Pengaruh Fase
Pengobatan Tuberkulosis Paru Pada Anak
Perempuan Berusia 7-10 Tahun Terhadap
Laju Aliran Saliva Dan Pertumbuhan
Plak. (www.etd.ugm.ac.id, diakses tanggal
20 Juli 2013)
9. Affianti, Hilda Sari. 2010. Viskositas
Saliva Sebelum Dan Setelah Mengunyah
Buah Apel Dan Minum Jus Apel Pada
Mahasiswa FKG USU Angkatan 2006-
5
 Pengaruh Viskositas Saliva Terhadap Pembentukan Plak Gigi ; Nidia Alfianur,dkk

2007 (www.repository.usu.ac.id, diakses 4

Desember 2012)
10. Prihartati, Vera. 2008. Peranan Saliva
Sebagai Media Diagnosa.
(www.repository.usu.ac.id, diakses
tanggal 14 Februari 2013)

Insidental, Vol. 1, No. 1, November 2014 6