UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ODONTOLOGIA
MICROBIOLOGÍA

DOCENTE:
BQF. SILVIA REINOSO

KATHERINE PONCE

PERIODO ACADÉMICO
OCTUBRE 2017 – FEBRERO 2018
La Bioseguridad ocupa un lugar primordial en la Odontología ya que es
considerada una profesión de alto riesgo, por tanto en la práctica
odontológica es de manera obligatoria la desinfección y esterilización
del instrumental dental debido a la posibilidad de la transmisión
cruzada.

Para comprender el su uso de los agentes antimicrobianos, es

importante definir términos

Desinfectante: “Producto químico cuyo uso conlleva la destrucción de

microorganismos patógenos y la inactivación de virus presentes en
tejidos vivos. Se destinan a destruir, contrarrestar, neutralizar, impedir
la acción o ejercer un control de otro tipo sobre cualquier organismo
nocivo. Carecen de actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de
gérmenes” 1.

Antiséptico: “Biocidas que se utiliza sobre las superficies corporales,

como piel y mucosas, con el fin de reducir la flora normal o los
microorganismos patógenos; destruyen o inhiben el crecimiento de
microorganismos sobre tejidos vivos. Son menos tóxicos que los
desinfectantes que se diferencian de los antisépticos en que su
utilización es específica para objetos y superficies inanimadas” 2.

Existe una serie de sustancias químicas que producen la esterilización

de los artículos siendo las más utilizadas en odontología el
glutaraldehído y el ácido peracético.

-Glutaraldehido

Es un agente químico utilizado como esterilizante y como desinfectante

de alto nivel. El mecanismo de acción de glutaraldehído se debe a la
aniquilación de los grupos amino, sulfidrilo, hidroxilo y carboxilo, los
cuales alteran el ARN, el ADN y la síntesis proteica en los
microorganismos. Para producir esterilización el tiempo de exposición
no debe ser inferior a 10 horas y la concentración debe ser del 2%. La
actividad microbicida de glutaraldehído se ve afectada por tiempo de
uso, dilución y carga de materia orgánica. Son demasiados tóxicos al
contacto con piel y mucosas, y no pueden mezclarse con diferentes
marcas del producto.

Ventajas y desventajas: No es corrosivo. Para desinfección de alto nivel

se utiliza por 45 minutos, a temperatura-ambiente tiene actividad
germicida en presencia de materia orgánica. La gran desventaja del
glutaraldehído es su toxicidad, ya que una vez activado produce
vapores irritantes para las mucosas, sistema respiratorio y la piel.1

-El ácido peracético

También denominado ácido peroxiacético es un agente oxidante que

actúa de manera similar al peróxido de hidrógeno, tiene espectro
bactericida, fungicida, virucida y esporicida. En concentraciones bajas
de 0.1% a 0.2% en un tiempo entre 10 a 15 minutos, tiene rápida
acción contra microorganismos (incluyendo las esporas). La solución
tiene una duración de 14 días.

Ventajas y desventajas: La mayor ventaja de este elemento es que no

produce residuos tóxicos y tampoco necesita activación. Puede corroer
el cobre, bronce y hierro galvanizado. Esta corrosión puede ser
controlada con aditivos del pH. Produce toxicidad ocular e irritación de
las mucosas. 1

-Cloro y compuestos clorados

Los desinfectantes basados en el cloro generalmente están disponibles

en forma líquida como hipoclorito de sodio (lejía), o sólida como
hipoclorito de calcio (dicloroisocianurato de sodio). Uso al 0.1%

Son de amplio espectro microbicida, pues son muy eficaces contra las
bacterias Gram positivas y negativas, hongos, esporas y virus,
incluyendo al de la hepatitis B y el VIH.
Ventajas y desventajas: Su acción es rápida, de bajo costo y de fácil
manejo. Tiene propiedades desodorizantes y actividad microbicida
atribuible al ácido hipocloroso no disociado. 1

Su uso está limitado por su actividad corrosiva, dañan textiles y altera

plásticos y gomas. Se inactiva en presencia de materia orgánica,
jabones y detergentes y luz; produce irritación de la piel y mucosas.
Las soluciones de cloro no deben conservarse en envases destapados
por más de 12 horas. 1

-Formaldehído

Es un desinfectante de alto nivel pero actualmente está desaconsejado

debido a su alta toxicidad y el olor penetrante. Tiene espectro
bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y esporicida.
Desventajas: Presenta olor desagradable, además de irritar las
mucosas. Se considera potencialmente carcinogénico. 1

-Peróxido de hidrógeno estabilizado

Es utilizado como bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y

esporicida en concentraciones del 6% al 7% en 30 minutos, a solución
puede reutilizarse durante 21 días.

Acerca de sus ventajas y desventajas, no daña lentes ni artículos de

plástico. Es oxidante para artículos metálicos. Presenta toxicidad ocular
y también puede producir colitis pseudomembranosa por mal
enjuague. 1

-Fenoles

Los derivados fenólicos comúnmente encontrados como principio

activo de las formulaciones son: el ortho-fenil-fenol y el ortho-benzil-
para-clorofenol. Los fenólicos se inactivan ante la presencia de
materias orgánicas; espectro bactericida (micobactericida), funguicida
y virucida. Tiene poca acción en los virus pequeños como echovirus,
poliovirus. Desventajas: Pueden ser absorbidos por los materiales
porosos, tales como el plástico, dejando residuos que producen
irritación en las mucosas. Están indicados principalmente en la
desinfección de artículos no críticos y en superficies lisas. 1

Antisétpticos

-Alcohol etílico

Líquido incoloro y transparente con acción bactericida rápida (2

minutos), pero poco efecto residual. Presenta un inicio de acción
retardado, motivo por el que hay que dejarlo actuar durante 2 minutos
antes de cualquier procedimiento. 2

Su uso está indicado en la antisepsia previa a: Punciones venosas,

subcutáneas, intradérmicas, intramusculares, extracciones de sangre.
Es inflamable y su uso prolongado produce irritación y sequedad de la
piel. No debe utilizarse sobre heridas porque irrita el tejido dañado y
porque puede formar un coágulo que protege a las bacterias
sobrevivientes. La presentación adecuada de alcohol etílico para uso
como antiséptico es de 70. 2

-Clorhexidina

Pertenece al grupo químico de las biguanidas (clorofenilbiguanida), que

poseen actividad antimalárica. Propiedades físico-químicas: Es poco
soluble en el agua, por lo que se utiliza bajo forma de sales (diacetato,
diclorhidrato, digluconato). De estas tres, el digluconato es la más
soluble en agua y alcoholes. Antiséptico tópico y activo frente a un
amplio espectro de microorganismos Gram+ y Gram-, algunos virus
como el HIV y algunos hongos, pero sólo es esporicida a elevadas
temperaturas

Necesita ser protegida de la luz. Con el calor se descompone en

cloroanilina. La presencia de materia orgánica la inactiva fácilmente. 2

-Clorhexidina para aplicación tópica: Utilizar una gasa o algodón para

tratar el área deseada. Evitar el contacto con los ojos, los oídos y la
boca. Si esto ocurriera, enjuagar inmediatamente con agua abundante.
2

-Hexetidina

Es un antiséptico con actividad antibacteriana sobre numerosos

microorganismos (streptococcus, lactobacillus) y hongos (cándida) que
se emplea como colutorio en diferentes patologías bucofaríngeas y
odontológicas. La hexetidina posee efecto antibacteriano sobre
candidaalbicans, streptococcussalivarius, streptococcusmutans,
streptococcus sanguis, streptococcuspyogenes, lactobacilluscasei y
lactobacillusacidophilus.

Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de gingivitis, estomatitis

ulcerosa o micótica, periodontitis, pulpitis, alveolitis, flemones o
abscesos.

Dosificación: Enjuagues bucales o gargarismos con 15 ml de hexetidina

al 0,1% durante 30 segundos. Repetir 2-3 veces al día, o más, en caso
de ser necesario. 2

-Peróxido de hidrógeno

Actúa como antiséptico y desinfectante de uso externo de corta

duración y amplio espectro de acción, incluyendo gérmenes
anaerobios. Se utiliza en solución acuosa al 3% sobre piel y heridas y
al 1,5% sobre la mucosa bucal.

Incompatibilidad: No debe usarse conjuntamente con agentes

reductores, yoduros u oxidantes fuertes (permanganato). 2

-Polihexanida y undecilenamidopropil betaina

La polihexanida consigue la eliminación de microorganismos gracias a

un efecto fisicoquímico selectivo, de forma que los elimina sin
interactuar con las células propias del organismo, siendo ésta, una
técnica segura y efectiva para la limpieza y descontaminación de
heridas.
Indicaciones:

Lavado, descontaminación y mantenimiento de las condiciones óptimas

para la correcta cicatrización, retirada indolora de coberturas de
fibrina, eliminar malos olores, elevada capacidad tensoactiva,
excelente capacidad “detergente”, buena tolerabilidad cutánea, no
reseca la piel ni membranas mucosas. 2

Resumen

Desinfectante Espectro
Glutaraldehído 2% Es bactericida, fungicida, virucida,
micobactericida y esporicida
Peroxiacético 0,1% - 0,2% bactericida, fungicida, virucida y
esporicida
Formoaldehído 6% - 7% bactericida (micobactericida), fungicida,
virucida y esporicida
Fenoles bactericida (micobactericida),
funguicida y virucida
Hipoclorito de Sodio 1% bacterias Gram positivas y negativas,
hongos, esporas y virus, incluyendo al
de la hepatitis B y el VIH
Peróxido de Hidrógeno (micobactericida), fungicida, virucida y
estabilizado 6% esporicida

Antiséptico Espectro
Clorexidina microorganismos Gram+ y Gram-,
algunos virus como el HIV
Hexetidina (streptococcus, lactobacillus) y
hongos (cándida)
Peróxido de hidrógeno Gérmenes anaerobicos
polihexanida Descontaminación de heridas
Alcohol etílico 70 bactericida

Comentario

Los agentes químicos se encuentran en su mayoría en estado libre en

la naturaleza, formando varios elementos o solos, lo que ha permitido
al ser humano desarrollar mecanismos y herramientas necesarias para
el correcto análisis de los mismo, permitiéndole experimentar con estos
elementos y emplearlos para el tratamiento de elementos vitales como
el agua y desinfectantes para objetos o estructuras del cuerpo humano
como los tejidos de la cavidad oral, formando varios elementos
utilizados en la odontología para devolver la morfología y funcionalidad
a los mismos.

Bibliografía

1. Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de españa.

Guía de seguridad microbiológica en odontología [internet]
http://www.coec.cat/_pdf/guiaseguridadmicrobiologica.pdf.
Investigado en Feb. 21-18.(1).12-21
2. Luisa Martínez Bagur. Hospital Universitario De Ceuta. Guia de Antisépticos y
Desinfectantes.[Internet]//www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/docu
mPublica/internet/pdf/Guia_Antisepticos_desinfectantes.pdf Investigado
en Feb. 21-18.(1).15-24