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    Maria Rosario Avecilla Ruiz
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    atención sanitaria inicial

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    I. Unidad didactica 4 Los accidentes * Qué tipos de accidentes son los mas habituales y previsibles, * Qué son los traumatismos, * Cémo se deben valorar las lesiones y su gravedad en un accidente. Unidad didactica 4, 1s accicentes, “4.1. Los accidentes jTenlo encuenta! Lesaccidentes pueden “owuitrle a cualquier “persona, en cualquier “momento y en cualquier rcurstancia. Fig. 4.1. ‘Apicarlas medidas de seguridad e higiene en el ‘tebsjo reduce el riesgo de sufnraccidentes laborales. La necesidad de prestar atenci6n sanitaria urgente surge a menudo tras haberse producido un accidente. Los datios personales causados por los accidentes podran ser leves, graves ‘0 muy graves; en estos Uitimos casos se activara la intervencién de los equipos sanitarios de emergencias. Saber de que tipo de accidente se trata y cudles son sus causas permitiré preparar la intervencin y seleccionar los recursos humanos y materiales que pueden hacer falta » 4.1.1. Tipos de accidentes Los accidentes pueden ser muy variados, pero habitualmente los clasifica~ mos sequin cual sea el /ugar en que se praducen y cuales sean sus causas. Seguin el lugar en quese producen Atendiendo a este criterio distinguimos entre: © Los accidentes de trafico. Las carreteras y las calles son los luga~ res en que se producen estos accidentes en sus diferentes variables colisién entre vehiculos, atropello a los viandantes, choque contra obstéculos, caidas en moto, etc. © Los accidentes laborales. Son aquellos que ocurren en el lugar de trabajo. A menudo su causa es una incorrecta o nula aplicacién de la normativa de prevencién de riesgos laborales. La tipologia de estos accidentes y de las lesiones que ocasionan puede ser muy variada, seguin cual sea el entorno de trabajo. © Los accidentes domésticos. Son los que ocurren basicamente en el domicilic. Pueden ser muy variados y, en muchas ocasiones, respon- den a una inadecuada organizacion del entorno: suelos resbaladizos, falta de iluninacién, obstaculos en las zonas de paso, etc. También pueden ser resultado de actuaciones imprudentes como subirse a una silla con ruedas para alcanzar un objeto, dejar objetos punzantes al alcance de los nifios, guardar los productos de limpieza en sitios inadecuados, etc © Los accidentes deportivos. La practica de deportes, especialmente de los considerados de riesgo —esquiar, escalada, senderismo de alta montafa, barranquismo, etc.-, puede causar accidentes que en oca- siones tienen araves consecuencias en la vida de las personas. © Otros accidentes. Como hemos sefialado las citcunstancias en que se producen los accidentes son imprevisibles, y por tanto se pueden dar en cualquier espacio: en la calle, en la escuela, en un parque, en la playa, en un centro comercial, etc |” eee Los accdentes Segtin sus causas Las causas de los accidentes pueden ser muy variadas, como ya hemos explicado. Algunas de las mas comunes son las siguientes: » Accidentes de trafico. Entre las causas mas decisivas y evitables de los accidentes de iréfico se cuentan: conducir a una velocidad exce. siva 0 bajo los efectos de las drogas o el alcohol, efectuar adelanta- mientos arriesgados 0, en general, incumplir el cédigo de circulacion, También conviene incluir entre ellas la fatiga de la persona que con- duce 0 el comportamiento imprudente de los peatones. Fig. 4.2. Los accidentes de tréfico son una de las principales causas de accidente. Caldas accidentales. Son frecuentes tanto en el en- ‘torne doméstico como en el laboral. También pue den darse en otros entomos como la call, el trans- porte puiblico, en parques, haciendo deporte, etc. Asfixias. Se pueden producit por sumersién o aho- gamiento en el agua, 0 por obstruccién de la via aérea por cuerpos extrafios ~atragantamiento-, es pecialmente en nifias y nirios pequefios. Intoxicaciones. Se deben ala ingestion o inhalacién accidental de sustancias t6xicas. Por ejemolo: comer setas venenosas, tomar una dosis excesiva de un me- dicamento, inhalar monéxido de carbono proceden- te de la mala combustién de una estufa, etc, Quemaduras. Las lesiones causadas por el fuego © por materiales calientes son también habituales. Se producen con mayor frecuencia en el domicili. Documento 4.1 Las causas de los accidentes y su incidencia La mortalidad debida a accidentes es elevada en nuestro pals. El Instituto Nacional de Estadistica (INE) recoge las st uientes cftas de mortalidad no debida a patologias organicas en 2009: Porcentaje sobre el total _‘Fallecimientos de fallecimientos en 2009 a9 >29 15-13 3 89-76 29-10 12-9 | 2 75-50 9-6 8-6 1 49-1 Sot 5-4 ° 0 ° 3 ® Elnivel 4 en esta escala indica una situacién de poca gravedad. Elnivel 3 reviste ya cierta gravedad y se debe prestar una atencién constante y efectuar lo antes posible el traslado de la persona-a un centro hospitalario, 4. tos accidents ea © El nivel 2 es muy grave. La persona entra en estado de coma y nece- sita recibir atencién especializada répidamente, Unidad diddct © El nivel 1 es muy grave, con pocas probabilidades de supervivencia, © El nivel 0 es irrecuperable: la persona ha fallecido. El estado puede cambiar rapidamente y, por tanto, estaremos atentos durante todo el proceso de atencion extrahospitalaria, hasta efectuar la transferencia al centro hospitalario. Ademés, para detectar répidamente lalquier cambio aplicaremos nuevamente la escala: © Cada vez que se hace un cambio en la situacién de la victima: inmo- vilizacion, aplicacion de alguna cura, trasiado, etc. © Cada vez que se observa algtin cambio en el estado de la victima. Fig. 4.6. ~ Brecesario valorar 4.2.3. La biomecanica del trauma pefiddicamente el estado de a lesvictimas de traumatismo _EI tipo de accident y las caracteristicas de este nos proporcionan informa- para detectar lo antes ‘dén muy til sobre el tipo y la gravedad de las lesiones que presentaran pcsiblecualquier cambio. Jas victimas. Por ejemplo, si una persona ha caido de pie desde cierta altura, podemos prever que tendrd lesiones en las piernas y en la columna vertebral y deberemos comprobar si es asi; o si una persona ha sufrido un accidente de motocicleta deberemos pensar que los traumatismos en la cabeza son frecuentes en esa situacion, y lo tendremos en cuenta al hacer el manejo inicial de la victima. Dentro de la biomecdnica podriamos diferenciar entre la biomecénica del accidente y la biomecénica del trauma. ‘© Biomecénica del accidente. A partir de un determinado tipo de ac Cidente prevé cuales seran las lesiones mas probables. Generalmente se ven implicados distintos mecanismos lesivos. Por ejemplo, en un accidente de bicicleta suele haber un choque con- tra un obstaculo 0 vehiculo y un posterior impacto contra el suelo; la biomecénica estudia el accidente de forma global, con todos los ‘mecanismos lesivos que podrén incidir, y a partir de ahi deduce las lesiones mas probables. Los estudios mas detallados sobre biomecénica de accidentes se han realizado sobre los accidentes de trafico, ya que suponen el tipo de accidente que causa mas muertes. (Doc. 4.4) La informacién es util para prestar la mejor atencion sanitaria inicial, y también para mejo- rar las medidas de seguridad de los vehiculos. © Biomecdnica del trauma. En este caso no se estudia la globalidad de un accidente sino un mecanismo lesivo concreto. Por ejemplo, en

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