FORMAT DOKUMENTASI RONDE KEPERAWATAN

DATA Nama : jenis kelamin :

PASIEN Tanggal lahir : Usia :
No RM :
Diagnosa medis :
Keluhat utama :
Riwayat penyakit sekarang :

Riwayat penyakit dahulu :

Tindakan keperawatan :
1.
2.
3.
4.
5.

Masalah 1.
keperawatan 2.
yang muncul 3.

Rencana untuk 1.
mengatasi 2.
masalah 3.
pasien 4.
5.

Pelaksanaan
rondeyang
sudah
dilakukan

evaluasi Kesimpulan :
Rencana tindak lanjut :

Sepanjang……..…………

Perawat Primer

( )