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BACHILLERES:
Dávila María Angélica, C.I: 24.706.257
Escalona Mariangelys, C.I: 21.545.614
García Edwin, 24.787.906
EMERGENCIAS DE LA NARIZ:
1. EPISTAXIS: Sangrado a través de las fosas nasales.
Clasificación:
- Anterior:
Frecuentes en el 90% de los casos.
Asientan en el área del plexo de Kiesselbach situada en la
porción ateroinferior del septum.
Frecuente en niños y jóvenes.
Habitualmente se observa el sitio de la hemorragia.
-Posterior:
Poco frecuente 10% de los casos.
Corresponden a la arteria esfenopalatina.
Frecuente en adultos.
Generalmente no se observa el sitio de hemorragia.
CAUSAS:
-Locales:
Traumatismos, Inflamaciones, Tumores, Enfermedades
granulomatosas, Cuerpos extraños, Desviaciones del tabique.
-Generales:
Infecciones, Medicamentos, Alteraciones cardiovasculares, Discrasias
sanguíneas, Insuficiencia renal crónica, Alteraciones
Cardiovasculares, Alteraciones vasculares.
DIAGNOSTICO:
1. Anamnesis completa y exhaustiva.
2. Examen físico: oral y faríngeo.
3. Examen endonasal y rinoscopia posterior.
4. Exámenes complementarios: hemograma, VHS, estudio de
coagulación, radiografía de cráneo, T.C, radiografía de cavidades
perinasales.
TRATAMIENTO:
1. Cauterización: con nitrato de plata y eléctrica.
2. Taponamiento anterior durante 48 a 72 horas.
3. Taponamiento con sonda de balón
4. Embolizacion y/o ligaduras arteriales.
2. HEMATOMA SEPTAL: Acumulación de sangre dentro del tabique
de la nariz. Producido por una lesión la cual rompe los vasos
sanguíneos, de manera que se pueden acumular sangre y fluidos por
debajo del revestimiento
CAUSAS:
- Espontaneas:
Estados de hipercoagulabilidad.
- Traumatismos:
Fractura septal.
CLÍNICA: Sensación de obstrucción bilateral congestiva, dolor nasal,
rinorrea.
DIAGNOSTICO:
Inspección: inflamación de tejidos recubriendo la pirámide y eritema.
Rinoscopia Anterior: Abombamiento de la mucosa septal en ambas fosas, de
tonalidad rojo-violácea.
Endoscopia nasal.
TRATAMIENTO:
Precoz y resolutivo.
• Realizar una incisión amplia para el drenaje y limpieza de las
cavidades.
• Taponamiento de ambas fosas para yuxtaponer cartílago y
mucopericondrio, evitando acumulo de nuevas secreciones.
• Analgésicos, Antiinflamatorios, Antibioticoterapia.
CUERPOS EXTRAÑOS:
Los cuerpos extraños en las vías aéreas son relativamente frecuentes,
mayormente en edad pediátrica, en su mayoría entre el 1er y 3er año de
vida. También comunes en pacientes psiquiátricos
La gravedad del cuadro clínico de un paciente con un cuerpo extraño
en vías respiratorias depende de varios factores como la edad, tiempo de
evolución, características del cuerpo extraño (fragmentos pequeños de
juguetes, botones, guisantes, semillas, comprimidos, pedazos de telas,
algodón, pilas pequeñas).
SÍNTOMAS: Secreción unilateral de la nariz de carácter purulento,
obstrucción del orificio nasal.
DIAGNÓSTICO: Mediante rinoscopia anterior con luz frontal. En algunos
casos debe complementarse con Rx.
Hacer Diagnostico diferencial con: Pólipos, desviación septal, TU, rinitis,
atresia de coanas.
CONSECUENCIAS:
Dificultad para drenar la secreción, Irritación local e inflamación (SPN,
O.M, orbital, de epiglotis, incluso meninges)
• Necrosis local (> caso de pequeñas pilas que liberan sustancias
corrosivas).
• Perforación del tabique nasal
• Broncoaspiración y su parcial obstrucción; neumonía.
• Epistaxis.
EMERGENCIAS DE LA FARINGE:
CUERPO EXTRAÑO:
RINOFARINGE:
VÍA: Fosas Nasales
CAUSAS: Juguetes pequeños, alimentos
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Anodina, molestia a nivel faríngeo alto,
rinología.
OROFARINGE:
VÍA DE PENETRACIÓN: Ingestas
CAUSAS: Alimentos
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor orofaríngeo, sialorrea, disfagia
HIPOFARINGE
VÍA DE PENETRACIÓN: Ingestas
CAUSAS: Prótesis dentarias, huesos, monedas
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Disfagia, dificultad respiratoria
EMERGENCIAS DE LA LARINGE:
CUERPO EXTRAÑO:
CARACTERÍSTICAS DEL CUERPO EXTRAÑO: Voluminoso, Bordes
afilados.
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Disnea aguda, apnea fulminante, crisis asfíctica,
golpes violentos de tos.
TRATAMIENTO: Maniobra de Heimlich, Laringoscopia, laringofisura.
BIBLIOGRAFIA
- OTORRINOLARINGOLOGIA – MEDICINA Y CIRUGIA 7MA
EDICION. PDF PAGINA 1238 – 1273.
- INTERNET,
WWW.SORLA.ORG/URGENCIASENOTORRINOLARINGOLOGIA
(CONSULTADO EL 29/11/17 A LAS 5:30PM)
- INTERNET,
WWW.SORLA.ORG/URGENCIASENOTORRINOLARINGOLOGIA/SOCIEDA
DANDALUZADEORL2012 (CONSULTADO EL 29/11/17 A LAS 10:20AM)