Universitas Kristen Krida Wacana Fakultas Kedokteran

Evaluasi Program Cakupan Imunisasi Tetanus Toxoid 2+ pada Ibu

Hamil di Pusat Kesehatan Masyarakat Cikampek Kabupaten
Karawang
Periode Mei tahun 2016 s/d April tahun 2017

Oleh :

Patresia J Maiseka

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, Juni 2017
i
 Universitas Kristen Krida Wacana Fakultas Kedokteran

Evaluasi Program Cakupan Imunisasi Tetanus Toxoid 2+ pada Ibu

Hamil di Pusat Kesehatan Masyarakat Cikampek Kabupaten
Karawang
Periode Mei tahun 2016 s/d April tahun 2017

Oleh :

Patresia J Maiseka

11 2015 013

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, Juni 2017
ii
Evaluasi Program Cakupan Imunisasi Tetanus Toxoid 2+ pada Ibu Hamil

di Pusat Kesehatan Masyarakat Cikampek Kabupaten Karawang

Periode Mei tahun 2016 s/d April tahun 2017

Lembar Persetujuan

Disetujui, Juli 2017

Pembimbing

dr. Melda Suryana, M.Epid.

Penguji I Penguji II

dr. Ernawaty Tamba, MKM dr. Irwandy Titrawidjaja

iii
Evaluasi Program Cakupan Imunisasi Tetanus Toxoid 2+ pada Ibu Hamil
di Pusat Kesehatan Masyarakat Cikampek Kabupaten Karawang
Periode Mei tahun 2016 s/d April tahun 2017

Patresia J Maiseka

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Email: patriciamaiseka@rocketmail.com

Abstrak

Tetanus merupakan suatu toksemia akut yang disebabkan oleh neurotoksin yang dihasilkan oleh
Clostridium tetani, gejalanya ditandai dengan spasme otot yang periodik dan berat. Tetanus neonatorum
(TN) adalah tetanus pada bayi usia hari ke 3 dan 28 setelah lahir dan Tetanus maternal (TM) adalah
tetanus pada kehamilan dan dalam 6 minggu setelah melahirkan. WHO pada tahun 2013 memperkirakan
49.000 bayi baru lahir meninggal akibat TT. Angka kematian bayi (AKB) di Indonesia menurut Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SKDI) tahun 2007 adalah 34 kematian per 1000 kelahiran hidup
dan kematian tertinggi terjadi pada periode neonatal dimana dari 19 kematian neonatal per 1000
kelahiran hidup disebabkan sebagian besar oleh tetanus neonatorum (TT). Jumlah kasus tetanus
neonatorum paling besar terjadi pada ibu hamil yang tidak divaksinasi. Oleh karena itu, untuk mencapai
target upaya Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN), di setiap kabupaten/kota kurang dari 1 per 1000
bayi lahir hidup, perlu dilakukan akselerasi upaya imunisasi TT bagi wanita usia subur termasuk ibu
hamil didalamnya sebanyak 5 dosis. Secara operasional, status ETN ini dapat diukur dengan unit
terkecilnya pada kabupaten/kota dengan indikator penilaian cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil.
Berdasarkan evaluasi program imunisasi TT2+ periode Mei tahun 2016 s/d April tahun 2017 yang telah
dilakukan di Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang, didapatkan cakupannya sebesar
73.30% dari target program imunisasi TT2+ pada ibu hamil sebesar 90%. Didapatkan masih terdapat
beberapa masalah yaitu kurangnya jadwal imunisasi di Puskesmas yakni hanya 1 minggu sekali, kurang
diadakannya penyuluhan kelompok mengenai imunisasi TT, masih minimnya validitas data status TT
ibu hamil berdasarkan ingatan, serta budaya ibu hamil yang masih belum banyak mengetahui tentang
imunisasi TT. Sehingga puskesmas diharapkan dapat lebih mengoptimalkan program imunisasi dengan
menambah jadwal imunisasi, maupun mengoptimalkan tenaga kesehatan dalam memberikan
bimbingan, maupun menambah penyuluhan kelompok.

Kata kunci: imunisasi, tetanus, tetanus toxoid, TT2+, ibu hamil, TNM

iv
 Daftar Isi

Lembar Cover ..........................................................................................................................i

Lembar Judul .........................................................................................................................ii
Lembar Persetujuan ...............................................................................................................iii
Abstrak ...................................................................................................................................iv
Daftar Isi ................................................................................................................................v
Bab I. Pendahuluan ................................................................................................................1
Latar Belakang ...........................................................................................................1
Rumusan Masalah ......................................................................................................2
Tujuan .......................................................................................................................2
Tujuan Umum .................................................................................................2
Tujuan Khusus ................................................................................................3
Manfaat Evaluasi Program ........................................................................................3
Bagi Evaluator ................................................................................................3
Bagi Perguruan Tinggi ....................................................................................3
Bagi Puskesmas yang Dievaluasi ....................................................................4
Bagi Masyarakat .............................................................................................4
Sasaran ......................................................................................................................4
Bab II. Materi dan Metode .....................................................................................................5
Materi ........................................................................................................................5
Metode ......................................................................................................................5
Bab III. Kerangka Teori .........................................................................................................6
Bagan Sistem ............................................................................................................6
Tolok Ukur ................................................................................................................7
Bab IV. Penyajian Data ..........................................................................................................8
Sumber Data..............................................................................................................8
Data Umum ...............................................................................................................8
Data Geografis ................................................................................................8
Data Demografis .............................................................................................9

v
 Fasilitas Kesehatan..........................................................................................10
Data Khusus ..............................................................................................................11
Masukan .........................................................................................................11
Proses ..............................................................................................................15
Keluaran .........................................................................................................20
Lingkungan ....................................................................................................23
Umpan balik ...................................................................................................23
Dampak ...........................................................................................................23
Bab V. Pembahasan Masalah .................................................................................................23
Masalah Menurut Variabel Keluaran ........................................................................23
Masalah Menurut Variabel Masukan ........................................................................23
Masalah Menurut Variabel Proses ............................................................................25
Masalah Menurut Variabel Lingkungan ...................................................................25
Bab VI. Perumusan Masalah..................................................................................................26
Masalah Menurut Keluaran.......................................................................................25
Masalah dari Unsur Lain ...........................................................................................25
Dari Masukan ..................................................................................................25
Dari Proses ......................................................................................................25
Dari Luar Sistem (Lingkungan) ......................................................................26
Bab VII. Prioritas Masalah ....................................................................................................27
Bab VIII. Penyelesaian Masalah ............................................................................................28
Bab IX. Penutup .....................................................................................................................30
Kesimpulan ...............................................................................................................30
Saran .........................................................................................................................30
Daftar Pustaka…………....…………………………………………………………………31

vi