FISIOLOGIA NORMAL DEL SUEÑO

Estado biológico presente en animales y en seres humanos que se define en función de unas características
comportamentales y fisiológicas.
- Características comportamentales: existe una ausencia o disminución de movimientos corporales
voluntarios y se adopta una postura estereotipada de descanso, hay escasa respuesta a estímulos
externos de baja intensidad que es reversible.
- Características fisiológicas: se manifiesta en el trazado EEG, en el que se identifican 4 tipos de ritmos
biológicos, caracterizados por su frecuencia, topografía y reactividad: ritmo alfa (8-13 Hz, localizado en
regiones posteriores, durante la vigilia tranquila y con los ojos cerrados), ritmo beta (más de 13 Hz,
aparece en áreas frontales y en vigilia activa), ondas theta (4-7,5 Hz) y ondas delta (≤ 3,5 Hz).
Existe un incremento de la proporción de ondas lentas a medida que el sueño se profundiza  fases del sueño
(A. B, C, D y E)
Existen dos tipos de sueño:
- Sueño de movimientos oculares rápidos (REM): se observan movimientos rápidos de los ojos y de los
pequeños músculos faciales. También es característico el incremento e irregularidad en pulso,
respiración y presión sanguínea. En el varón las erecciones peneanas. Se llama “paradójico” porque en él
se observa la máxima relajación muscular y el máximo umbral de alertamiento con un sueño ligero
según criterios EEG. Aquí las ensoñaciones son más “cinematográficas”, aunque a veces no es posible
recordar su contenido.
- Sueño de ondas lentas (No-REM): hay ausencia de movimientos oculares rápidos, quiescencia
muscular y regularidad y lentitud del pulso y la respiración, con reducción de la presión sanguínea y
menor umbral de alertamiento que el del sueño REM, también existen ensoñaciones, que se describen
en forma de “sensaciones agradables o desagradables”. EXISTEN 3 FASES
En los primeros 3 meses de vida hay tres tipos de sueño:
- Sueño activo: equivalente al sueño REM del niño mayor o adulto (60%)
- Sueño tranquilo: equivalente al sueño NREM del niño mayor o adulto
- Sueño indeterminado: que no cumple con las características EEG del sueño activo ni del sueño
tranquilo.
A los 2 meses de edad ya hay sueño NREM que es la mayor parte y precede al REM. En niños mayores al inicio de
la noche se presenta el sueño NREM y el sueño REM a partir de la segunda mitad de la noche. En
preadolescentes hay retraso del inicio del sueño, y en la adolescencia el sueño NREM disminuye.
Ciclos del sueño:
- Neonatos: episodio de sueño activo seguido de uno de sueño tranquilo. Duracion 50-60 minutos.
- De 2-3 meses: episodio de sueño NREM (1, 2, 3) seguido de un episodio REM. duración de 60 a 70
minutos y en mayores de 3 años duración de 80 a 90 min. Aparecen los sueños spindles
La representación gráfica de la organización cronológica de las diferentes fases del sueñoa lo largo de la noche
es lo que se conoce como hipnograma. Para poder identificar correctamente las fases de sueño es
imprescindible realizar, al menos, un registro simultáneo del electroencefalograma (EEG), del tono muscular o
electromiograma en los músculos axiales, en el área del mentón o región submentoniana (EMG), y de los
movimientos oculares o electrooculograma (EoG).
El ciclo vigilia-sueño es un ritmo circadiano y la alternancia entre sueño rEM y NrEM tiene un carácter ultradiano