SINDROME RINOSINUSALES

1. ENAM 2015: Varón de 10 años, es traído a EMG, hace 30 minutos, por haber sufrido golpe
en nariz y epistaxis. Examen clínico: se aprecia sangrado a nivel de la porción anterior e inferior
del tabique nasal. ¿Qué medida inicial debe realizar para controlar el sangrado?

A. Taponamiento posterior
B. Compresión digital
C. Taponamiento anterior
D. Embolizacion vascular
E. cauterización

2. ENAM 2014: Las epistaxis severas son debidas a:

A. Alteraciones vasculares
B. Infecciones
C. Discrasias sanguíneas
D. Uso de drogas.
E. Intoxicaciones.

3. ENAM 2004-91: Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 dáis presenta dolor
intenso en garganta, alza térmica de 40°C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento de pilar
anterior izquierdo con rechazo de de la úvula y la amígdala hacia el lado contralateral. ¿Cuál es
el diagnóstico presuntivo?

A. Linfoma de Hodgkin
B. Abceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda

4. ENAM 2012-71: Niño que presenta salivación y disfagia. En el examen físico se encuentra
tumor amigdaliano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Absceso retromolar
B. Mononucleosis infecciosa
C. Absceso periamigdaliano
D. Absceso retrofaríngeo
E. Linfoma

5. ENAM 2004-88: ¿Cuál es la causa más frecuente de anosmia?

A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea

6. ENARM 2006-194 Niñ o de 13 añ os llevado a la consulta por presentar estornudos, rinorrea
acuosa y prurito nasal. Al examen: intenso edema y palidez de la mucosa nasal, con secreción
clara. El diagnóstico probable es:
 A. Cuerpo extrañ o
B. Mastocitosis nasal
C. Rinitis alérgica
D. Rinitis neutrofílica
E. Rinitis vasomotora

7. ENARM 2000-16 La rinitis atrófica se presenta predominantemente en:

A. Mujeres jóvenes
B. Niños
C. Niñas
D. Mujeres adultas mayores
E. Hombres jóvenes

8. ENARM 2009-156 ¿Cuál es el antihistamínico de elección en un chofer con rinitis alérgica?

A. Loratadina
B. Clorfeniramina
C. Terfenadrina
D. Prometazina
E. Piridoxina

9. ENARM 2011-159 Que estructura afecta con mayor frecuencia la sinusitis

A. Senos Frontales
B. Senos Etmoidales
C. Senos Maxilares
D. Senos Submaxilares
E. Todos por igual

10. ENARM 2013-173 El conducto lacrimonasal drena en el cornete nasal...

A. Inferior
B. Medio
C. Superior
D. Anterior
E. Posterior

PATOLOGIA OTICA

11. ¿Cuál es la probable causa de presbacusia o sordera gradual que acompaña al

envejecimiento?

A. Inflamación crónica del oído externo

B. Acumulación de liquido en el oído medio
C. Perforación de la membrana timpánica
D. Pérdida acumulada gradual de células ciliares
E. Otosclerosis

12. ENAM 2006-80: Niño de 5 años de edad, con historia de otitis media a repetición,
hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan que escucha el televisor con alto volumen, no
responde cuando lo llaman. Al examen otoscópico se evidencia en el oído derecho membrana
timpánica opaca. El diagnóstico es otitis media:
 A. Crónica supurada.
B. Aguda recurrente.
C. Serosa.
D. Crónica colesteatomatosa.
E. Aguda supurada

13. ENAM 2008-24: ¿En qué caso está contraindicado el uso de irrigación para extraer cuerpos
extraños en el conducto auditivo externo?

A. Botón B. Canica C. Goma de borrar D. Semilla E. Joya

14. ENAM 2011-93: ¿Dónde se localiza el cambio patológico de la enfermedad de Meniere?

A. Oído externo B. Octavo par C. Hueso temporal D. Oído interno E. Oído medio

15. ENAM 2004-45: Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de
oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natación en días pasado y
frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más probable es:

A. Miringitis bullosa B. Otitis externa C. Otomicosis D. Tapón de cerumen E. Otitis media

16. ENAM 2004-74: ¿Cuál es la patología que produce, con más frecuencia, hipoacusia
conductiva en niños?

A. Trauma acústico B. Presbiacusia C. Enfermedad de Meniere D. Otitis media aguda E.

Neurinoma del acústico

17. ENAM 2005-44: Paciente de 12 años de edad, consulta por hipoacusia y acúfenos luego de
su ingreso a una piscina. Sin otalgia ni fiebre. La presunción diagnóstica es:

A. Otitis media aguda B. Otitis media crónica C. Otitis externa maligna D. Otocerumen E. Otitis
externa circunscrita

18. ENARM 2012-12 ¿Cuál es el agente patógeno causal más frecuente de la otitis media aguda
en el niñ o?

A. Streptococcus pneumoniae B. Stafilococo aureus C. Meningococo D. Moraxella E.

Haemophylus

19. ENARM 2013-54 ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la otitis externa?

A. Pseudomonas aeruginosa B. Neumococo C. Stafilococo D. Moraxella E. E coli

20. ENARM 2014-32 Niñ o de 4 años de edad con peso 15 Kg y diagnóstico de otitis media
aguda supurada, se debe prescribir amoxicilina ......mg cada ......horas.

A. 400/8 B. 200/12 C. 250 / 12 D. 400/24 E. 100/8

EPISTAXIS

21. ENAM 2006-61: ¿Cuál es el tratamietno inicial de la epistaxis de la nasofaringe?

A. Cauterización B. Taponamiento anterior. C. Taponamiento posterior. D. Coagulantes. E.

Antibióticos.
22. ENAM 2009-75: ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la posterior?

A. Es frecuente en pacientes ancianos B. Su frecuencia de presentación es menor C.

Generalmente es difícil de controlar D. Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado E. Tiene
mayor complicación

23. ENAM 2011-68: Paciente de 30 años, con trauma nasal moderado y epistaxis. Al examen:
se descarta fractura de huesos propios y se observa punto de sangrante en el plexo anterior de
la mucosa nasal. ¿Cuál es el procedimiento aconsejable a seguir?

A. Presión sostenida de la porción móvil de la nariz B. Anestesia y presión local directa con
algodón C. Cauterización eléctrica o química D. Taponamiento anterior E. Taponamiento
posterior

24. ENAM 2012-68: Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento
inmediato?

A. Taponamiento anterior B. Presión interdigital C. Taponamiento posterior D. Observación

E. Administrar vitamina K

25. ENAM 2004-44: epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto terapéutico debe ser
colocado en:

A. Coana B. Cavum faríngeo C. Nasofaringe D. Vestíbulo nasal E. Válvula turbinoseptal

26. ENARM 2011-24 Arteria implicada en sangrado nasal posterior:

a. Esfenopalatina b. Vidiana c. Etmoidal anterior d. Alveolar inferior e. Facial

27. ENARM 2012-100 En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, ¿qué tipo de
radiografía solicita?

A. Mentonasoplaca y lateral de huesos propios B. Waters C. Cavum D. Hirtz E. Caldwel

VERTIGO

28. ENARM 2012-141 ¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más sencilla
de tratar?

A. Paroxistico benigno B. Neuritis vestibular C. Síndrome de meniere D. Ototoxicidad vestibular

E. Laberintitis

29. ENARM 2014-279 ¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo?

A. Idiopática B. Laberintitis viral C. Laberintitis bacteriana D. Tumoral E. Otitis aguda

28. RM 2015: ¿Cuál de los siguientes senos paranasales es el más afectado en adultos por la
sinusitis?

A.- Maxilar B.- Celda etmoidal posterior C.- Esfenoidal D.- Frontal E.- Celda etmoidal anterior

29. RM 2015: ¿Cuáles el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto?

A.- Strepcoccus pyogenes B.- Stafilococcus aureus C.- Streptococcus pneumoniae D.- Clamydia
pneumoniae E.- Pseudomona aeruginosa