Tema 8.

Problemas en patología forense: estudio de la vitalidad de las

lesiones. Muerte en privación de libertad.

Prof. Santos Amaya, I.M.

1. Estudio de la vitalidad de las lesiones

El estudio de si las lesiones se provocaron en vida o fueron infligidas a un cadáver

(lesiones postmortem) se trata de un problema clásico en medicina forense. Y
presenta mayor dificultad cuando se produjeron muy próximas a la muerte del sujeto o
coincidiendo con el fallecimiento (peri mortales).

La lesión en un tejido vivo provoca una reacción inflamatoria (Reacción vital), que se
puede poner de manifiesto estudiando marcadores macroscópicos, histopatologicos y
bioquímicos.

Macroscópicamente en la siguiente TABLA se muestran las diferencias entre heridas

vitales y postmortem.

TABLA I
Heridas Vitales
Labios de la herida Engrosados, infiltrados de
sangre, retraídos.
Posteriormente exudación
de linfa y supuración.
Hemorragia Abundante, infiltrando
tejidos adyacente
Coágulos Sangre coagulada en el
fondo o sobre la piel
Postmortem
No engrosados, blandos,
aproximados los bordes,
no retraídos.
No hay linfa ni supuración
Sin hemorragia ni
infiltración
No hay sangre coagulada

La retracción de los tejidos se observa en las heridas vitales por la elasticidad de la

piel, la hemorragia es propia de las heridas vitales (hay que tener cuidado con las
lesiones que sangran en el interior y en zonas hipostáticas), también los es la
coagulación de la sangre. En las lesiones postmortales la coagulación es incompleta
(hasta 6 horas).

Los marcadores histopatologicos: reacción de los leucocitos polimorfos nucleares PMN

(hasta 3 horas). Desintegración de los hematíes (hemolisis) y estudio de los cambios
que se producen en la degradación de la hemoglobina.

En cuanto a los estudios bioquímicos se analiza en el laboratorio: histamina y

serotonina, catecolaminas, iones y prostaglandinas. También se realizan estudios
enzimáticos (estearasa, fosfatasa alcalina, Catepsina D…)

2. Muerte en Privación de Libertad.

Leer el siguiente artículo:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
76062004000100004&lng=es&nrm=iso