Antisepticos - GCL 3.3 - v.5

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PROTOCOLO USO
RACIONAL DE PRODUCTOS
ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE

Dr. Luis Tisné Brousse
AÑO 2017
Codificación: PO-GCL 3.3-01
PROTOCOLO USO RACIONAL DE PRODUCTOS Versión N°: 5
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES Página 3 de 21
Fecha de vigencia: Agosto 2022
INDICE
CONTENIDOS PAGINA
INTRODUCCIÓN 4
OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
DEFINICIONES 5
RESPONSABLES 5
CONSIDERACIONES GENERALES 6
ANTISEPTICOS 7
CUADRO RESUMEN ANTISEPTICOS 13
DESINFECTANTES 14
DESINFECCION DEL MATERIAL 12
CUADRO RESUMEN DESINFECTANTES 17
ANEXOS 18
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 20
Control de Cambios
Versión Descripción Fecha

3 Actualiza norma Noviembre 2004
4 Actualiza norma Julio 2012
5 Actualiza norma Agosto 2017
HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE 3

DR. LUIS TISNE BROUSSE
Avda. Las Torres Nº 5150 – Comuna Peñalolén – Fono 24725200 – www.hsoriente.cl
1. INTRODUCCION
Los antisépticos y desinfectantes son principios activos que actúan destruyendo

microorganismos o inhibiendo su crecimiento de forma no selectiva.
Antiséptico es aquella sustancia química que se aplica tópicamente sobre el tejido vivo para
ejercer la acción descrita. Se utilizan en la profilaxis frente a procedimientos invasivos que
alteran la barrera protectora de la piel o las mucosas, higienización de manos del personal
sanitario, para la preparación pre quirúrgica de la piel, tratamiento de heridas y quemaduras,
con el fin de evitar Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS). Los productos que
se pueden utilizar como antisépticos son numerosos, pero en cada caso se debe seleccionar
el más adecuado, dependiendo de las características físicas y químicas del mismo y de sus
indicaciones.
Por su parte, desinfectante es aquella sustancia química que ejerce su acción sobre las
superficies y los objetos inanimados.
2. OBJETIVO GENERAL
Contribuir a la prevención de IAAS a través del uso eficiente y eficaz de productos antisépticos
y desinfectantes en el HSO.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Estandarizar el uso de antisépticos y desinfectantes en el HSO.

 Definir las indicaciones para el uso eficiente de los productos utilizados en el HSO.
 Disminuir el gasto innecesario de recursos evitando el uso indiscriminado o mal uso
de antisépticos y desinfectantes.

4. DEFINICIONES
− Flora microbiana residente o permanente: Microorganismos estables de la piel que

se desarrollan, multiplican y persisten en un nivel constante. Estos microorganismos
se encuentran en las capas más profundas de la epidermis, es muy difícil eliminar por
arrastre mecánico con agua y jabón.
− Flora microbiana transitoria o contaminante: Formada por microorganismos que
son transferidos a las manos, por contacto directo con pacientes infectados o
colonizados, o bien de manera indirecta al tocar superficies contaminadas del
ambiente hospitalario durante la práctica clínica. Esta flora es fácilmente eliminada por
arrastre mecánico a través de la higiene de manos con agua y jabón o por la
destrucción de microorganismos por fricción con alcohol.
− Antiséptico: Producto químico utilizado en forma tópica sobre piel o mucosa, para
disminuir la carga de flora bacteriana.
− Desinfectante: Producto químico utilizado para disminuir o eliminar los
microorganismos presentes en las superficies.
− Limpieza: Acción mecánica que elimina por arrastre materia orgánica o suciedad de
superficies inanimadas.
− Desinfección: Proceso que elimina microrganismos a través del uso de un
desinfectante que puede actuar en tres niveles, alto, medio o bajo.
5. RESPONSABLES
− Comité IAAS y Farmacia: Definir los desinfectantes y antisépticos más adecuados,

de acuerdo a las necesidades de los servicios y unidades.
− Comité IAAS Mantener actualizado el Protocolo. Supervisar el cumplimiento del
Protocolo
− Sub Dirección de Operaciones: Asegurar el uso de desinfectantes autorizados por
el HSO por parte de la empresa de aseo, cumpliendo la normativa vigente.
− Abastecimiento y Farmacia: Mantener stock de antisépticos y desinfectantes.
Supervisar el correcto almacenamiento.
− Supervisores de unidades Clínicas: Supervisar el cumplimiento del Protocolo en
cuanto al uso y almacenamiento de los productos
− Médicos, Enfermeras, Matronas y Técnicos Paramédicos: Utilización de los

productos acorde a protocolo institucional.
− Empresa de Aseo: Cumplir con la normativa Institucional
6. CONSIDERACIONES GENERALES
Para el uso seguro y eficiente de los productos antisépticos y desinfectantes, se deben tener
en cuenta las siguientes recomendaciones:
 Respetar las instrucciones del fabricante para el uso y almacenamiento.

 No mezclar productos.
 No trasvasijar productos ni rellenar envases. Eliminar productos sobrantes.
 Almacenar en lugar seco y seguro.
 Cada frasco de antiséptico y desinfectante debe tener fecha de vigencia visible y
fecha de duración una vez abierto según normativo HSO.
 El proveedor de los servicios de aseo debe asegurar que los desinfectantes,
estarán vigentes hasta 24 horas posteriores a la preparación, siempre que se
hayan mantenido en bidones tapados, si no, se debe eliminar el producto. Los
envases deben tener la fecha y hora de preparación.
 En caso de colocarse los antisépticos y jabones en dispensadores de pared, antes
de cambiar el producto, se deben limpiar hasta eliminar los restos que se
encuentren en el trayecto.

7. ANTISÉPTICOS
Los antisépticos deben utilizarse sobre piel limpia, libre de materia orgánica, para no inactivar
el producto. Así mismo, debe evitarse utilizar en forma simultánea dos productos de distinta
base, para no inhibir su efecto. Para la aseptización de la piel previo a procedimientos
invasivos, los elementos utilizados como gasas o algodones, deben empaparse del producto
en el momento en que van a ser utilizados, evitando la evaporación y contaminación del
mismo.
El tipo de antiséptico a aplicar, dependerá del objetivo que se desea alcanzar en los tejidos
vivos y las propiedades del producto. Para la selección de los antisépticos se deben tener
presente las características que a continuación se señalan:
 Espectro de acción frente a los agentes microbiológicos.
 Rapidez de acción del antiséptico al contacto con los tejidos.
 Efecto residual que se desea alcanzar en la piel.
 Efecto acumulativo del producto.
 Seguridad y eficacia del producto.
 Costo del producto.
 Aceptación del antiséptico por el usuario, considerando antecedentes de alergias o
condiciones especiales como embarazo u otros.
Los Antisépticos aprobados para uso en el HSO son:

Alcohol Etílico 70%
Alcohol Gel bolsas 75° 94%
Jabón Triclosán 0.5%
Jabón Clorhexidina Gluconato 2%
Clorhexidina tópica base acuosa 2%
Povidona Yodada solución tópica 10%
Povidona Yodada solución espumante 10%

La supervisión del cumplimiento de la vigencia del antiséptico una vez abierto, es

responsabilidad de los supervisores de los servicios clínicos. La Unidad de IAAS hará
supervisión de manera aleatoria.
7.1. ALCOHOL ETÍLICO (70%)
Sustancia química de amplio espectro frente a la mayoría de los gérmenes, sin actividad sobre
esporas. El tiempo de acción germicida al entrar en contacto con microorganismos de la piel
es inmediato, no así su actividad residual que es escasa. Sin embargo, el crecimiento
bacteriano es lento, posiblemente debido al efecto subletal que el alcohol ejerce sobre algunas
bacterias. El mecanismo de acción del alcohol radica en su capacidad de desnaturalizar las
proteínas.
Su bajo costo y excelente efectividad de acción, hacen que este antiséptico sea de elección
para la antisepsia de la piel en la mayoría de los procedimientos invasivos de corta duración,
por ejemplo: punciones periféricas, administración de medicamentos por vía intramuscular y/o
subcutánea.
Este antiséptico es un agente volátil, por esta razón, y para que mantenga sus propiedades
en óptimas condiciones, debe mantenerse almacenado en receptáculos tapados y sin
exposición al calor o al sol. No hay que olvidar que también es un producto inflamable a
temperaturas entre 21ºC a 24ºC dependiendo del tipo de concentración de los mismos.
Una vez abierto se debe rotular el envase con la fecha de apertura. La duración
establecida en el HSO, correspondiente a 7 días.
No trasvasijar a otros envases. La supervisión del cumplimiento de la vigencia del antiséptico
una vez abierto, es responsabilidad de los supervisores de los servicios clínicos. La Unidad
de IAAS, a su vez, realizará supervisión de manera aleatoria.
7.2. ALCOHOL GEL
El Alcohol Gel es el antiséptico de elección para la higiene de manos habitual, excepto cuando
exista presencia de materia orgánica o las manos se encuentren evidentemente sucias, para
cuya eliminación es indispensable la acción detergente del jabón en el lavado por arrastre.

Antes de realizar procedimientos invasivos debe lavarse las manos con agua y jabón, según
protocolo Institucional.
El alcohol no actúa frente a esporas, por lo que antes casos de infecciones por Clostridium
difficile u otros agentes esporulados, no se deben higienizar las manos con alcohol gel.
Los dispensadores de pared deben ser limpiados a diario en toda su superficie externa. Deben
ser limpiados por dentro y por fuera cada vez que se realice cambio de la bolsa, como máximo
una vez al mes.
Una vez abierto el envase se debe rotular con la fecha de apertura y la duración
establecida en el HSO es de 1 mes.
7.3. POVIDONA IODADA SOLUCIÓN TÓPICA (10%) Y POVIDONA IODADA

SOLUCIÓN ESPUMANTE (10%)
Es un bactericida de amplio espectro, antifúngico y antiviral. Su mecanismo de acción se

explica con la liberación de yodo, lo que produce efectos de óxido-reducción de moléculas
biológicamente importantes. Su uso está contraindicado durante el embarazo, lactancia y
menores de un mes de vida. Tampoco debe usarse en personas con antecedentes de alergia
al yodo.
La efectividad de su acción germicida al entrar en contacto con la piel se alcanza alrededor

de los dos minutos. Tiene un buen efecto residual, que dura alrededor de una hora. Por ser
un producto menos irritante para la piel, se recomienda ampliamente para la preparación de
la piel pre operatoria y procedimientos invasivos de larga duración. La efectividad de los
Iodóforos, al igual que cualquier antiséptico, se ve afectada en presencia de materia orgánica.
Los Iodóforos se absorben por la piel y mucosas, por lo que hay que tener las siguientes
consideraciones:
 Es tóxico si se utiliza en peritoneo y/o quemaduras.
 Está contraindicado en lavado e irrigaciones de cavidades.
 No usar en neonatos a fin de evitar hipotiroidismo.

 Mujer embarazada y lactancia: Utilizada en períodos prolongados puede atravesar la

barrera feto placentaria o secretarse a través de la lecha materna.
 Produce dermatitis de contacto y quemaduras si es que el producto queda acumulado.
Los Iodóforos son de alta peligrosidad al diluirlos, ya que las partículas de yodo se liberan de
forma masiva produciendo una absorción generalizada que puede producir graves
consecuencias para los tejidos, incluso existen reportes de muertes por absorción masiva.
Los Iodóforos en las concentraciones usadas habitualmente como antisépticos, no deben ser
considerados esporicidas.
una vez al mes.
Una vez abierto, el envase se debe rotular con la fecha de apertura y la duración
7.4. CLORHEXIDINA
Jabón Gluconato Clorhexidina (4%) - Solución tópica (2%).

Clorhexidina 0.5%-2% en base alcohólica.
El Gluconato de Clorhexidina es una biguanida cuya propiedad antiséptica se explica por la
adhesión de la sustancia a la superficie bacteriana y la subsecuente ruptura de la membrana
citoplasmática, lo que genera la liberación de los componentes bacterianos y la inmediata
muerte celular. Su actividad antimicrobiana es más lenta que el alcohol, pero al contrario de
éste tiene una importante actividad residual y con el sucesivo contacto sobre la piel aumenta
este efecto por acción acumulativa, permaneciendo alrededor del 80% adherido a la piel
después de 5 horas.
La Clorhexidina es de baja toxicidad, no se absorbe por la piel sana y se inactiva en presencia

de cloro y jabón natural. Su inactivación en presencia orgánica es muy baja.
La Clorhexidina es activa contra bacterias Gram positivas, algunas Gram negativas, tiene
regular actividad sobre hongos y virus con envoltura lipídica; no es activa frente a esporas y

tiene escasa actividad en contra de M. tuberculosis y virus sin envoltura lipídica. Se

recomiendan las formulaciones al 2 o 4%.
Efectos adversos y contraindicaciones:
 No usar en pacientes con alergia o hipersensibilidad a clorhexidina

 No usar en procedimientos oftalmológicos y neuroquirúrgico
 No usar en preparación de piel pre operatoria en procedimientos de cara y cabeza
 No se debe aplicar sobre tejido cerebral ni meninges.
 Se debe tener especial atención en la preparación de piel para punción espinal y
raquídea, en cuanto al tiempo de secado, a fin de evitar penetración del antiséptico
con la eventual generación de aracnoiditis
 Se debe usar con precaución en recién nacidos, especialmente aquellos con peso
menor a 1.5 kg, por la absorción del antiséptico a través de la piel y por su conocido
riesgo de ototoxicidad.
El inicio de la acción germicida de la clorhexidina en contacto con los microorganismos, es

relativamente lenta, por cuanto se debe esperar el secado de la solución en la piel (3 minutos)
antes de realizar procedimientos invasivos, ya que se puede arrastrar antiséptico al torrente
sanguíneo. Si se utiliza para realizar curaciones de dispositivos invasivo, también se debe
esperar el secado de la solución, antes de cubrir con apósitos adhesivos para evitar
reacciones locales.
En solución jabonosa se utiliza para lavado de manos clínico y quirúrgico en unidades críticas.
una vez al mes.
La Clorhexidina en base alcohólica, debido a su mayor efectividad en la prevención de

infección de herida operatoria, se utiliza para preparar la piel antes de procedimientos
invasivos y cirugías, a excepción de neuroquirúrgicas y oftalmológicas. Se debe tener especial
énfasis, en esperar la total evaporación del producto, para evitar eventos adversos, como
quemaduras. Su uso se detalla en Protocolo de Prevención de Infección de Herida Operatoria.
Una vez abierto, el envase se debe rotular con la fecha de apertura y la duración
CLORHEXIDINA 0.12%: Colutorio bucal. Hay evidencia de disminución significativa de NAVM

en pacientes a los que se ha realizado aseo bucal con apoyo de este antiséptico.

CUADRO RESUMEN ANTISÉPTICOS APROBADOS HSO.

ACCIÓN, RECOMENDACIONES Y LIMITANTES
EFECTO Y DURACIÓN
PRODUCTO TIEMPO DE RECOMENDACIONES LIMITANTE UNA VEZ
ACCIÓN ABIERTO
Alcohol 70% Rápido Inyecciones: Volátil,
intramusculares, Baja 7 días
Una vez subcutáneas, residualidad.
evaporado (15 endovenosas,
segundos) Instalación de
catéteres periféricos.
Iodóforos Efecto residual Preparación zona Absorción por 1 mes
hasta 1 hora operatoria en paciente mucosas y piel
alérgicos a no indemne
Activación: 2 clorhexidina o cuando
minutos está contraindicado No usar en
RN,
Procedimientos embarazadas
invasivos o mujeres en
lactancia
Almacenar
protegido de la
luz
Clorhexidina Efecto residual Lavado quirúrgico de Se inactiva 1 mes
y acumulativo manos con jabón
hasta 5 horas Procedimientos natural
invasivos
3 minutos Alternativa pacientes
alérgicos al Yodo

8. DESINFECTANTES
8.1. DESINFECTANTES DE USO CLINICO
Los desinfectantes son sustancias químicas altamente tóxicas para los tejidos, por lo que sólo
están indicados para superficies inertes, la excepción la presenta el Alcohol etílico 70%.
Con objeto de racionalizar los procedimientos más adecuados para cada tipo de material,
Spaulding clasificó los elementos de atención según en qué parte del paciente serán usados,
como:
 Artículos no críticos: Son aquellos artículos que tomarán contacto sólo con piel
indemne o simplemente no entraran en contacto con ningún tejido del huésped. En
general para prevenir IAAS a través de estos artículos es suficiente la remoción
mecánica de la materia orgánica y suciedad visible con agua y detergente.
 Artículos semicríticos: Son aquellos artículos que tomarán contacto con mucosas o
piel no indemne. En estos casos además del lavado del material, se requiere
someterlos al menos a algún nivel de desinfección o esterilización.
 Artículos críticos: Son aquellos que entrarán en contacto con tejidos estériles,
torrente vascular o cavidades normalmente estériles. Estos artículos siempre
requerirán de la exposición a algún agente esterilizante, más aún, el material crítico
debe ser sometido a un proceso que garantice cada una de las etapas de: Lavado,
preparación, exposición al agente esterilizante y posterior manipulación.
8.2. DESINFECCIÓN DEL MATERIAL
La desinfección es un proceso destinado a eliminar las formas vegetativas de los

microorganismos y no las formas esporuladas, por cuanto este procedimiento es válido para
artículos que entran en contacto con mucosas, ya que estos tegumentos se defienden muy
bien de los microorganismos esporulados.
Cuando se realiza este procedimiento se pueden dar tres niveles de desinfección y que se
relacionan con el nivel de acción del desinfectante. Existen tres Niveles de Desinfección:

• Desinfección de alto nivel (DAN): Es el procedimiento a través del cual un agente

químico destruye a los microorganismos, incluyendo los virus resistentes y al Mycobacterium
tuberculosis.
• Desinfección de nivel intermedio (DNI): Procedimiento químico que elimina formas
vegetativas de bacterias, hongos y virus, pero no a todos a los virus pequeños de composición
lipídica.
• Desinfección de bajo nivel (DBN): Procedimiento químico que puede destruir bacterias
en su forma vegetativa y algunos hongos. No elimina el Mycobacterium tuberculosis ni virus
pequeños de estructura lipídica
Para conocer el manejo de los desinfectantes de alto nivel, refiérase al Protocolo de

Desinfección de Alto Nivel.
Los desinfectantes de nivel intermedio son capaces de eliminar bacterias en sus formas
vegetativas, virus (incluido hepatitis B) y hongos, sin embargo, la diferencia con los
desinfectantes de alto nivel es que éstos no eliminan el Mycobacterium Tuberculosis.
Desinfectantes autorizados en el HSO:

a) Alcohol Etílico: Para uso clínico se encuentra vigente el Alcohol etílico 70%,
ampliamente recomendado para la desinfección de ampollas, tapas de medicamentos
y termómetros, entre otros y por frotación de las superficies.
b) Hipoclorito de Sodio: Líquido amarillento adecuado para la desinfección de áreas y
superficies lavables. Actúa sobre todo tipo de virus, bacterias, hongos y levaduras. Se
recomienda su uso al 2% para limpieza de áreas comunes.
 Se debe guardar en un lugar fresco y evitar la exposición directa a la luz solar. No
mezclar con otros productos químicos, ya que puede emanar gases tóxicos.
 En caso de aseo de unidades de pacientes con Clostridium difficile, según circular
N°8 del 5 de mayo del 2012, el aseo diario de mobiliarios se hará con diluciones
sobre 1000 ppm, idealmente 5000 ppm.
 Se debe evitar el contacto directo con la piel y ojos, ya que en su forma concentrada
puede producir irritaciones o quemaduras. Utilizar gafas protectoras, máscara,
guantes y ropa adecuada, según normas de salud pública.

 Es importante considerar que las soluciones cloradas deben ser preparadas

diariamente, con instrucciones precisas y supervisión, para que la dilución sea la
correcta.
 Las superficies ambientales contaminadas con sangre u otros fluidos corporales o
visiblemente sucias, deben ser limpiadas con agua y detergente, antes de utilizar
el desinfectante ya que se inactiva frente a materia orgánica.
 Los envases deben ser opacos, no exponerlos a luz ya que se inactivan y se deben
mantener cerrados.
 No mezclar con detergentes ya que pierde su efectividad.
c) Limpiador Multiuso Amoniacal: Es un detergente multiuso, de base acuosa,

concentrado ligeramente alcalino, para limpieza de pisos y paredes, acero inoxidable,
plásticos. Sistema aniónico, no iónico, anfótero, de gran poder emulsionante de aceites
vegetales, minerales y animales. Al tener contacto con piel y mucosas, se debe
enjuagar con abundante agua.
El tiempo de inicio de acción de estos desinfectantes se desconoce, pero es
considerado rápido, desde 5 min o antes en compuestos con alcohol La duración de
la acción no ha podido ser claramente establecida; sin embargo, como en la mayoría
de los agentes desinfectantes, no se recomienda su uso más allá de 24 h.
Las soluciones de amonio cuaternario deben guardarse en recipientes cerrados,
lugares exclusivos y limpios, a temperatura ambiente y protegidos de exposición a la
luz.
d) Limpiador y mantenedor de piso: Es un limpiador y mantenedor neutro aromático,
el cual está especialmente formulado para la limpieza y mantención de pisos duros.
No contiene amoniaco ni agentes alcalinos. Se aplica con una mopa húmeda limpia,
se deja secar y luego se abrillanta con máquina.
e) Eliminador de sarro para servicios higiénicos: Es un desincrustante ácido,
formulado para eliminar el sarro, durezas de agua y depósitos calcáreos de los
artefactos sanitarios. Debe ser manipulado con guantes de goma y anteojos
protectores. No debe mezclarse con cloro y/o amoníaco, ya que produce gases
tóxicos.

F) Limpiador desinfectante y desodorante no acido: Es un producto que limpia,

desinfecta y desodoriza servicios higiénicos. Dada sus características y a su contenido
de amonios cuaternarios, actúa sobre bacterias, virus y en superficies no porosas
inanimadas.
CUADRO RESUMEN DE DESINFECTANTES AUTORIZADOS EN EL HSO:
DESINFECTANTE CARACTERÍSTICAS DILUCION USO

Alcohol Etílico 70% No se diluye. Desinfección de
material no crítico
(termómetro,
fonendoscopios)
Excepto el material
en contacto con
pacientes portadores
de C. difficile
Hipoclorito de Líquido amarillo Para desinfección de Superficies duras,
Sodio 5% transparente, olor superficies utilizar pisos, mobiliario.
característico, PH 11- concentraciones al
13, soluble en agua. 0.1%, 1000 ppm. Residuos especiales
Dilución de 20 cc de antes de su
cloro al 5% en 1000 eliminación.
cc de agua.
Para desinfección de Baños, limpieza de
unidades de chatas, lavamanos,
pacientes portadores etc.
de C. difficile, la
concentración debe Derrames de fluidos
ser al 0.5%, 5000 corporales y/o
ppm. Dilución de 100 sangre.
cc de cloro al 5% en
900 cc de agua.
Limpiador multiuso Líquido traslúcido Superficies lisas:
amoniacal color rojo, aroma frutal, 1:30 a 1:50.
PH 8.4, solidos al Superficies porosas:
19.5%, enjuagabilidad 1:10 a 1:30.
total con agua fría o Vidrios: 1:120 a
caliente, 1:150.
biodegradable.

Limpiador y Líquido color violeta, Dilución máxima: 1

mantenedor de PH 6-7, no inflamable, litro para 60 litros de
piso olor lavanda, duración agua.
2 años en condiciones
normales.
Eliminador de Liquido transparente, No se diluye.
sarro para PH 0.5+/-1, no
servicios inflamable,
higiénicos Biodegradable, no
afecta a gomas,
plásticos ni metales.
Contiene mezcla de
ácido fosfórico y
clorhídrico.
Las fichas técnicas de los productos se encuentran disponibles en la Unidad de

Abastecimiento y la Empresa de Aseo, que depende de la Subdirección de
Operaciones.

9. ANEXO N°1 MINSAL - FÓRMULA PARA DILUIR UNA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO

DE SODIO PARA DESINFECCIÓN DE AMBIENTE Y SUPERFICIES PARA EL
CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES EN PREVENCIÓN DE INFECC9ONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD - IAAS
En el contexto de cumplir recomendaciones para prevenir IAAS, hay actividades que

consideran el uso de soluciones de hipoclorito para la desinfección de superficies inanimadas.
Frecuentemente algunos establecimientos preparan las soluciones a 1000ppm ó 5000ppm a
partir de soluciones comerciales. En ocasiones las diluciones han resultado complejas pues
las soluciones comerciales tienen distintas concentraciones. Las siguientes son ejemplos de
cómo se puede realizar la dilución a partir de distintas concentraciones originales. Es
importante tener el conocimiento que:
Solución 0,5% = 5000ppm

Solución 0,1% = 1000ppm
Fórmula de dilución de Hipoclorito de Sodio.

Fórmula general para preparar una solución clorada diluida a partir de un preparado comercial es la siguiente:
Partes de agua totales a agregar = [% concentrado original ÷ % de concentración deseada] - 1.
Solución Comercial Solución Deseada Fórmula Resultado Preparar
agregar 9 partes de agua a

solución de cloro
solución de cloro una parte de solución de
diluida al 0,5% [5,0%÷0,5%] -1 9
concentrada al 5,0% cloro al 5,0% (solución
(5000ppm)
comercial)
solución de cloro solución de cloro [5,0%÷0,1%] -1 49 Agregar 49 partes de agua a

concentrada al 5,0% diluida al 0,1% una parte de solución de cloro
(1000ppm) al 5,0% (solución comercial)
solución de cloro solución de cloro [5,5%÷0,1%] -1 54 Agregar 54 partes de agua a
concentrada al 5,5% diluida al 0,1% una parte de solución de
(1000ppm) cloro al 5,5% (solución
comercial)
solución de cloro cloro diluida al 0,1% [6%÷0,1%] -1 59 Agregar 59 partes de agua a
concentrada al 6,0% (1000ppm) una parte de solución de
cloro al 6,0% (solución
comercial)
solución de cloro solución de cloro [6%÷0,5%] -1 11 Agregar 11 partes de agua a
concentrada al 6,0% diluida al 0,5% una parte de solución de
(5000ppm) cloro al 6,0% (solución
comercial)
Los establecimientos deben considerar que algunas soluciones comerciales de cloro tienen
concentraciones distintas a las indicadas en la etiqueta, por lo que deben preferir soluciones
de concentración conocida.

10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. REVISTA CHILENA DE INFECTOLOGÍA 2017; 34 (2): 156-174; Antisépticos y

Desinfectantes, apuntando al uso racional. Recomendaciones del comité consultivo
de IAAS, Sociedad Chilena de Infectología
2. RUTALA WA. APIC. Guideline for selection and use disinfectants. AM J Infect Control
1990
3. FAVERO MS, Bond WW. Chemical disinfection of medical and surgical materials In:
Block SS, ed. Disinfection, sterilization and preservation. 4th ed. Philadelphia: Lea &
Febiger 1991
4. RUTALA WA, WEBER DJ FDA. Labelling requirements for disinfection of
endoscopes: A counterpoint. Infec Control Hosp epidemiol 1995.
5. WENZEL R, WILLIAN A, RUTALA WA. Disinfection, sterilization and Waste Disposal.
1997
6. AORN. Practicas Recomendadas para el Cuidado de Instrumental Quirúrgico y
Endoscópico. Edic. MMISA.
7. KARAN, GEORGE. Aparición de Resistencia en Bacterias y Hongos: Un Problema
Global. Un simposio Acreditado. San Francisco, California. Setiembre 1999
8. GENE – SALLES. Presente y Futuro de las Centrales de Esterilización en Europa. En
Todo Hospital N° 158. Julio – Agosto 1999
9. Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE eds. Principles and practice of infections
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10. CDC. Recommendations for preventing Transmission of human immunodeficiency
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11. Department of Labor, Occupational Safety and Health. Occupational exposure to
bloodborne pathogens, final rule. Federal Register 1991.
12. Manual Medidas Generales de Prevención y Control de IIH. Hospital Santiago
Oriente. Capitulo III año 2004.
13. Ministerio de Salud de Chile. División Programa de Salud, Depto Epidemiología:
“Manual de Prevención y Control de las Infecciones Intrahospitalarias y Normas del
Programa Nacional 1993

14. Arévalo JM, Arribas JL, Calbo L, Hernández Mª J, Lizán M, Herruzo R. Guía del grupo
de trabajo sobre desinfectantes y antisépticos. Revisión 1998. Medicina Preventiva
1998; 4(2): 38 – 43.
15. Mc Donnell G, Russell AD. Antiseptics and Desinfectants Activity, Action, and
Resistance. Clinical Microbiol Rev. 1999; 12 (1): 147 – 79
16. Fendler EJ, Dolan MJ, Hammon BS, Williams RA. Effects of topical alcohol gel use on
human skin. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21 – 103.
17. Manual de Normas generales para la prevención y control de IIH. Hospital Santiago
Oriente Dr. Luis Tisné Brousse año 2004: 14 – 24
18. Guía de Práctica Clínica. Uso Racional de Productos Antisépticos. Hospital Santiago
Oriente Dr. Luis Tisné B. año 2009.
19. Guía de Práctica Clínica. Uso Racional de Productos Antisépticos. Hospital Santiago
Oriente Dr. Luis Tisné B. año 2013.


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HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE

Versión Descripción Fecha

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE 3

Los antisépticos y desinfectantes son principios activos que actúan destruyendo

 Estandarizar el uso de antisépticos y desinfectantes en el HSO.

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE 4

− Flora microbiana residente o permanente: Microorganismos estables de la piel que

− Comité IAAS y Farmacia: Definir los desinfectantes y antisépticos más adecuados,

− Médicos, Enfermeras, Matronas y Técnicos Paramédicos: Utilización de los

 Respetar las instrucciones del fabricante para el uso y almacenamiento.

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE 6

Los Antisépticos aprobados para uso en el HSO son:

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE 7

La supervisión del cumplimiento de la vigencia del antiséptico una vez abierto, es

7.1. ALCOHOL ETÍLICO (70%)

7.2. ALCOHOL GEL

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7.3. POVIDONA IODADA SOLUCIÓN TÓPICA (10%) Y POVIDONA IODADA

Es un bactericida de amplio espectro, antifúngico y antiviral. Su mecanismo de acción se

La efectividad de su acción germicida al entrar en contacto con la piel se alcanza alrededor

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 Mujer embarazada y lactancia: Utilizada en períodos prolongados puede atravesar la

Jabón Gluconato Clorhexidina (4%) - Solución tópica (2%).

La Clorhexidina es de baja toxicidad, no se absorbe por la piel sana y se inactiva en presencia

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tiene escasa actividad en contra de M. tuberculosis y virus sin envoltura lipídica. Se

Efectos adversos y contraindicaciones:

 No usar en pacientes con alergia o hipersensibilidad a clorhexidina

El inicio de la acción germicida de la clorhexidina en contacto con los microorganismos, es

La Clorhexidina en base alcohólica, debido a su mayor efectividad en la prevención de

CLORHEXIDINA 0.12%: Colutorio bucal. Hay evidencia de disminución significativa de NAVM

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CUADRO RESUMEN ANTISÉPTICOS APROBADOS HSO.

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8.1. DESINFECTANTES DE USO CLINICO

8.2. DESINFECCIÓN DEL MATERIAL

La desinfección es un proceso destinado a eliminar las formas vegetativas de los

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• Desinfección de alto nivel (DAN): Es el procedimiento a través del cual un agente

Para conocer el manejo de los desinfectantes de alto nivel, refiérase al Protocolo de

Desinfectantes autorizados en el HSO:

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 Es importante considerar que las soluciones cloradas deben ser preparadas

c) Limpiador Multiuso Amoniacal: Es un detergente multiuso, de base acuosa,

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F) Limpiador desinfectante y desodorante no acido: Es un producto que limpia,

CUADRO RESUMEN DE DESINFECTANTES AUTORIZADOS EN EL HSO:

DESINFECTANTE CARACTERÍSTICAS DILUCION USO

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Limpiador y Líquido color violeta, Dilución máxima: 1

Las fichas técnicas de los productos se encuentran disponibles en la Unidad de

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9. ANEXO N°1 MINSAL - FÓRMULA PARA DILUIR UNA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO

En el contexto de cumplir recomendaciones para prevenir IAAS, hay actividades que

Solución 0,5% = 5000ppm

Fórmula de dilución de Hipoclorito de Sodio.

Solución Comercial Solución Deseada Fórmula Resultado Preparar

agregar 9 partes de agua a

solución de cloro solución de cloro [5,0%÷0,1%] -1 49 Agregar 49 partes de agua a

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10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. REVISTA CHILENA DE INFECTOLOGÍA 2017; 34 (2): 156-174; Antisépticos y