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Contenido
Introducción e información general ............................................................................................. 1
Tipo de Hospital.......................................................................................................................... 6
Funciones.................................................................................................................................... 6
Recursos ................................................................................................................................. 7
Estructura.................................................................................................................................... 8
Duran i Reynals..................................................................................................................... 10
Introducción .......................................................................................................................... 29
Ley 21/2000 sobre los derechos de información concernientes a la salud y la autonomía del
paciente, y la documentación clínica...................................................................................... 30
Incendio ................................................................................................................................ 34
Definición ......................................................................................................................... 34
Objetivos ........................................................................................................................... 34
Recursos ............................................................................................................................... 34
Materiales ......................................................................................................................... 34
Humanos ........................................................................................................................... 34
Protocolo para prevenir y / o tratar las úlceras por presión (UPP) .............................................. 39
Definición ............................................................................................................................. 39
Objetivos............................................................................................................................... 40
Recursos ............................................................................................................................... 40
Materiales ......................................................................................................................... 40
Humanos ........................................................................................................................... 40
Referencias ............................................................................................................................... 41
Lista de ilustraciones
Lista de Imágenes
Referente para los habitantes de L’Hospitalet de Llobregat y el Prat de Llobregat, así como
referente en los procesos que requieren de alta tecnología para más de 2.000.000 de
habitantes, de las áreas metropolitanas Sud, Camp de Tarragona y Terres de l’Ebre.
Construir un nuevo hospital en el área metropolitana se hizo menester ya que era muy
difícil cubrir todas las necesidades asistenciales de la población, siendo Hospitalet de
Llobregat uno de los municipios que más inmigrantes había recibido.
En el año 1990 se puso en marcha el Hospital de Dia que formaría parte del servicio de
Oncología Médica, un año más tarde se inicia la actividad de Curas Paliativas, siendo en
el año 1995 que se consolidaba como unidad. En 1992 se construye el Servicio de
Hematología Clínica y el servicio de epidemiología y Registro de Cáncer, que incorporaba
el registro de tumores hospitalarios.
En 1994 la Unidad de Terapia Intensiva comenzaba a rodar, siendo en el año 1995 cuando
todas estas actividades vas a culminar en la constitución del Instituto Catalá de Oncología,
más conocido como ICO, nacido de los servicios de origen del edificio Príncipes de
España, a los cuales se agregaría la Unidad de Control y Prevención de Cáncer del
Departamento de Sanidad y Seguridad Social.
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El 16 de junio de 2004 se constituyó la fundación de investigación Instituto de
Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) como sucesora de la Fundación August
Pi i Sunyer.
También, otro de los objetivos básicos del IDIBELL era integrar en un mismo instituto de
investigación biomédica los investigadores básicos y clínicos, trabajando para hacer
avanzar la investigación traslacional en beneficio directo de los enfermos y de la sociedad.
El 26 de abril de 2006, se crea del nuevo edificio de Consultas Externas, con un total de
14.361 m², el nuevo edificio incluía 136 nuevas consultas de 18 m², el doble de las
precedentes. En el año 2014, se puso en funcionamiento el nuevo servicio de Urgencias
con una superficie de unos 6000m² i 64 boxes de asistencia distribuido en cuatro módulos
especializados.
Con este pequeño recorrido histórico, y con el contenido investigado en este proyecto,
concluimos que casi tras medio sigo de funcionamiento, un hospital que nació para cubrir
las necesidades básicas de la época, ha ido consolidándose año tras año como un centro de
formación e investigación puntero, que se ha convertido en un hospital de referencia para
toda Catalunya y , ha obtenido el premios al mejor esfuerzo en calidad asistencial y
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galardones en cinco ocasiones como uno de los cuatro mejores hospitales de España en su
categoría por la agencia de evaluación independiente.
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Organización del Hospital Universitario de Bellvitge
• Secretaria técnica
DIRECCIÓN DE GERENCIA
Dirección de gestión
Unidad de facturación
Unidad de gestión económica
Unidad de contabilidad
Unidad de contrataciones
Unidad de logística suministros y compras
Dirección de personal
Desarrollo profesional
Nóminas y seguridad social
Administración y gestión de personal
Unidad básica de prevención
Hotelería
Seguridad
Electromedicina
ÁREA ASISTENCIAL
• Dirección médica
ÁREA AMBULATORIA
• Subdirección médica
Servicios
Dermatología
Endocrinología
Laboratorio clínico
Medicina nuclear
Oftalmología psiquiatría
Radiodiagnóstico
Reumatología
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ÁREA MÉDICA
Coordinaciones Médicas
Admisión de pacientes
Docencia
Programa de trasplantes
Calidad
Urgencias
Dirección Clínica
Enfermedades respiratorias
Servicio de neumología
Servicio de Cirugía torácica
Servicios
Farmacia
Farmacología
Hospitalización de Dia
Enfermedades infecciosas
Microbiología
Medicina interna
Medicina preventiva
Nefrología
Neurología
ÁREA QUIRÚRGICA CRÍTICOS
• Subdirección médica
Servicios
Anatomía patológica
Anestesiología y reanimación
Angiología y cirugía vascular
Cirugía general y digestiva
Cirugía maxilofacial
Cirugía plástica
Gastroenterología
Ginecología
Medicina intensiva
Neurocirugía
Otorrinolaringología
Rehabilitación
Traumatología
Urología
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ÁREA ASISTENCIAL
• Dirección de enfermería
• Subdirección de enfermería
APOYO
Profesionales de enfermería
Calidad y seguridad clínica
Formación e investigación
Proceso asistencial
PROCESO
Área Urgente
Área ambulatoria
Área de procesos Transversales
Área de diagnóstico y tratamientos
ASISTENCIALES
Tipo de Hospital
Funciones
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Es uno de los cinco grandes hospitales universitarios de Cataluña; registra, de hecho, 1.300
altas anuales, de las cuales el 35 por ciento son de alta complejidad.
Se trata, en efecto, del hospital de referencia terciaria para todo el eje Sur de Cataluña hasta
las Tierras del Ebro, lo que significa una cobertura asistencial para más de dos millones de
habitantes.
ü 134 Altas
ü 67 Intervenciones quirúrgicas mayores
ü 295 Urgencias
ü 1965 Consultas Externas
ü 139 Sesiones de Hospital de Día
ü 3 Altas de hospitalización a domicilio
Recursos
ü 27Quirófanos
ü 3 Unidades de reanimación que disponen de 29 puntos de atención
ü 1 Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
ü 204 Consultorios de consultas externas (incluidos los gabinetes)
ü 48 Puntos de atención de hospital de día
ü 66 Boxes de urgencias con 95 puntos de atención
ü 8 Laboratorios clínicos territoriales
ü 52 Equipamientos de alta tecnología, incluidos los gestionados por el Institut de
Diagnòstic per la Imatg (IDI) y por el Institut Català d'Oncologia (ICO)
ü 737 Camas disponibles
ü 1 Unidad de salud internacional
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Estructura
La Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria acoge los pacientes que son sometidos a
intervenciones quirúrgicas que no necesitan ingreso hospitalario; por eso también se
conoce con el nombre de Hospital de Día Quirúrgico. Se realizan una serie de
procedimientos quirúrgicos terapéuticos y diagnósticos que requieren cuidados
posoperatorios de muy corta duración, y funciona de lunes a viernes de 7.30 a 22.00 horas.
Con una superficie total de 45.000 metros cuadrados, se construyó entre los años 2007 y
2012 en el marco del Proyecto Nuevo Bellvitge, y se está poniendo en marcha, de forma
gradual, con las instalaciones y los equipamientos más punteros.
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Ilustración 1 Plano del Recinto de Ciudad Sanitaria
de Bellvitge
Edificio Prínceps d’Espanya
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Duran i Reynals
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Edificios universitarios
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El edificio es, una ampliación del resto de la institución de agudos, que fue terminado en
2009, pero nunca entró en funcionamiento por falta de presupuesto. Ahora, lo hará
gradualmente. de las 31 salas de operación construidas, siete ya están operativas, mientras
que el resto no recibirán a pacientes hasta 2018 y 2019.
Edificio de Investigación
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Ámbito Sociosanitario
Dar apoyo al equipo asistencia para la atención del paciente con asesoramiento
especializado
Iniciar programas de educación sanitaria, tanto para el paciente como para su familia
Conocer el entorno familiar para poder planificar el recurso más apropiado para atender las
necesidades del paciente a la hora del alta hospitalaria
Participar en los programas de formación continuada programes del HUB, en los temas
que son de su competencia y en la docencia de pregrados y posgrados de los alumnos de
las disciplinas relacionadas (Medicina, enfermería, Podología i Trabajadores Sociales)
Función Asistencial
Valoración global de la paciente centrada en el nivel de autonomía para realizar actividades
básicas de la vida diaria, el estado cognitivo y el entorno social
Gestión de los recursos más necesarios y definición de los objetivos terapéuticos para
conseguir una mejor integración a la comunidad
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Planificación del alta y conexión con los diferentes niveles asistenciales
Sesiones periódicas con los profesionales de los equipos asistenciales para el estudio y
seguimiento de los casos
Función Docente
Formación teorico-práctica a los alumnos de pregrado i postrado
Planta -1
Anatomía
Patológica
Banco de Sangre
Capilla
Puvaterapia y Sintrom
Cocina y Víveres
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Dietética
Esterilización Central
Farmacia
Junta de Personal
Lencería
Medicina Nuclear
Unidad de Litotripsia
Planta Baja
Admisión de pacientes
Asistentes sociales
Tienda
Centralita de teléfonos
Conserjería
Consultas Externas
Unidad Económico-financiera
Dirección. de Enfermería
Dirección Médica
Dirección de Personal
Gerencia
Hospitalización. a Domicilio
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Unidad de Atención Usuario
Laboratorios
Bioquímica
Hematología
Microbiología
Urgencias
Radiodiagnóstico
Registro General
Sala de actos
Seguridad
Reclamaciones
Unid. de Hemodinámica
Urgencias
Vestíbulo principal
Planta 1
Quirófanos
Planta 2
Quirófanos
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Planta 3
Quirófanos
Planta 4
Planta 5
Planta 6
Planta 7
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Nefrología (7-3)
Planta 8
Planta 9
Planta 10
Reumatología (10-2)
Traumatología (10-1)
Planta 11
Traumatología (11-1)
Planta 12
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Planta 13
Endocrinología (13-2)
Otorrinolaringología (13-1)
Planta 14
Planta 15
Cirugía Plástica
Planta 16
Neumología
Planta 17
Bioestadística
Unidad de Calidad
Planta 18
Oftalmología
Ginecología
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Planta 19
Aparato Digestivo
Planta 20
Planta -1
Pasillo A
Reumatología
Pasillo B
Urodinámica
Urología
Pasillo C
Ginecología
Pasillo D
Aparato Digestivo
Endocrinología
Nefrología
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Dietética
Enfermedades Infecciosas
Medicina Interna
Planta 0
Pasillo A
Anestesiología y Reanimación
Esclerosis Múltiple
Neurología
Neuromuscular
Pasillo B
Cirugía Maxilofacial
Oftalmología
Neurofisiología
Pasillo C
Hemodinámica Vascular
Broncoscopias
Cirugía Torácica
Neumología
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Pasillo D
Cardiología
Pruebas Funcionales:
Ecocardiografías
Electrocardiogramas
Pruebas de esfuerzo
Cirugía Cardíaca
Neurocirugía
Otorrinolaringología
Planta 1
Aula Clínica
Audiovisuales
Control de la Infección
Planta 0
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Planta 1
Asesoría Jurídica
Contabilidad
Suministros
Informática
Planta 2
Electroencefalograma y neurofisiología. Consultas Externas
Radiodiagnóstico
Unidad de farmacología clínica Consultas Externas
UFISS. Geriátrica
Planta 3
Planta 0
Cocina
Comedor
Planta 1
Clínica Odontológica
Planta 2
Empresa de limpieza
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Planta 3
Planta 4
Medicina Preventiva
Atención al Viajero
Planta 5
Psiquiatría (hospitalización)
Planta 6
Ludopatías
Trastornos de Alimentación
Área 1.
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Área 2.
Neurociencias
Área 3
Área 4.
Área 5.
Área 6
Edificio Universitario
Planta 0
Biblioteca
Cafetería
Planta 1
Servicio de personal
Despachos
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Secretarias de medicina
Secretarias de podología
Secretarias de enfermería
Secretarias de odontologías
Planta 2
Facultad de Odontología
Planta 3
Escuela de Podología
Planta 4 y 5
Laboratorios
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ü Control del procedimiento para el tratamiento administrativo de trasplante
y custodia del material legal
ü Control del procedimiento para la reserva y recogida de datos de los
hemoderivados en el HUB y digitalización de la documentación clínica
ü Servicio documental e iconográfico a los servicios jurídicos
ü Servicio documental e iconográfico en otros centros de salud
ü Servicio documental e iconográfico al paciente y familiares
El sistema de archivos delimita las funciones y las relaciones entre los tres tipos de archivos
y la documentación que contienen basándose en un sistema de gestión documental
Las funciones del archivo clínico son la atención a la documentación por parte de pacientes
o entidades; la revisión de errores o duplicidades en el Fichero de Índice de Pacientes, la
gestión de la documentación que entra en formato de papel y finalmente el circuito diario
de extracción, distribución y retorno de las historias clínicas.
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Ilustración 3 Diagrama de flujo de los procesos del archivo del HUB
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Normativa Legal sobre Historias Clínicas
Introducción
El artículo 8 de esta ley, determina que las instituciones y centros sanitarios públicos y
privados, así como los profesionales correspondientes, podrán proceder al tratamiento de
los datos de carácter personal relativos a la salud de las personas que a ellos acudan o hayan
de ser tratados en los mismos, de acuerdo con lo dispuesto en la Legislación Estatal y
Autonómica sobre sanidad.
Tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y
profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en
materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica.
Define a la Historia Clínica como el conjunto de los documentos relativos a los procesos
asistenciales de cada paciente con la identificación de los médicos y de los demás
profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración
posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos, en el ámbito de cada
centro. También determina el contenido de la historia clínica con el fin principal de facilitar
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la asistencia sanitaria. Por este motivo, regula los usos de la Historia Clínica, así como
establece los criterios de conservación y custodia de dichos documentos.
Competencia general.
Las competencias profesionales, personales y sociales de este título son las que se
relacionan a continuación:
a) Realizar la gestión de ingresos, altas, asignación de camas y prestación de otros servicios
sanitarios a pacientes/usuarios, asegurando el cumplimiento de los procesos y los niveles
de calidad.
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d) Elaborar y tramitar documentos y comunicaciones propias de los servicios sanitarios a
partir de las necesidades detectadas y en el ámbito de su responsabilidad, respetando los
criterios deontológicos de la profesión.
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Unidad de codificación del Hospital Universitario de Bellvitge
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Anuncio de búsqueda de trabajo para cubrir una plaza de T.A.S.
Gestión de datos clínicos codificados con terminologías diversas (ICD-9-CM, ICD-10, ICD-10-
CM/PCS, SNOMED-CT).
Atención de consultas de codificación clínica.
Requisitos mínimos
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Protocolos del centro de trabajo
Incendio
Definición
El desarrollo de un incendio depende en gran medida del material combustible y del
elemento iniciador, siendo su evolución muy diversa en función de las condiciones
presentes en cada edificio y el momento de la detección. El presente protocolo pretende
ofrecer un mecanismo de respuesta frente a este tipo de incidencias,en el Hospital
Universitario de Bellvitge, teniendo en cuenta que la adopción de medidas preventivas es
la mejor protección.
Objetivos
Proteger y salvaguardar la integridad física de los pacientes y de hospital de igual manera
personal externo que se encuentre en las instalaciones, dando a su vez cumplimiento a las
Normatividades aplicables y Políticas del Hospital Universitario de Bellvitge
Recursos
Materiales
Los recursos materiales con los que está dotado el HUB para la actuación en caso de
incendio son los siguientes:
ü Pulsador de alarma
ü Extintores de CO2
ü CO2
ü Extintores de polvos, polvos y gas
ü Mangueras
ü (bocas de incendio equipadas – BIE)
ü Central de alarmas e incendio CAI
ü Megafonía
ü Sirenas de alarmas
ü Recorridos de evacuación
ü Salidas de emergencia
ü Luces de emergencia
Humanos
ü Nombre y cargo.
ü Tipo y lugar de la emergencia.
ü Existencia de heridos y número aproximado.
Si es un incendio
Primera etapa
Cualquier persona que descubra una situación de emergencia tiene que avisar
inmediatamente al teléfono de emergencia
Necesario indicar
ü Nombre y cargos
ü Tipos y lugar de la emergencia
ü Existencia de heridos y nombre aproximado
Segunda etapa
Tercera etapa
Confinamiento
Encerrarse, si es posible, en las habitaciones más protegidas.
En el supuesto de que haya mucho humo, confinaos en un recinto y avisáis por la ventana
o a través del teléfono. Si se conoce muy bien el recorrido hasta el exterior es corto, y hay
visibilidad, se deberá evacuar
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Actuación en caso de incendios
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Actuación en caso de incendio cuando es descubierto por un empleado
Definición
La primera edición de este protocolo (enero de 1994) fue el resultado del trabajo realizado
por un grupo de profesionales que aportaron sus conocimientos y sus experiencias del
periodo 1991 a 1993. Desde entonces, se han hecho varias modificaciones menores que
han sido anexadas al protocolo original (1996, 1998, 1999 y 2000) y que sustituían algunos
apartados.
La escala EMINA ha sido validada por un grupo de investigadores, 7 de los cuales son de
nuestro Hospital, mediante un estudio de investigación coordinado los hospitales que
integran la División Hospitalaria del Instituto Catalán de la Salud.
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Objetivos
ü Conseguir una racionalización de los recursos disponibles para dar una asistencia
eficaz, efectiva y eficiente.
ü Establecer niveles de calidad óptimos y criterios de evaluación de la atención que
presta el equipo asistencial.
ü Disponer de una guía de actuación que facilite los profesionales cuidar de las
necesidades del paciente ingresado en el Hospital.
Recursos
Materiales
Humanos
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Referencias
Bellvitge, P. d. (s.f.).
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