Pasos

1. Identificación. Asignar al cadáver un número de entrada en el libro de autopsias. Este número

es muy importante ya que las autopsia y todas las muestras obtenidas de la misma se
identificarán con este número.Consignar fecha, nombre, sexo, edad , médico solicitante,etc.
2. Lectura de la Historia Clínica. El patólogo puede realizar un resumen previo de la misma antes
de comenzar la autopsia. En el resumen se debe consignar nombre del paciente,sexo, edad ,
profesión , raza, fecha de ingreso a la institución, síntomas, estudios realizados, diagnóstico,
tratamiento, evolución ,fecha de óbito o muerte. Al final de la historia clínica debe estar asentado
la solicitud de autopsia por el médico tratante y autorización de los familiares, sin estos requisitos
no se puede realizar la autopsia.
3. Descripción externa del cadáver. La descripción se realiza de pies a cabeza. Se debe
describir: Sexo, raza, Peso , Longitud, Desarrollo (anatómico) , Estado de nutrición, Tipo
constitucional (hipoplásico, asténico, atlético). Cianosis , Palidez, Ictericia, Pigmentaciones,
Lesiones o escaras de la piel, fracturas, quemaduras, heridas de veno-punción y edemas.
Cabeza - configuración. Color y distribución del pelo. Pupilas (tamaño, si son iguales y regulares).
Iris (color).Esclerótica (hemorrágica o pigmentada). Nariz, Oídos, Boca (labios, lengua, dientes
(presencia o ausencia de dientes), presencia de caries o enfermedad periodontal),Cuello, Tórax,
Abdomen, Genitales, Extremidades, Señales especíales de identificación tales como cicatrices,
lunares o tatuajes.
4. Incisión. La incisión mas utilizada es la de Rokitansky , que consiste en una incisión horizontal
que va desde extremidad acromial derecha a izquierda en el hombre por encima de las mamas,
mientras que en la mujer por debajo. Seguidamente la incisión vertical se realiza por la linea
media desde el esternón hasta la sínfisis del pubis. La incisión a nivel abdominal debe pasar por
la parte izquierda del ombligo. La incisión se realiza a través de piel, tejido celular subcutáneo y
musculo. Se diseca y queda de esta manera expuesta la pared torácica y la pared abdominal.Se
describen ambas .Es necesario tener especial cuidado de no hacer ninguna intervención que
pueda desfigurar el rostro u otra parte del cuerpo. - Si hay lesiones tratar de obtener la muestra
de piel en los sitios afectados. Por ejemplo: petequias.
5. Apertura cavidad abdominal y torácica. Realizar una incisión central en la pared abdominal y dos
incisiones por el límite inferior de ambas costillas. Exponer cavidad abdominal con tijera
atraumática para no dañar los órganos de la cavidad abdominal. Con un costótomo cortar las
articulaciones esternocostales y sacar el plastrón esternocostal, mantener en reserva .Describir
cavidades abdominal y torácica (posición de los órganos, presencia o ausencia de líquidos,
describirlos en cantidad, color, aspecto y densidad) Describir presencia de adherencias.
6. Localizar la unión duodeno-yeyunal realizar una doble ligadura y cortar. Localizar el recto y cortar
Sacar intestino delgado y grueso. Se abre el intestino con pinza atraumática y se lava el
contenido bajo agua corriente, observando minuciosamente la mucosa. Obtener 2 cm. De
intestino delgado y 2 cm. De intestino grueso.
7. Evisceración. Despegar la piel del cuello hasta el borde inferior del maxilar inferior. Seccionar
con bisturí los músculos de la oroafaringe y los que se insertan en el maxilar inferior. Traccionar
y extraer todos los organos en bloque. A este lo llamamos GRAN BLOCK ya que en el se
encuentran todos los órganos.
Cuando sea necesario el examen del cerebro se hace una incisión que permite reflejar hacia
adelante y atrás el cuero cabelludo sin desfigurar la cara ni alterar la distribución del pelo y pone
al descubierto la parte superior del cráneo el cual se abre con el fin de poner al descubierto el
cerebro . La incisión del cuero cabelludo es transversal y se inicia unos dos centímetros arriba
de las orejas
8. Disección: Antes de comenzar la misma se extraen los órganos que se lisan con mas rapidez,
estos son: Glándula Tiroides y Paratiroides, Estómago, Páncreas y Glándulas suprarrenales.
Luego se procede a dividir el GRAN BLOCK en 3 bloques. A saber:
BLOCK CERVICAL: Organos del cuello.
BLOCK TORACICO: Corazón y pulmones.
BLOCK ABDOMINAL: Higado, bazo, riñones, genitales, etc.
Se procede posteriormente a la disección de cada órgano en particular consignando peso, si
están aumentados de volumen, tamaño, alteraciones en la forma, consistencia, contenido,
aspecto, cápsula, color, etc. Describir al corte si rezuman líquido (aspecto) o sangre. En órganos
dobles las muestras obtenidas se colocan en frasco identificados con el número de autopsia
derecho e izquierdo según corresponda. Se realiza la toma de muestras representativas y la
fijación en formol al 10%.
 Frascos con formol al 10% identificados debidamente con el número de autopsia y
derecho/izquierdo para colocar según corresponda las muestras de órganos pares, las muestras
de órganos impares pueden ir en cualquiera de los frascos. Todas las medidas y descripciones
de los órganos deben ser consignadas en el protocolo de autopsia.
9. Reparación del cadáver. Relleno, sutura y desinfección.
10. Procesamiento microscópico del material obtenido.
11. Diagnóstico e informe final.
12. Ateneo anatomo-clínico, sumamente útil para la formación continua de los médicos tratantes.