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Rehabilitación Vestibular
JUNIO, 2014
FLGO. GABRIELE DI GIOVANNI
FLGO. ANTHONY MARCOTTI
CONCEPTOS GENERALES
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
EJERCITACIÓN OCULOMOTORA
CONTENIDOS
EJERCITACIÓN CEFALOMOTORA
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18-06-2014
Rehabilitación Vestibular
Rehabilitación Vestibular
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Compensación Vestibular
Compensación Vestibular
MECANISMO DE HABITUACIÓN/RESTITUCIÓN
Reducción de las respuestas sensoriales (alteradas) mediante la repetición de los
estímulos sensoriales que crean un conflicto sensorial”.
El objetivo es que el paciente pierda la percepción de una sensación, sin que
desaparezca la estimulación.
Esto sucede en bailarines o marineros.
A mayor conflicto, mayor eficacia.
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Compensación Vestibular
MECANISMO DE ADAPTACIÓN
Trabaja los residuos funcionales de los reflejos vestibulares restantes (en
conjunto con los núcleos vestibulares no dañados).
MECANISMO DE SUSTITUCIÓN
Cuando no hay residuos vestibulares suficientes (ambos sistemas
vestibularesafectados).
Se produce una reprogramación central.
Cuando baje escaleras, que se apoye con la mano (sustituye con información
propioceptiva).
Rehabilitación Vestibular
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CONCEPTOS GENERALES
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
EJERCITACIÓN OCULOMOTORA
CONTENIDOS
EJERCITACIÓN CEFALOMOTORA
Maniobras de Reposicionamiento
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Maniobras de Reposicionamiento
CONSIDERACIONES
Diagnóstico preciso del canal semicircular y del oído afectado, ya que
el tratamiento es específico para cada uno de los canales.
Valorar el grado de repercusión funcional en la vida diaria.
Tener en cuenta algunas contraindicaciones, como puede ser movilidad
limitada.
Consentimiento verbal del paciente, una vez explicados los posibles
efectos secundarios, sobre todo, los derivados de los síntomas
neurovegetativos.
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Maniobra de Epley
Usa la gravedad para mover las partículas fuera del epitelio sensorial del
canal semicircular hacia los órganos otolíticos u otras partes del vestíbulo.
Con cada posición, las otoconias caen a la parte mas baja del canal.
Esto se traduce en el movimiento de los restos a lo largo del brazo del
arco del canal semicircular. A través de la cruz común, hacia el vestíbulo.
Cada posición se mantiene por un mínimo de 30 segundos.
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Maniobra de Epley
Maniobra de Epley
Se recuesta al paciente
manteniendo la cabeza girada y
el cuello extendido 10 a 20 grados,
dependiendo de la capacidad
del paciente.
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Maniobra de Epley
Maniobra de Epley
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Maniobra de Epley
Retornar al paciente a la
posición erecta con el cuello
flectado durante 20 o 30
segundos.
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Maniobra de Semont
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Maniobra de Semont
Rápidamente, el paciente se
recuesta al lado del oído
afectado.
Maniobra de Semont
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Maniobra de Semont
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Una vez más, hay un intento de usar la gravedad para mover los restos
fuera del canal dentro del vestíbulo, rotando al paciente.
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CONCEPTOS GENERALES
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
EJERCITACIÓN OCULOMOTORA
CONTENIDOS
EJERCITACIÓN CEFALOMOTORA
Ejercitación Oculomotora
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Ejercitación Oculomotora
METODOLOGÍA
Seguimiento con desplazamiento visual :
a) diferentes planos/direcciones espaciales.
b) diferentes velocidades de estimulación.
c) complejidad creciente.
d) en iluminación, penumbra y oscuridad.
Intercalar pausas o descansos y apoyo con
técnica de relajación /respiración.
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CONCEPTOS GENERALES
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
EJERCITACIÓN OCULOMOTORA
CONTENIDOS
EJERCITACIÓN CEFALOMOTORA
Ejercitación Cefalomotora
Objetivo Metodología
Estimular sistema canalicular y Técnica de relajación segmentaria de
órganos otolíticos. cabezacuello.
Aumentar el umbral de vértigo. Ejercicios de flexión, extensión, giro
lateral, inclinación lateral y rotación.
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y os ojos cerrados.
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Indicación “Coloque su cabeza en línea recta mirando al frente, cierre los ojos, gire su
cabeza hacia la derecha y luego a la izquierda, simulando realizar un “no” exagerado.
Repita este movimiento 5 veces ”
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Indicación “Coloque su cabeza en línea recta mirando al frente, cierre los ojos, lleve su
mentón al pecho y luego lleve su cabeza hacia atrás, simulando realizar un “sí”
exagerado. Repita este movimiento 5 veces”
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Indicación “Coloque su cabeza en línea recta, mirando al frente, cierre los ojos, ahora
lleve su mentón al pecho. Luego lentamente realice una rotación completa de la
cabeza, comenzando hacia la derecha y luego hacia la izquierda, hasta volver al punto
inicial. Repita este movimiento 5 veces”
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Indicación “Coloque su cabeza en línea recta, mirando al frente, cierre los ojos, ahora
lleve su cabeza hacia atrás. Manteniendo esa posición, gírela hacia la izquierda y luego
a la derecha. Repita este movimiento 5 veces.”
Ejercitación Cefalomotora
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Ejercitación Cefalomotora
Posición: Sentado en una silla normal, sin apoya brazos, con rodillas y caderas en 90°, las
manos sobre los muslos, los pies apoyados en el suelo y los ojos cerrados.
Indicación “Coloque su cabeza en línea recta, mirando al frente, cierre los ojos, ahora
lleve su oreja derecha al hombro derecho y luego su oreja izquierda al hombro izquierdo.
Repita este movimiento 5 veces.”
Ejercitación Cefalomotora
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CONCEPTOS GENERALES
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
EJERCITACIÓN OCULOMOTORA
CONTENIDOS
EJERCITACIÓN CEFALOMOTORA
OBJETIVO METODOLOGÍA
Estimular sistema vestíbulo‐espinal. Ejercitación músculo‐esquelética
mediante marcha.
Estimular la organización de la
información sensorial para el control Ejercicios de coordinación motora
del equilibrio. gruesa y fina.
Se sugiere actividad aeróbica :
caminatas, yoga, bicicleta.
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Posición: Sentado en una silla de escritorio con ruedas y giratoria, con rodillas y caderas
en 90°, las manos sobre los muslos, flexión anterior de las primeras vértebras cervicales en
30º y los pies sin apoyar en el suelo.
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Posición: Sentado en una silla de escritorio con ruedas y giratoria, con rodillas y caderas
en 90°, las manos sobre los muslos, flexión anterior de las primeras vértebras cervicales en
30º y los pies sin apoyar en el suelo.
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Posición: Sentado en una silla de escritorio con ruedas y giratoria, con rodillas y caderas
en 90°, las manos sobre los muslos, flexión anterior de las primeras vértebras cervicales en
30º y los pies sin apoyar en el suelo.
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