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I.- COMPETENCIAS:

 Conceptualiza prematuridad, membrana hialina y RCIU

 Identifica factores causantes de inmadurez
 Comprende y brinda cuidados de enfermería al recién nacido inmaduro
derivado de la insatisfacción de sus necesidades básicas y de su inmadurez

II.- METODOLOGIA:

 Revisar bibliografía: definición de prematuridadSe dice que un niño es prematuro

cuando nace antes de haberse completado 37 semanas de gestación. Normalmente el
embarazo dura unas 40 semanas., factores causantesedad avanzada de la madre
(mayor de 35 años)
 edad temprana de la madre (menor de 18 años)
 partos prematuros previos
 abortos de repetición
 peso inadecuado (bajo peso u obesidad) antes de la concepción
 enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, cardiopatías...)
 enfermedades infecciosas como el VIH
Factores relacionados con el embarazo:

 los tratamientos de fertilidad, asociados a su vez con una mayor probabilidad de

gestación múltiple
 embarazo no controlado
 infección urinaria, vaginal o uterina
 anomalía de la placenta
 desnutrición de la madre o anemia
 patologías contraídas en el embarazo como la pre-eclampsia, trastornos de
coagulación...
 malformación del feto
 consumo de alcohol, tabaco o drogas
 ansiedad o depresión
 amenaza de aborto
, clasificación, a hemos hablado mucho acerca de los bebés prematuros, pero de acuerdo a la fecha de
nacimiento y de su desarrollo, existen diferente tipos de bebés prematuros:

 Moderadamente prematuro: La edad gestacional es de 35 – 37 semanas, su peso es alrededor

de 1.700 a 3.400 gramos, mide entre 43,2 a 45,7 centímetros. La tasa de supervivencia es entre el
98 al 100%.
 Muy prematuro: La edad gestacional es de 30 – 34 semanas, su peso es alrededor de 1.000 a
2.500 gramos, mide entre 35,6 a 46 centímetros. La tasa de supervivencia es cerca del 98%.
 Prematuro extremo: La edad gestacional es de 26 29 semanas, su peso es alrededor de 750 a
1.600 gramos, mide entre 30,5 a 43,2 centímetros. La tasa de supervivencia es entre el 90 – 98
%, todo depende de su peso.
 Microprematuro: La edad gestacional es antes de la semana 26, pesa menos de 750 gramos,
mide menos de 30 centímetros. La tasa de supervivencia es por lo general hasta un 50%.

1. características, anatomo fisiológicas y neurológicas, test de valoración del

prematuro, Medidas preventivas. Enfermedad membrana hialina
2. Diferencias entre Prematuridad-Retardo del crecimiento intrauterino (RCIU)
3. Desarrolle el caso clínico.
4. Socializar en aula.
5. Evaluación del aprendizaje.

.-BIBLIOGRAFIA
1.-Correa, V. Y Col. Fundamento de Pediatría. Ed. Corporación para investigaciones
Biológicas, Colombia, 1999
2.- Díaz G. Marta, Cuidados de Enfermería Pediátrica, Edit. Síntesis SA. Madrid. 2001.
3.-GomellaCunnigham. Neonatología, 4ta Edición, Edit. Panamericana, 2004
4.- González Pilar. Enfermería del niño y adolescente. Edit. Enfermería del siglo 21.
Madrid-España, 2000 Meneghello, Julio. Pediatría. 5ta Edición. Edit. Panamericana.
Buenos Aires. 2002.
5.-Nelson, Behrman. Tratado de Pediatría. 15ava Edición. Vol. I y II. Edit. Mc Graw-
Hill. Interamericana. 1997.
6.-Whaley Wong. Enfermería Pediátrica. Cuarta Edición. Mosby. Doyma. Libros. 1995.

CASO CLÍNICO

En el servicio de neonatología del Hospital Docente Belén- se encuentra neonato de

iniciales R.S. nacido de parto abdominal, 24 horas de vida, con antecedentes de ser hijo
de madre adolescente de 16 años, pre eclampsia severa, y solo tener dos controles
prenatales.
A l realizar el examen físico se le observa hipo activo con piel fina y lisa con venas
visibles con escaso lanugo en cara y hombros, pabellón auricular, ligeramente
incurvado en la parte superior , aleteo nasal , quejido audible sin estetoscopio
,recibiendooxígeno a través de CPAP a 4lt de Oxigeno , en el tórax se observa
retracción xifoidea y tiraje subcostal marcado, el pezón es apenas visible, no se palpa
glándula mamaria , se observa también un disbalance toraco abdominal profundo al
evaluar en ángulo que forma la ventana cuadrada de la muñeca forma un ángulo de 90’,
al flexionar el brazo este retrocede formando un ángulo de 150’, presenta signo de
bufanda, y la flexión de miembros inferiores forma un ángulo de 150’en su postura se
observa ligera flexión de miembros inferiores , en la superficie plantar se aprecia
ligeras marcas rojas, se palpa testículos en el conducto superior del escroto , el que tiene
escasa arrugas .
Al control de signos vitales se encuentra Tº 36.1ºC, FR: 72x’ con periodos de apnea,
FC: 154x´´, saturación de oxigeno 84 por ciento. Peso 1.200 gr. Hemoglucotest de 32
mg/dl.
Recibe dextrosa AD al 7.5 a 4.5mcgts x’,
Aminofilina 3.6.mg. EV c/12 hrs,
Gluconato de cálcio 1.2cc .c!12 h EV.
Además afuera del servicio se encuentran el padre muy preocupado por el estado de
salud de su esposa y su hijo y quiere entrar a ver como se encuentra su niño.

Usted como Estudiantes de enfermería USAT debe de saber:

- Defina Prematuro. Qué factores condicionan un parto inmaduro

- De acuerdo al peso y la edad como lo clasifica.
- Que test debe utilizar en este caso, descríbalos.
- Describa y fundamente las características anatómicas, fisiológicas y
neurológicas del recién nacido prematuro.
- Que complicaciones presenta el prematuro: Defínalas.
- Fisiopatología del distress respiratorio.
- Hipoglicemia.
- Elabore un plan de cuidados de acuerdo a las necesidades encontradas.
Según la NANDA NOC_NIC