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DES DE LA
PIEL
LA HIPERHIDROSIS
DEFINICION
La hiperhidrosis primaria o sudoración excesiva
principalmente de las palmas de las manos, axilas, cara, y
planta de los pies, es un síndrome que condiciona una
intensa alteración del estado psíquico del que dificulta sus
relaciones sociales así como su trabajo profesional.
CAUSAS
Su causa no es conocida pero está relacionada con una
hiperactividad de las fibras simpáticas y un aumento de
la respuesta periférica sudo motora. Tiene tendencia a
afectar a varios miembros de una familia y una
incidencia en la población joven entre el 0,1 y el 0,3%.
La sudoración excesiva debida a la sobre actividad de
las glándulas sudoríparas. Puede ser generalizada o
estar confinada a las palmas, las plantas, las axilas, las
regiones inframamarias o las ingles. La piel de las zonas
afectas suele ser rosada o blanco-azulada. En los casos
graves, la piel, sobre todo la de los pies, puede estar
macerada, fisurada y descamativa.
La hiperhidrosis generalizada se acompaña
habitualmente de fiebre. Una alteración endocrina (por
ejemplo: hipertiroidismo), o en ocasiones, una
enfermedad del Sistema Nervioso Central pueden
también provocar sudación generalizada. La causa de la
sudación localizada es desconocida; suele ocurrir en
individuos completamente normales.
TRATAMIENTO
En la hiperhidrosis localizada suele ser
eficaz el cloruro de Aluminio en forma
de solución alcohólica de cloruro de
Aluminio hexahidratado al 20 %,
aplicada por la noche en la axila seca,
las palmas o las plantas, que deben
recubrirse muy bien con una fina capa o
película de polietileno
Por la mañana se retira la película de
polietileno y se lava.
Dos aplicaciones suelen proteger la zona
durante 1 semana.
Si el cloruro de Aluminio bajo oclusión
resulta irritante, debe probarse sin oclusión.
Si fracasa el tratamiento con cloruro de
Aluminio anhidro, la hiperhidrosis axilar
extrema puede aliviarse mediante la
escisión en bloque de las glándulas
axilares.
Las inyecciones de toxina botulínica
acaban de demostrar su eficacia contra
la sudoración excesiva. Esta terapia se
presenta como una alternativa a la
cirugía, aunque el tratamiento debe
repetirse unas tres veces al año
PERDIDA DE
CABELLO
CAUSAS
Alopecia areata
Alteraciones hormonales (bocio, elevación de DHT)
Cuadros febriles
Edad de la persona
Enfermedades generales graves
Estrés
Exceso de vitamina A
Herencia familiar
Lavados excesivos
Medicación para el cáncer
Nerviosismo
Quemaduras
Radioterapia
Tricolitomanía (tendencia compulsiva a quitarse pelo)
TRATAMIENTO Y
DIAGNOSTICO
Cuando las causas sean secundarias (estrés, medicación,
fiebre, etc...) el pelo volverá a su nivel cuando cese la
causa.
Para la pérdida de pelo hereditaria o calvicie se utilizan el
minoxidil o el finasteride que son medicamentos que se
utilizan para otros problemas y enfermedades, y se
observaron que como efecto secundario producía exceso
de vello.
Este efecto secundario utilizado adecuadamente en el
cuero cabelludo tiene un efecto beneficioso en detener la
calvicie o en mejorarla, dependiendo de cada individuo.
Si el pelo se cae de forma rápida y sin causa aparente
deberá consultarlo con su médico.
Su médico le realizará un estudio analítico general y
hormonal para ver posibles causas primarias y no
hereditarias.
ESTRIAS
Las estrías son líneas más o menos gruesas
que se forman en la piel dando impresión
de roturas de los tejidos subcutáneos y se
forma en periodos de modificaciones de
peso más o menos rápidas.
Las estrías pueden aparecer en el
abdomen, las nalgas, las mamas, caderas,
muslos, etc
Al comienzo las estrías son líneas de piel
rosada, pero al tiempo se tornan a un color
pálido con aspecto de cicatriz, pasando a
un aspecto más desapercibido.
CAUSAS
Las estrías del abdomen son muy frecuentes en el
embarazo donde la piel tiende a estirarse en pocos meses
y luego a encogerse en pocas semanas o días.
Pero no es un problema exclusivo de las embarazadas ya
que puede afectar a niños y adolescentes en su
crecimiento igualmente En la obesidad son muy
frecuentes por las mismas razones.
En muchas ocasiones se forman como efecto secundario
de la toma de medicamentos como los esteroides, o en
enfermedades crónicas como el Cushing o la diabetes
TRATAMIENTO
Solo la hidratación intensa y frecuente de la piel con
cremas para las estrías puede mejorar o prevenir algo la
aparición de las estrías, pero sin ser un verdadero
tratamiento efectivo.
DERMATITIS
DEFINICION
La dermatitis o eccema atópico es una dermatitis,
inflamación de la piel, que se caracteriza por lesiones
cutáneas con eritema descamación, vesículas,
exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas
engrosadas (liquenificación), casi siempre con picor.
Estas lesiones aparecen en diferentes estadios en
forma de placas que pueden aparecer dependiendo de
la edad en la cara, las flexuras de extremidades, o en
diversas áreas del cuerpo, incluso en algunos pacientes
en toda la extensión de la piel
FORMAS CLINICAS
• En el lactante, antes del primer año de edad suelen
aparecer lesiones de eccema en la cabeza (costra
láctea), en la cara respetando ojos, nariz y boca,
o extendida por la piel de todo el cuerpo. En esta
forma de aparición suele ser un cuadro muy
llamativo e intenso pero su pronóstico es muy
bueno desapareciendo antes de los 5 años.
• En los niños de edad escolar las lesiones de eccema
predominan en las flexuras de extremidades, en el
cuello y en la zona de detrás de las orejas, en
ocasiones con lesiones de eccema en los labios y
los párpados
• En el adulto hay dos formas, una se debe a la
persistencia del eccema del niño escolar con
lesiones flexurales predominantemente, y otro de
aparición en el adulto con lesiones diseminadas,
frecuentemente eritrodérmicas con gran
afectación de la cara y cuello y que tiende a la
cronificación.
CAUSAS
El eccema atópico aparece más frecuente en personas con
antecedentes de enfermedades alérgicas en al familia
(rinitis, asma, conjuntivitis o eccema), además suelen
tener elevada la IgE, característico de los enfermos
alérgicos
Ptiriasis alba: Son
lesiones blanquecinas en
la piel con escamas y piel
seca, puede aparecer en
la
cara o
inflamatorias
(mastocitos y basófilos) y
ante estímulos específicos
(alimentos, ácaros
pólenes, etc...) o
inespecíficos (estrés,
cambios de
temperatura,
humedad, irritantes de la piel) producen
la liberación de Histamina acumulada en
el interior de esta células produciendo
picor
Este picor intenso inicia la secuencia de
lesiones espontáneas o secundarias al
rascado y por ello se forma el eccema.
En los pacientes con eccema atópico existe
una disminución de la inmunidad contra
ciertas infecciones cutáneas por ello el
eccema suele infectarse y cronificarse
secundariamente.
SINTOMAS
Picor intenso de zonas cutáneas, principalmente flexuras
de las extremidades.
Piel seca y con descamación.
Lesiones de eccema con eritema descamación, vesículas,
exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas
(liquenificación).
VITILIGO
El vitíligo es una enfermedad de la piel que causa
manchas blancas en distintas partes del cuerpo. Esta
enfermedad ocurre cuando se destruyen los melanocitos,
que son las células que producen el color o pigmento de
la piel. El vitíligo también puede afectar los ojos y la
mucosa que se encuentra dentro de la boca y de la nariz.
CAUSAS
No se sabe cuál es la causa de esta
enfermedad; sin embargo existe bastante
evidencia de que las personas con vitíligo
heredan tres genes que aumentan la
posibilidad de perder el color o pigmento
de la piel. Existen varias teorías que
explican cómo se pierde el color o
pigmento.
La teoría de mayor aceptación sostiene
que el vitíligo podría ser una enfermedad
autoinmunitaria. Este tipo de enfermedad
ocurre cuando el sistema inmunitario se
equivoca y ataca las partes sanas del
cuerpo. Con el vitíligo, el sistema
inmunitario puede destruir los
melanocitos de la piel.
SINTOMATOLOGIA
Las manchas blancas en la piel son el síntoma principal
del vitíligo. Estas manchas son más comunes en las áreas
de la piel que están expuestas al sol. Las manchas
pueden aparecer en las manos, los pies, los brazos, la
cara y los labios. Otras áreas comunes para las manchas
blancas son
los sobacos (axilas) y donde la pierna se encuentra con el
resto del cuerpo (la ingle)
alrededor de la boca
los ojos
los rotos de la nariz (fosas nasales)
el ombligo
los genitales
las áreas rectales.
No hay manera de saber si el vitíligo se propagará. En
algunas personas las manchas blancas no se extienden.
Sin embargo, es más común que las manchas blancas se
propaguen a otras áreas del cuerpo. En algunos casos, el
vitíligo se propagará lentamente, lo que tardará varios
años.
TRATAMIENTO
El tratamiento podría ayudar a que la piel luzca mejor.
El tipo de tratamiento dependerá de:
la cantidad de manchas blancas
cuánto se han extendido las manchas
el tratamiento que la persona prefiera seguir.
Las opciones existentes para el tratamiento del vitíligo
incluyen tratamiento médico, quirúrgico y otros. La
mayoría de los tratamientos se enfocan en restaurar el
color a las manchas blancas.
Los tratamientos pueden tardarse demasiado tiempo y a
veces puede que no den resultados
ROSACEA
La rosácea es una enfermedad crónica que afecta la piel
y a veces los ojos. Los síntomas incluyen enrojecimiento,
granos o espinillas y en etapas más avanzadas, el
engrosamiento de la piel. En la mayoría de los casos la
rosácea sólo afecta la cara
SINTOMATOLOGIA
Enrojecimiento frecuente de la cara (sonrojarse). La
mayoría del enrojecimiento se encuentra en el centro de
la cara (la frente, la nariz, las mejillas, y la barbilla).
También se puede tener ardor y una leve hinchazón
líneas rojas delgadas debajo de la piel. Estas líneas
aparecen cuando los vasos sanguíneos que están bajo la
piel se agrandan
Esta área de la piel puede estar algo hinchada, tibia y
enrojecida
enrojecimiento constante que aparece junto con granos
en la piel. A veces, estos granos pueden tener pus
(pústulas). Los granos duros en la piel pueden volverse
dolorosos más tarde
ojos y párpados inflamados
nariz hinchada. Algunas personas (mayormente los
hombres) tienen la nariz roja, más grande y con
chichones
piel engrosada. La piel de la frente, la barbilla, las
mejillas y otras áreas se puede poner más dura debido a
la rosácea
CAUSAS
Los médicos no conocen la causa exacta de la rosácea.
Algunos médicos piensan que la rosácea ocurre cuando
los vasos sanguíneos se expanden con demasiada
facilidad, causando el sonrojo. Las personas que se
ruborizan a menudo pueden estar más propensas a tener
rosácea. También se cree que la predisposición a tener
esta enfermedad es hereditaria.
TRATAMIENTO
A veces se pueden aplicar antibióticos
directamente sobre la piel. En otros
casos se pueden usar antibióticos vía
oral (por la boca). Los chichones de la
piel se pueden mejorar rápidamente,
pero el enrojecimiento y el sonrojo
tienen menos posibilidad de mejorar
las pequeñas líneas rojas se pueden tratar con
electrocirugía y con cirugía de láser. Para algunas
personas la cirugía láser mejora la piel sin causar
demasiadas cicatrices o daño
a los pacientes con la nariz hinchada y con chichones se
les puede remover parte del tejido extra de la piel para
hacerla más pequeña. Generalmente los pacientes
perciben que este proceso les ayuda con su apariencia
PSORIASIS
DEFINICION
Es una enfermedad cutánea caracterizada por
la presencia de placas eritematosas, bien
delimitadas, cubiertas por escamas
nacaradas, localizadas preferentemente en
planos de extensión, como codos y rodillas, y
en cuero cabelludo
Tiene un curso crónico y muestra una gran variabilidad tanto clínica
como evolutiva. Así, existen cuadros clínicos con muy pocas lesiones y
prácticamente asintomáticos, y otros generalizados acompañados de
afectación ungueal y articular que ocasiona una gran discapacidad funcional.
CAUSAS
No se sabe cuál es la causa de esta enfermedad, aunque se conocen una
serie de factores genéticos que participan en su aparición y desarrollo,
así como factores ambientales responsables del desencadenamiento de
los brotes
Entre los factores desencadenantes de los brotes están: traumatismos;
infecciones, como las de vías aéreas superiores provocadas por
estreptococo beta-hemolítico; fármacos, como sales de litio,
antimaláricos, antiinflamatorios no esteroideos o la interrupción brusca
de la administración de corticoides; situaciones de mayor estrés
emocional y factores metabólicos como estados de ingesta de alcohol.
SINTOMAS
Se presenta como una
erupción monomorfa,
simétrica, cuya lesión
elemental es muy
característica. Es una placa
roja, bien delimitada,
redondeada u oval, de
tamaño variable, recubierta
con abundantes escamas
blanquecinas, nacaradas y
finas. Cuando la lesión se
localiza en pliegues, las
escamas pueden estar
ausentes
TRATAMIENTO
Es muy importante que el paciente sepa que
excepcionalmente se consigue una curación permanente y que
ésta es sólo parcial y temporal. En función de la extensión de
las lesiones y de las características del paciente se decide el
tratamiento tópico o sistémico
ESCABIOSIS SARNA