FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS- UNR.

Comisión: A1-08

Alumno: Muriel García Zárate.

Observación en Terreno:

Lugar: Hospital Dr. Roque Sáenz Peña.

Profesional: Dr. Gabriela Abonizio.

Pediatra.

Mat.11282

Área de observación: Consultorio externo de pediatría.

Características del Hospital:

El hospital está situado en la zona sur de la ciudad de Rosario es de ámbito municipal y

se lo considera uno de los hospitales más antiguos de la ciudad, es el hospital de nivel II
de complejidad de los distritos sur y sudoeste de índole público. También coordina la
atención sanitaria junto con los Centros de Atención Primaria de Salud de la ciudad y es
referente local en ser Banco de Sangre de Cordón Umbilical (SCU).

Actualmente este hospital tiene 84 años, y se lo considera el eslabón emblemático de la

Red de Salud Publica Municipal.

Ah atendido y atiende a un importante grupo poblacional de bajos recursos

económicos sin cobertura social y populoso de los barrios de zona sur y sudoeste de
nuestra ciudad, incluyendo vecinos de Villa Gobernador Gálvez y otras localidades
cercanas. La población incluye adultos, mujeres y niños.

La institución cuenta con en el servicio de maternidad con una planta permanente de

unos 20 médicos especialistas tocoginecologos. El sistema de residencia cuenta con
unos 15 médicos que realizan su especialidad clínica quirúrgica durante 4 años. En el
servicio de Terapia Intensiva Neonatal cuenta con un planten permanente de 15
medicas neonatologas. El personal de Enfermería está organizado por turnos de 6hs en
neonatología y de 8hs en maternidad, numeroso. El servicio de guardia externa es de
clínica médica y de pediatría, cuenta con 9 médicos por día y el plantel de enfermería y
otros técnicos. El hospital cuenta con consultorios externos con diversas especialidades,
clínicas y quirúrgicas, Guardia General de adultos y pediátrica e Intervención clínicas
con áreas de aislamiento. A su vez cuenta con una renovada área El Área de Salud
Integral de la Mujer. A esto se suman los servicios de Ginecología y Guardia
Tocoginecología. También cuenta con un área de alojamiento de madres cuyos hijos
están internados en Neonatología, Quirófano para Cirugía General programada y
Cirugía Gineco-mamaria.

En las consultas ambulatorias cuenta con consultorios externos de clínica y de pediatría

con las siguientes especialidades: Alergia, Cardiología, Cirugía Gral., Clínica Médica,
Dermatología e Inmunología, Endocrinología, Fonoaudiología, Gastroenterología,
Ginecología, Nefrología, Neumonología, Neurocirugía, Neurología, Obstetricia,
Otorrinolaringología, Reumatología, Traumatología y ortopedia, Urología, oftalmología,
nutrición, neurodesarrollo infantil, salud mental con un equipo de psicología y
psiquiatría de adultos, trabajo social y fisiatría para adultos y niños. Cuenta con una sala
de rehabilitación física de segundo nivel y dispositivos de acompañamiento terapéutico
(“El puente”).

Otras prestaciones son: Audiometría, Electrocardiograma, Electroencefalograma,

Ergometría, Kinesiología, Fisioterapia, Ecografía, Ecocardiograma, y Diagnóstico por
Imágenes.

Dentro del establecimiento se encuentra un laboratorio que atiende a pacientes

internados en los distintos servicios del hospital, así como a los de carácter ambulatorio
y a los atendidos por guardia de adultos y pediátrica, las 24 hs de los 365 días del año.
Como también presta servicios a los centros de salud de su influencia.

Mi observación:

Hice mi observación en los consultorios externos de pediatría, cuenta con 5

consultorios en los cuales atienden pediatras, nutricionistas, neurodesarrollistas,
neurólogos y otros especialistas. Esto hace que en casos complejos que lo requieran los
especialistas puedan evaluar en acto único al paciente, intercambiando ideas,
realizando sugerencias, pensando juntos posibilidades terapéuticas, es decir hacen
interdisciplinas. En mi corta experiencia pude observar a lo largo de ese mes que si
conforman un equipo de trabajo: desde la secretaria que otorga el turno, la mucama
que prepara el lugar de recepción e higieniza el mobiliario, el guardia de seguridad que
indica donde se ubican los consultorios y confirma la llegada del médico, hasta el
ingreso del paciente y su familiar al consultorio. Aquí es recepcionado con afecto. Vi
como la médica con responsabilidad y admirable paciencia, escucha y dirige el
interrogatorio a la madre del niño. Luego realiza el examen físico y con lo evaluado la
consulta podía finalizar solo con las indicaciones de la médica pediatra o bien en otros
casos debía solicitarle laboratorio, imágenes, e interconsultas con otros especialistas
con pronta resolución.

Las facilidades que observe es la fácil accesibilidad a los exámenes complementarios e

interconsultas, los turnos programados se otorgan para la semana o quince días que
siguen, se les avisa telefónicamente a los pacientes o se informa a sus centros de salud.
Muchos especialistas envían contra referencia informativa por escrito a los médicos de
cabecera en atención primaria y otros directamente les comunican por teléfono. En
casos de mayor responsabilidad intercambian la información en reuniones de equipo.

Los obstáculos que observe son: del orden social, económico y cultural, muchos
pacientes pierden turnos o no cumplen con lo solicitado por desidia, por no contar con
dinero para pasajes de colectivos, por ignorancia, por negatividad. Las familias suelen
llegar tarde a la consulta programada, no tienen paciencia, pretenden ser atendidos con
inmediatez sin respetar que hay otros pacientes con el médico. Muchos faltan el
respeto.

Otros obstáculos son del orden de lo edilicio: el hospital es muy antiguo y su estructura
física envejecida se decae paulatinamente. Se arregla parcialmente por sectores pero
no llega a ser suficiente. Los espacios son limitados y a veces los especialistas deben
esperar que se desocupe un consultorio para poder atender.

La profesional que acompaño mi observación es medica pediatra, egreso en 1991.

Su relación con los pacientes fue cordial, responsable, dedicada, paciente, explicita con
las familias y conmigo en un dialogo comprensible.

La única actividad que realiza es en ámbito público de este hospital. No tiene relación
directa con la universidad, pero con frecuencia le es solicitado su acompañamiento en
prácticas de pasantes de pre- grado y de observación como fue mi caso.

Su condición laboral, es en relación de dependencia con la Municipalidad de Rosario,

Servicios de Salud.
Pude observar que semejante relación y dedicación profesional no es bien remunerada
ni reconocida por los gestores responsables del sostenimiento de estos sistemas de
salud. Ellos realizan la promoción, la prevención, y la mejora de la calidad de vida de la
población asistida.

Opinión del profesional sobre la O.T:

La profesional opina que este pasaje de observación es importante y trascendental

para el aspirante de medicina porque toma contacto con la realidad y la actividad
profesional de cada día, pudiendo llegar el estudiante a significar la implicancia de esta
profesión.

La profesional desconocía sobre las formas actuales de ingreso y de los contenidos

curriculares actuales.

Las políticas públicas en salud del partido socialista que gobierna tanto la provincia
como el municipio tiene una modalidad de trabajo organizada, programada, dedicada
en mejorar la calidad de vida de la población. Es cierto que intenta favorecer
fundamentalmente la accesibilidad y el cumplimiento de estas acciones con ciertas
limitaciones que ya describí.

Las estrategias que observe fueron enfocadas en el trabajo interdisciplinario, para

lograr el objetivo de mejorar la salud: como abordajes subjetivos, de rehabilitación,
certificado nacional de discapacidad, pases de colectivo o acto único en hospital de día
Hospital Villela con quienes se trabaja.

Pienso que observación en terreno ayuda mucho a los futuros estudiantes de las 3
carreras, ya que pueden ver lo que va a ser su profesión en un futuro.

Creo que es una instancia para acreditar el Miu ya que durante las observaciones luego
se va a basar todo lo que es el Miu en sí.

Tenía muchas expectativas y dudas sobre cómo iba a ser mi experiencia en la OT, me
encanto hacerla ya que la médica pediatra estuvo muy predispuesta y entusiasmada a
explicarme muchas cosas y sobre todo a alentarme en lo que es esta ardua y larga
carrera de Medicina. Me sentí muy a gusto y cómoda, tanto con los pacientes y la
médica.
Pude hacer mi experiencia en el Hospital Roque Sáenz Peña, ya que mis padres son
médicos del hospital. Tuve la posibilidad de hacer la experiencia 31 días, mas allá de las
16hs que había que cumplir para acreditar esta OT.

Me gustaría modificar que estas observaciones sean durante el Miu, ya que en este se
hablan sobre muchos, en donde uno por ahí en las observaciones durante el cursado
podría prestar mayor atención aun y relacionar muchos conceptos de lo dado.

Relación de la O.T con los documentos pedidos:

El hospital trata de seguir con los principales conceptos de la Declaración de Alma Ata,
por ejemplo en la aplicación de métodos de prevención como los métodos
anticonceptivos y el nuevo chip que se está implementando para las mujeres que
consiste en reemplazar a las pastillas y el mejoramiento de las condiciones de trabajo.

En cuanto a la relación con la visión y misión de la FCM el hospital en donde hice la

observación tiene el objetivo de trabajar y fomentar el compromiso grupal, institucional
y también colectivo.

En el texto de Salvador Bahía, trata de encontrar un equilibrio entre todos los pacientes
respetando genero, edad y diferentes discapacidades que puedan llegar a tener ya sean
tanto físicas como mentales.

Por último relacionando la observación con la Carta de Ottawa, sobre la importancia

que tiene la promoción de la salud, lo que hace este hospital es promocionar y
concientizar a todos los pacientes sobre lo importante que es la salud en nuestra vida,
esto lo hacen a través charlas o bien posters en los cuales los pacientes puedan leer y
pensar sobre su salud.